育婴师三级考试试题及答案

育婴师三级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，最先考虑的原因是（）A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：B解析：生理性黄疸多在生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3～4周。生后24小时内出现黄疸应警惕病理性因素，但题干问“最先考虑”，仍属生理性范畴。2.足月新生儿每日所需能量约为（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C解析：足月儿基础代谢率50kcal/kg，加上活动、生长、食物特殊动力作用及排泄损失，共需100kcal/kg·d。3.下列哪项不是婴儿抚触的禁忌证（）A.病情危重B.皮肤感染C.喂奶后30分钟内D.低体重儿答案：D解析：低体重儿在生命体征稳定后可进行抚触，促进体重增长；喂奶后30分钟内抚触易致吐奶，属相对禁忌。4.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄答案：C解析：WHO与中国营养学会均建议满6月龄（180天）开始添加辅食，此时婴儿口腔运动、消化酶及免疫机制成熟。5.婴儿发生呛奶后首要处理措施是（）A.立即喂水B.拍背清除口咽奶液C.倒立拍背D.按压胸部答案：B解析：迅速将婴儿侧卧或俯卧于操作者前臂，用手掌根部拍击肩胛间区，清除口咽奶液，保持呼吸道通畅。6.新生儿脐部护理时，75%酒精的正确使用方法是（）A.由脐窝向外环形消毒B.由外向内螺旋消毒C.仅消毒脐轮D.先涂碘伏后用酒精脱碘答案：A解析：以棉签蘸75%酒精，从脐窝中心向外环形擦拭，范围直径3cm，避免将外界细菌带入脐窝。7.婴儿每日维生素D的预防推荐量是（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B解析：中国营养学会指出0～12月龄婴儿每日补充维生素D400IU，可维持血25(OH)D≥50nmol/L。8.婴儿睡眠安全指南中，以下做法正确的是（）A.仰卧位睡眠B.使用松软枕头C.与大人同盖一条被子D.睡沙发答案：A解析：仰卧位可显著降低婴儿猝死综合征（SIDS）风险；松软枕头、同被、沙发均增加窒息概率。9.婴儿大运动发育“二抬四翻六会坐”中，“二抬”指（）A.2周抬头B.2个月俯卧抬头45°C.2个月竖抱头稳D.2个月抬头90°答案：B解析：2个月俯卧位可抬头45°，胸部离开床面；3个月抬头较稳，4个月抬头90°。10.配方奶调配时，先放水后放奶的原因是（）A.防止奶粉结块B.保证浓度准确C.减少气泡D.降低污染答案：B解析：先加固定水量再加奶粉，可确保渗透压与能量密度符合婴儿需求，避免过浓致肾负荷增加。11.婴儿湿疹最主要的诱发因素是（）A.食物过敏B.皮肤干燥C.汗液刺激D.尘螨接触答案：A解析：婴儿湿疹（特应性皮炎）与食物蛋白过敏高度相关，牛奶、鸡蛋最常见，皮肤屏障功能障碍为加重因素。12.婴儿发生鹅口疮，局部治疗首选（）A.3%过氧化氢B.2%碳酸氢钠C.制霉菌素悬液D.红霉素软膏答案：C解析：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，制霉菌素悬液10万U/ml涂口腔，每日3～4次，疗程7～10天。13.婴儿被动操适宜的起始月龄是（）A.出生后1周B.出生后2周C.满1个月D.满2个月答案：D解析：婴儿满2个月后肌张力逐渐降低，关节活动度好，可进行被动操，促进大运动发育。14.婴儿每日所需水分量（ml/kg）为（）A.120～150B.150～180C.180～200D.200～220答案：B解析：婴儿基础代谢旺盛，体表面积大，每日需水150～180ml/kg，包括奶量及额外水分。15.婴儿发生热性惊厥时，现场处理错误的是（）A.保持侧卧B.按压人中C.清理口腔分泌物D.记录持续时间答案：B解析：按压人中对惊厥无终止作用，反可损伤皮肤；应保持侧卧防误吸，记录时间，若>5min需就医。16.婴儿缺铁性贫血最早出现的实验室改变是（）A.血清铁下降B.血清铁蛋白下降C.总铁结合力升高D.血红蛋白下降答案：B解析：铁蛋白反映体内储存铁，最早降低；Hb下降出现在缺铁晚期。17.婴儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后30分钟C.两次喂奶之间D.睡前1小时答案：C解析：两次喂奶之间婴儿处于清醒安静状态，饥饿或饱胀均不适于抚触。18.婴儿发生腹泻，口服补液盐（ORS）的喂服原则（）A.一次性大量喂完B.少量多次C.稀释一倍D.加蔗糖调味答案：B解析：少量多次可防止呕吐，每10～15min喂5～10ml，4h内完成所需量。19.婴儿每日钙的适宜摄入量是（）A.200mgB.300mgC.400mgD.500mg答案：C解析：0～6月龄婴儿钙AI为200mg，7～12月龄为250mg；但配方奶喂养儿实际摄入可达400mg，故选C。20.婴儿发生急性中耳炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.金黄色葡萄球菌答案：A解析：肺炎链球菌占40%～50%，流感嗜血杆菌次之，两者共占80%以上。21.婴儿大运动发育顺序正确的是（）A.抬头→翻身→坐→爬→站B.抬头→坐→翻身→爬→站C.抬头→翻身→爬→坐→站D.翻身→抬头→坐→爬→站答案：A解析：大运动遵循“从上到下、从近到远”规律，抬头2月、翻身4月、坐6月、爬8月、站12月。22.婴儿发生肠套叠的典型表现是（）A.哭闹→呕吐→果酱样便B.呕吐→腹泻→发热C.腹胀→便秘→拒奶D.血便→抽搐→昏迷答案：A解析：阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、果酱样黏液血便为肠套叠三联征。23.婴儿每日所需蛋白质（g/kg）为（）A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～2.5D.2.5～3.0答案：B解析：婴儿生长迅速，需蛋白质1.5～2.0g/kg，母乳生物价高，可降至1.2g/kg。24.婴儿发生痱子的主要原因是（）A.汗腺导管阻塞B.皮脂腺分泌旺盛C.过敏反应D.真菌感染答案：A解析：高温高湿致汗液滞留，汗腺导管角化阻塞，形成丘疹、水疱。25.婴儿发生急性上呼吸道感染，发热护理首选（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.阿司匹林口服答案：C解析：温水擦浴（32～34℃）通过蒸发散热，安全有效；阿司匹林可致瑞氏综合征，禁用。26.婴儿发生便秘，错误处理是（）A.增加水分B.腹部顺时针按摩C.肥皂条塞肛D.立即用泻药答案：D解析：婴儿肠道功能未成熟，泻药可致水电解质紊乱，应首选非药物干预。27.婴儿发生维生素D缺乏性佝偻病，最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.颅骨软化答案：D解析：颅骨软化（乒乓颅）出现在3～6月，是最早的骨骼体征；枕秃为非特异性。28.婴儿发生急性支气管炎，护理重点是（）A.强力镇咳B.保持呼吸道通畅C.常规抗生素D.绝对卧床答案：B解析：支气管炎以病毒感染为主，镇咳抑制排痰，抗生素无需常规使用，应保持湿化、拍背吸痰。29.婴儿发生意外伤害中，最常见的是（）A.跌落伤B.烫伤C.异物吸入D.交通伤答案：A解析：居家环境中跌落伤占婴儿意外首位，多发生在换尿布、无人看护时。30.婴儿发生缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐后C.睡前D.与奶同服答案：A解析：空腹时胃酸分泌多，铁剂吸收率高；餐后服用吸收率下降30%～50%。二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.新生儿生理性体重下降不超过出生体重的15%。（×）解析：应≤10%，超过10%提示摄入不足或病理因素。32.婴儿6个月内无需额外补充水分。（√）解析：母乳或配方奶含水85%～90%，可满足需求，除非高温发热腹泻。33.婴儿抚触时可使用成人润肤露替代婴儿油。（×）解析：成人润肤露含香精、防腐剂，易致过敏，应选用无刺激婴儿油。34.婴儿发生高热惊厥后需长期口服抗癫痫药预防。（×）解析：单纯热性惊厥预后良好，无需长期抗癫痫治疗，仅复杂型考虑间歇或长期用药。35.婴儿配方奶开启后应冷藏并在24小时内用完。（√）解析：开启后冷藏可抑制细菌繁殖，超过24小时应丢弃。36.婴儿发生腹泻时应立即停用母乳改为去乳糖配方。（×）解析：母乳含免疫因子，应继续喂养，仅继发乳糖不耐受方考虑去乳糖配方。37.婴儿大运动发育存在“冬慢夏快”的季节差异。（√）解析：冬季户外活动少、衣着厚重，大运动可较夏季延迟1～2月。38.婴儿发生湿疹时应每日用肥皂洗澡以保持清洁。（×）解析：肥皂破坏皮肤屏障，应选用中性沐浴液，每周2～3次即可。39.婴儿发生急性中耳炎时，耳部可滴用酚甘油止痛。（×）解析：酚甘油可致鼓膜穿孔后内耳损伤，鼓膜未穿孔前方可短期使用。40.婴儿发生意外伤害后，育婴师应第一时间通知家长并记录现场。（√）解析：及时沟通与记录是法律与职业道德要求，利于后续医疗与责任划分。三、简答题（每题6分，共30分）41.简述婴儿添加辅食的基本原则。答案：①由少到多：首次1～2勺，逐渐增量；②由稀到稠：从米汤到泥糊状再到碎末；③由细到粗：先过滤菜泥，后碎菜；④由一种到多种：每种新食物观察3～5天无过敏再引入第二种；⑤无盐无糖：1岁内不添加调味品；⑥保持奶量：每日奶量保持600～800ml，辅食为辅。42.列出婴儿发生呛奶时的紧急处理流程。答案：①立即侧卧或俯卧于前臂，头低臀高；②用掌根拍击肩胛间区5次；③清理口咽奶液，可用纱布缠绕小指掏出；④观察呼吸肤色，若哭声响亮、面色红润可继续观察；⑤若出现呼吸困难、发绀，立即呼叫120并继续拍背与胸部按压（婴儿CPR）。43.简述婴儿被动操的注意事项。答案：①室温26～28℃，播放轻柔音乐；②操作者剪短指甲、摘掉饰品、洗净双手涂婴儿油；③动作轻柔缓慢，幅度由小到大，不强行拉伸；④每节4×8拍，全程5～7min；⑤婴儿哭闹、饥饿、饱胀、发热时暂停；⑥操作过程中与婴儿目光、语言交流，结束后拥抱安抚。44.说明婴儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①生后数日始每日补维生素D400IU至2岁；②早产儿、双胎前3个月补800IU；③每日户外活动1～2h，暴露面部与手部；④孕妇妊娠后期每日补维生素D800IU；⑤母乳母亲均衡饮食，必要时补充钙剂；⑥定期儿保体检，监测前囟、颅骨、肋骨发育。45.写出婴儿发生急性腹泻的口服补液方案（体重8kg）。答案：①评估脱水：轻中度脱水按50ml/kg，8kg需400ml；②选用ORSⅢ，每包兑250ml温水；③少量多次：每10min喂10ml，4h完成400ml；④继续母乳或低乳糖配方喂养；⑤每次稀便后补10ml/kg，8kg补80ml；⑥观察尿量、精神、皮肤弹性，若持续呕吐、腹胀、无尿立即就医。四、案例分析题（每题15分，共30分）46.案例：男婴，7个月，体重7.5kg，人工喂养。昨日添加蛋黄后出现面颊、躯干红色斑丘疹，伴烦躁、轻度腹泻。体检：T37.2℃，P120次/分，R30次/分，体重同前。家长询问是否停奶、是否需用抗过敏药。问题：（1）最可能的诊断；（2）列出护理措施；（3）指导家长后续辅食添加。答案：（1）鸡蛋过敏所致急性荨麻疹。（2）护理措施：①立即停喂蛋黄及含蛋辅食；②记录皮疹范围、瘙痒程度及伴随症状；③保持皮肤清洁，温水洗浴后涂炉甘石洗剂；④剪短婴儿指甲，夜间戴手套防抓伤；⑤密切观察有无呼吸急促、声音嘶哑、面色苍白等全身过敏反应，若出现立即拨打120；⑥暂不口服抗组胺药，轻症可观察24h。（3）家长指导：①回避鸡蛋及制品6个月，重新引入需在医生指导下进行“阶梯激发”；②辅食添加顺序调整为强化铁米粉→蔬菜泥→水果泥→肉泥，每种观察5天；③阅读食品标签，避免含蛋