《2025年国家医疗质量安全改进目标》知识考核测试卷及答案

《2025年国家医疗质量安全改进目标》知识考核测试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家医疗质量安全改进目标中，对“住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”提出的底线值是（）。A.≥30% B.≥40% C.≥50% D.≥60%答案：C解析：2025年目标明确将抗菌药物使用前病原学送检率底线值设定为≥50%，旨在遏制经验性用药泛滥，推动精准抗感染。2.国家层面要求三级公立医院2025年院内Ⅰ类切口手术部位感染率控制在（）以下。A.0.5% B.1.0% C.1.5% D.2.0%答案：B解析：Ⅰ类切口属清洁手术，目标值≤1.0%为国际同期中位水平，体现“零容忍”理念。3.2025年目标中，对“住院患者跌倒发生率”提出的改进方向是较2023年基线下降（）。A.≥10% B.≥15% C.≥20% D.≥25%答案：C解析：文件要求以2023年全国基线8.3‰为基准，2025年跌倒发生率下降≥20%，即≤6.6‰。4.下列哪项未被列入2025年“五大高风险意外事件”重点监测清单（）。A.输血错误 B.新生儿被盗 C.手术异物残留 D.中心静脉导管相关血流感染答案：B解析：五大事件为手术部位错误、手术异物残留、输血错误、用药错误、中心静脉导管相关血流感染，新生儿被盗属治安事件，不在医疗质量维度。5.2025年国家目标要求，对三级医院“平均住院日”较2023年缩短（）。A.≥0.5天 B.≥1.0天 C.≥1.5天 D.≥2.0天答案：B解析：缩短1.0天可在保障质量前提下释放约5%床位资源，缓解“住院难”。6.2025年目标提出，对“恶性肿瘤患者首次化疗前病理确诊率”应达到（）。A.≥85% B.≥90% C.≥95% D.100%答案：D解析：病理确诊是肿瘤精准治疗前提，国家首次提出“零容忍”指标，要求100%。7.国家医疗质量控制中心对“单病种质量控制”覆盖率要求2025年达到（）。A.≥30个病种 B.≥40个病种 C.≥50个病种 D.≥60个病种答案：C解析：2025年单病种质控覆盖≥50个常见病种，较2023年新增15个，重点纳入心脑血管疾病、肿瘤、儿科、罕见病。8.2025年目标中，对“三级医院门诊处方点评率”要求不低于（）。A.1% B.2% C.3% D.5%答案：C解析：门诊处方点评率≥3%可兼顾抽查广度与深度，避免形式化。9.2025年国家目标首次将“核素治疗前多学科讨论率”纳入考核，要求达到（）。A.≥60% B.≥70% C.≥80% D.≥90%答案：C解析：核素治疗风险高，MDT讨论率≥80%可显著降低过度治疗与辐射损伤。10.2025年目标对“新生儿纯母乳喂养率”提出的底线值为（）。A.≥50% B.≥60% C.≥70% D.≥80%答案：C解析：基于WHO倡议，结合我国剖宫产率高的国情，底线设定≥70%，鼓励爱婴医院持续改进。11.2025年目标要求，三级医院“电子病历应用水平”需达到国家分级评价（）级以上。A.3 B.4 C.5 D.6答案：C解析：2025年要求三级医院电子病历达5级，实现跨机构数据互通与闭环管理。12.2025年目标对“住院患者营养风险筛查率”提出的目标值是（）。A.≥60% B.≥70% C.≥80% D.≥90%答案：D解析：营养风险筛查≥90%为欧美主流标准，可降低并发症、缩短住院日。13.2025年目标首次将“日间手术占择期手术比例”纳入考核，要求三级医院达到（）。A.≥15% B.≥20% C.≥25% D.≥30%答案：B解析：日间手术比例≥20%可在保障质量前提下节约15%住院费用。14.2025年目标对“三级医院出院患者四级手术占比”提出的导向是（）。A.≥10% B.≥15% C.≥20% D.不作强制，只监测答案：D解析：四级手术占比与医院功能定位相关，国家仅监测、不设定强制底线，避免“一刀切”。15.2025年目标要求，对“医疗安全不良事件报告率”较2023年提高（）。A.≥10% B.≥20% C.≥30% D.≥50%答案：C解析：报告率提高≥30%可体现“非惩罚性”文化落地，实际发生率未必上升。16.2025年目标对“三级医院平均抗菌药物使用强度（DDDs）”要求控制在（）以下。A.30 B.35 C.40 D.45答案：C解析：2025年目标≤40DDDs，较2023年再降5DDDs，呼应“双降”行动。17.2025年目标提出，对“PICC置管相关血流感染率”控制在（）/千导管日以下。A.0.5 B.1.0 C.1.5 D.2.0答案：B解析：国际标准中位值1.0‰，我国2025年目标与之接轨。18.2025年目标对“三级医院门诊输液率”提出的控制值为（）。A.≤5% B.≤8% C.≤10% D.≤12%答案：C解析：门诊输液率≤10%可显著减少抗菌药物滥用与输液反应。19.2025年目标首次将“老年髋部骨折48小时内手术率”纳入考核，要求达到（）。A.≥60% B.≥70% C.≥75% D.≥80%答案：C解析：48小时内手术可降低并发症与死亡率，2025年目标≥75%，2027年计划≥80%。20.2025年目标对“三级医院医疗纠纷人民调解成功率”提出的导向是（）。A.≥50% B.≥60% C.≥70% D.不作强制答案：D解析：调解成功率受地域、案件复杂程度影响，国家仅监测、不强制。21.2025年目标要求，对“三级医院临床路径管理覆盖率”达到（）。A.≥40% B.≥50% C.≥60% D.≥70%答案：C解析：覆盖率≥60%可在保障规范的同时避免“路径僵化”。22.2025年目标对“三级医院出院患者30天非计划再入院率”提出的控制值为（）。A.≤2% B.≤2.5% C.≤3% D.≤3.5%答案：B解析：2023年全国均值3.1‰，2025年目标≤2.5%，聚焦出院随访与延续护理。23.2025年目标首次将“儿童哮喘规范化管理率”纳入考核，要求达到（）。A.≥60% B.≥70% C.≥80% D.≥90%答案：C解析：儿童哮喘规范化管理≥80%可显著降低急诊与缺课率。24.2025年目标对“三级医院住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估率”要求达到（）。A.≥80% B.≥90% C.≥95% D.100%答案：D解析：VTE风险评估100%为“零容忍”指标，与手术安全核查同等地位。25.2025年目标对“三级医院门诊次均费用增幅”提出的控制值为（）。A.≤3% B.≤5% C.≤7% D.≤10%答案：B解析：费用增幅≤5%与GDP、居民收入增速挂钩，避免“以费代质”。26.2025年目标要求，对“三级医院出院患者满意度”稳定在（）以上。A.85% B.87% C.90% D.92%答案：C解析：满意度≥90%为“国考”红线，与财政补助、医保支付挂钩。27.2025年目标对“三级医院手术核查表规范执行率”要求达到（）。A.≥95% B.≥98% C.100% D.≥99%答案：C解析：手术安全核查100%为WHO“安全手术拯救生命”底线，国家持续“零容忍”。28.2025年目标首次将“安宁疗护病房设置率”纳入考核，要求三级医院达到（）。A.≥30% B.≥40% C.≥50% D.≥60%答案：C解析：安宁疗护病房设置率≥50%，与肿瘤科、老年科设置挂钩。29.2025年目标对“三级医院医疗废物在线追溯覆盖率”要求达到（）。A.≥80% B.≥90% C.100% D.≥95%答案：C解析：医疗废物追溯100%为生态环境部联合卫健委硬性要求，2025年全覆盖。30.2025年目标对“三级医院临床研究伦理审查及时率”提出的时限为受理后（）工作日。A.7 B.10 C.15 D.30答案：B解析：伦理审查10工作日为《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》上限，2025年目标要求100%按时限完成。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些指标被2025年国家目标列为“零容忍”项目（）。A.手术部位错误 B.新生儿纯母乳喂养率 C.病理确诊率 D.VTE风险评估率 E.输血错误答案：A、C、D、E解析：新生儿纯母乳喂养率虽重要，但非“零容忍”，其余四项2025年要求100%。32.2025年目标中，以下哪些属于“日间手术推荐目录”优先纳入的病种（）。A.白内障超声乳化 B.腹股沟疝修补 C.甲状腺癌根治 D.腹腔镜胆囊切除 E.冠状动脉搭桥答案：A、B、D解析：甲状腺癌根治及冠脉搭桥技术复杂、风险高，暂不纳入日间手术推荐。33.2025年目标对“抗菌药物管理”提出的关键措施包括（）。A.建立AMS小组 B.门诊禁用头孢曲松 C.实施处方前置审核 D.抗菌药物使用强度监测 E.鼓励使用广谱抗菌药物答案：A、C、D解析：门诊并非禁用头孢曲松，而是限制输液；广谱抗菌药物应限制，非鼓励。34.以下哪些属于2025年目标新增的“患者体验”监测维度（）。A.疼痛管理满意度 B.营养膳食满意度 C.医疗费用透明度 D.医院WiFi覆盖率 E.出院随访及时性答案：A、B、C、E解析：WiFi覆盖率属智慧医院指标，非患者体验核心维度。35.2025年目标对“医疗质量安全不良事件报告”提出的鼓励措施包括（）。A.报告免责 B.报告奖励 C.报告与绩效挂钩 D.强制上报 E.公开通报个人答案：A、B、C解析：强制上报已实施，公开通报个人违反“非惩罚”原则。36.2025年目标对“三级医院智慧服务”评估要点包括（）。A.一站式结算 B.云影像共享 C.AI辅助诊断 D.5G移动护理 E.区块链电子病历答案：A、B、C、D解析：区块链电子病历尚处试点，非2025年强制。37.以下哪些属于2025年目标对“VTE防治”提出的核心措施（）。A.风险评估100% B.出血风险评估 C.机械预防优先 D.药物预防首选 E.出院后延续管理答案：A、B、E解析：机械与药物预防需个体化，无绝对优先。38.2025年目标对“临床用血管理”提出的改进指标包括（）。A.输血前指征复核率100% B.输血不良反应报告率提高30% C.自体输血率≥15% D.门诊禁止输血 E.输血科夜间值班率100%答案：A、B、C解析：门诊并非禁止输血，而是严格限制；夜间值班率非全国统一要求。39.2025年目标对“医学影像质量控制”提出的关键指标包括（）。A.图像重拍率≤2% B.报告书写及时率≥90% C.危急值通报率100% D.大型设备阳性率≥70% E.辐射剂量监测覆盖率100%答案：A、B、C、E解析：设备阳性率因部位差异大，国家仅监测、不设定强制底线。40.2025年目标对“医院感染管理”提出的重点科室包括（）。A.ICU B.血液透析中心 C.新生儿室 D.手术室 E.康复科答案：A、B、C、D解析：康复科感染风险相对较低，非2025年重点。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年目标首次提出“日间化疗”比例≥30%。（）答案：×解析：文件仅鼓励开展日间化疗，未设比例底线。42.2025年目标要求三级医院“临床药师参与查房率”≥80%。（）答案：√解析：临床药师查房≥80%为AMS核心指标，2025年强制执行。43.2025年目标对“医疗纠纷责任险参保率”要求100%。（）答案：√解析：全国公立医院已统一参保，2025年要求100%续保。44.2025年目标提出“互联网医院”处方合格率≥99%。（）答案：×解析：互联网医院处方合格率要求≥95%，非99%。45.2025年目标对“三级医院科研论文撤销率”提出监测，但不设底线。（）答案：√解析：撤销率与学术不端相关，国家仅监测、不强制底线。46.2025年目标要求“手术室空气质量”沉降菌≤5CFU/皿·30min。（）答案：√解析：洁净手术室Ⅰ级标准沉降菌≤5CFU，2025年继续沿用。47.2025年目标提出“护士离职率”≤5%。（）答案：×解析：国家仅监测离职率，未设强制底线。48.2025年目标对“三级医院平均住院药占比”要求≤30%。（）答案：×解析：药占比已取消强制，转向合理用药综合指标。49.2025年目标要求“急救中心出车反应时间”≤3分钟100%达标。（）答案：×解析：城市≤3分钟达标率≥95%，农村≤15分钟，非100%。50.2025年目标提出“医疗广告违法率”零容忍。（）答案：√解析：医疗广告违法纳入平安医院考核，2025年要求零发生。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025年国家医疗质量安全改进目标中“抗菌药物管理”核心策略，并说明医院药学部应如何落实。答案要点：（1）策略：①AMS小组全覆盖；②病原学送检率≥50%；③使用强度≤40DDDs；④处方前置审核100%；⑤分级管理目录动态调整。（2）药学部落实：①临床药师驻科，每日参与查房、会诊；②建立抗菌药物点评月报，公示前十位品种；③与检验科共建“病原学送检提醒”系统；④对违规医师进行约谈、限制处方权；⑤开展抗菌药物科普，提高医患认知。解析：抗菌药物管理是“双降”行动核心，药学部需从系统、流程、文化三维度发力，形成闭环。52.阐述2025年目标对“住院患者跌倒管理”的技术路径，并给出评估工具与干预措施。答案要点：（1）路径：入院2小时内完成初筛→高危每日评估→干预→出院随访。（2）工具：①Morse量表≥45分为高危；②HendrichⅡ≥5分；③儿童采用HumptyDumpty量表。（3）干预：①环境：床栏、防滑垫、夜间地灯；②药物：停用或替换镇静、利尿、降压药物；③功能：每日平衡训练、助行器；④教育：家属同步宣教；⑤信息化：佩戴防跌倒腕带、护士PDA提醒。解析：跌倒为“