2025年医学乡村全科试题及答案

2025年医学乡村全科试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1对35岁男性农民进行高血压筛查，首次测得右上臂血压146/92mmHg，应首选的下一步措施是A.立即给予氨氯地平5mg口服B.次日清晨空腹采血查肾功C.1周内不同日再测血压2次D.直接转诊至县医院心内科答案：C1.2某村医在冷链停电2小时后恢复供电，冰箱内麻疹疫苗未完全解冻，下列做法正确的是A.立即报废并填写销毁记录B.继续使用并密切观察反应C.移至冷藏包暂存等待评估D.报县级疾控部门评估后处理答案：D1.3对6月龄婴儿进行营养指导时，下列哪项表述符合国家最新喂养建议A.可每日添加食盐1g促进味觉发育B.应优先引入蛋黄而非强化铁米粉C.继续母乳喂养并添加糊状辅食D.用鲜牛奶替代母乳增加蛋白质答案：C1.4村卫生室发现一例疑似霍乱病例，网络直报时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A1.5下列关于2型糖尿病患者足部护理的宣教，错误的是A.每日用温水泡脚后仔细擦干趾缝B.赤足行走增强足底肌肉力量C.修剪趾甲平齐避免嵌甲D.穿浅色棉袜便于发现渗液答案：B1.6对可疑肺结核患者进行首次痰涂片检查应采集A.即时痰一份B.清晨痰一份C.夜间痰加清晨痰两份D.24小时全量痰答案：C1.7某村医使用一次性注射器为病人抽血后，正确的处置是A.分离针头后投入医疗废物桶B.回套针帽避免刺伤他人C.直接投入利器盒D.消毒后投入生活垃圾答案：C1.8对高血压合并痛风患者，不宜首选的降压药物是A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B1.9国家基本公共卫生服务规范要求，对65岁及以上老年人进行中医体质辨识的频次为A.每年1次B.每半年1次C.每两年1次D.按需求随时答案：A1.10下列哪项不是急性心肌梗死典型表现A.持续胸骨后压榨性疼痛>30分钟B.疼痛向左肩放射伴大汗C.含服硝酸甘油5分钟内完全缓解D.恶心、呕吐、濒死感答案：C1.11对乡村医生而言，属于《执业医师法》规定的“超范围执业”行为是A.静脉推注速尿20mgB.为儿童开具口服补液盐ⅢC.行腹股沟疝无张力修补术D.肌注青霉素钠80万单位答案：C1.12某村开展饮用水卫生监测，余氯合格值应≥A.0.05mg/LB.0.3mg/LC.1.0mg/LD.2.0mg/L答案：B1.13下列疫苗接种途径为口服的是A.脊灰减毒活疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：A1.14对确诊重度抑郁发作的村民，村医首要处理是A.立即联系家属并协助转诊B.给予地西泮10mg肌注C.嘱其在家静养观察1周D.开具圣约翰草提取物答案：A1.15某村医发现儿童接种卡疤率<90%，应首先A.重新接种卡介苗B.开展查漏补种C.报告疾控中心D.组织强化免疫答案：B1.16下列关于老年人跌倒危险因素评估，属于可干预的内在因素是A.年龄≥80岁B.肌少症C.男性D.既往跌倒史答案：B1.17对发热伴血小板减少综合征患者，村医在转运途中应避免A.建立静脉通道B.陪护人戴口罩C.肌注退热药D.接触患者血液答案：D1.18下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.登革热B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.19对乡村医生处方用量，一般不得超过A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量答案：C1.20某村医开展健康教育，计算“知晓率”的公式为A.知晓人数÷调查人数×100%B.知晓人数÷全村人口×100%C.调查人数÷知晓人数×100%D.全村人口÷知晓人数×100%答案：A1.21对急性脑卒中患者，村医最关键的早期识别工具是A.APGAR评分B.FAST原则C.GCS评分D.NIHSS评分答案：B1.22下列属于《医疗废物管理条例》规定的损伤性废物是A.废弃输液贴B.玻璃安瓿C.废弃引流袋D.医用薄膜手套答案：B1.23对妊娠期妇女补充叶酸的推荐剂量为A.0.2mg/日B.0.4mg/日C.1.0mg/日D.5.0mg/日答案：B1.24某村医发现4岁儿童视力0.4，应首先A.直接配镜B.转诊至县医院眼科C.教眼保健操D.观察3个月复查答案：B1.25下列关于阿托品化指标，错误的是A.瞳孔散大不再缩小B.皮肤干燥颜面潮红C.肺部湿啰音减少D.心率<60次/分答案：D1.26对确诊高血压患者进行随访时，下列哪项属于“规范管理”指标A.每季度面对面随访1次B.每年电话随访1次C.每两年测血压1次D.按患者意愿随访答案：A1.27下列属于国家免疫规划疫苗第一剂次最早接种月龄的是A.乙肝疫苗—出生24小时内B.卡介苗—3月龄C.脊灰疫苗—2月龄D.百白破—4月龄答案：A1.28对乡村医生而言，属于“限制使用级”抗菌药物的是A.阿莫西林B.头孢曲松C.庆大霉素D.红霉素答案：B1.29某村医对高血压患者进行低盐膳食指导，每日食盐摄入量应低于A.10gB.6gC.3gD.1g答案：B1.30下列关于心肺复苏按压深度，成人胸外按压至少A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高血压非药物治疗措施的有A.减少钠盐摄入B.规律有氧运动C.增加钾盐摄入D.限制饮酒E.口服利尿剂答案：ABCD2.2村卫生室医疗废物暂存间应满足的条件包括A.防鼠B.防蚊蝇C.防盗D.阳光直射E.易于清洁消毒答案：ABCE2.3下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足B.酮症酸中毒C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病E.高渗高血糖状态答案：ACD2.4对疑似登革热患者，村医应采取的措施包括A.防蚊隔离B.对症治疗C.立即上报D.肌注青霉素E.协助转诊答案：ABCE2.5下列属于老年人健康管理免费项目的内容有A.血常规B.肝功能C.肾功能D.腹部B超E.中医体质辨识答案：ABCE2.6下列属于急性呼吸道传染病的是A.流感B.肺结核C.SARSD.麻疹E.霍乱答案：ABCD2.7对高血压患者进行随访评估时，应包括A.测量血压B.评估症状C.评估服药依从性D.检查足背动脉搏动E.评估生活方式答案：ABCE2.8下列属于乙型肝炎血清学“大三阳”指标的有A.HBsAg阳性B.HBsAb阳性C.HBeAg阳性D.HBeAb阳性E.HBcAb阳性答案：ACE2.9下列属于儿童生长发育监测常用指标的有A.体重B.身高C.头围D.胸围E.血压答案：ABCD2.10下列属于乡村医生在洪涝灾害后重点防疫措施的有A.饮用水消毒B.环境消杀灭C.疫情监测D.心理干预E.重建房屋答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1国家基本公共卫生服务项目从________年起全面实施，目前项目经费人均补助标准为________元。答案：2009；893.2成人空腹血糖受损的诊断标准为空腹血糖≥________mmol/L且<________mmol/L。答案：6.1；7.03.3对疑似肺结核患者，应采集________份痰标本，其中________份为即时痰。答案：3；13.4计算体质指数（BMI）的公式为体重（kg）除以________的平方，正常范围为________。答案：身高（m）；18.5–23.93.5村卫生室对医疗废物的暂时贮存时间不得超过________天，冷藏条件下不得超过________天。答案：2；73.6对新生儿进行首次家庭访视应在出院后________日内完成，访视率应达到________%。答案：7；≥903.7成人高血压的诊断标准为收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。答案：140；903.8对0–6岁儿童进行血红蛋白筛查，贫血诊断标准为Hb<________g/L，治疗剂量元素铁为每日________mg/kg。答案：110；1–23.9国家免疫规划疫苗接种率要求以乡镇为单位达到________%以上，建证率应达到________%。答案：90；1003.10对严重精神障碍患者进行随访时，病情稳定患者每________个月随访1次，不稳定患者每________周随访1次。答案：3；14.简答题（每题8分，共40分）4.1简述乡村医生在接到突发公共卫生事件报告后的处置流程。答案：1.初步核实：电话或现场核实事件时间、地点、涉及人数、主要症状。2.快速评估：判断事件性质、严重程度、潜在风险。3.网络直报：2小时内登录“突发公共卫生事件报告系统”填报。4.现场处置：隔离患者、保护易感人群、消毒污染源、采样送检。5.协助转诊：重症患者立即联系120或上级医院。6.健康宣教：针对事件特点开展防病知识宣传。7.总结事件结束后7日内提交书面总结。4.2列出2型糖尿病患者随访时必须完成的4项实验室检查，并说明其临床意义。答案：1.空腹血糖：反映基础血糖控制。2.糖化血红蛋白：评估近3个月平均血糖水平。3.尿常规：筛查酮体、蛋白尿、感染。4.血肌酐：评估肾功能，指导药物选择。4.3简述老年人跌倒的现场急救要点。答案：1.判断环境安全，避免二次伤害。2.检查意识、呼吸、脉搏，必要时心肺复苏。3.询问疼痛部位，检查有无畸形、开放伤。4.怀疑骨折时就地固定，避免搬动。5.呼叫120，通知家属。6.记录时间、经过、生命体征。7.安抚情绪，保暖，等待救援。4.4说明村卫生室对医疗废物分类收集的具体要求。答案：1.设置三类容器：利器盒（黄色）、感染性废物桶（黄色有标识）、其他废物桶（黑色）。2.利器盒防刺穿、防渗漏，装满3/4封口。3.感染性废物使用黄色专用袋，鹅颈式封口，贴标签注明日期、科室。4.药物性废物、化学性废物分别使用密封容器。5.暂存间上锁、防鼠、防蝇、防雨、防晒。6.交接记录双签字，保存3年。4.5简述乡村医生在高血压合并脑卒中患者恢复期随访中的重点内容。答案：1.血压监测：目标<130/80mmHg，记录波动。2.药物依从性：核查降压药、抗血小板药、他汀使用。3.功能评估：语言、肢体肌力、日常生活能力。4.生活方式：低盐、戒烟酒、康复锻炼。5.并发症筛查：再发卒中、抑郁、吞咽障碍。6.家属培训：识别FAST症状、紧急呼叫流程。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）某村2024年常住人口2000人，其中65岁及以上老年人400人。年度体检发现高血压患者300例，已纳入管理270例，规范管理210例，管理人群中血压达标168例。请计算：1.老年人健康管理率；2.高血压患者管理率；3.规范管理率；4.血压控制率。答案：1.老年人健康管理率=实际体检人数/老年人总数×100%=400/400×100%=100%。2.高血压患者管理率=纳入管理人数/发现患者数×100%=270/300×100%=90%。3.规范管理率=规范管理人数/纳入管理人数×100%=210/270×100%=77.78%。4.血压控制率=达标人数/纳入管理人数×100%=168/270×100%=62.22%。5.2案例分析题（15分）患者，男，58岁，农民，主诉咳嗽、咳痰3周，低热，夜间盗汗，体重下降2kg。既往有糖尿病史5年，吸烟30年。查体：T37.8℃，消瘦，右上肺呼吸音低。胸片示右上肺片状阴影伴空洞。问题：1.最可能