(2025年)跌倒坠床试题及答案

(2025年)跌倒坠床试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于Morse跌倒风险评估量表（MFS）的评估项目？A.近期有无跌倒史B.静脉/肝素锁使用情况C.步态类型D.视力障碍程度答案：D2.某患者Morse评分65分，根据临床分级标准，其跌倒风险等级为？A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（45分及以上）D.极高风险（60分及以上）答案：C3.预防住院患者跌倒的“三查”原则中，不包括以下哪项？A.晨间护理查环境B.午间巡视查行为C.夜间值班查依从D.治疗操作查体征答案：D4.关于卧床患者预防坠床的措施，错误的是？A.意识清醒患者可仅用1侧床栏B.躁动患者需使用约束带并记录C.床脚轮应处于锁定状态D.床高应调整至患者坐起时双脚能触地的高度答案：A5.下列哪类药物不属于跌倒高风险药物？A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.二甲双胍（降糖药）D.阿片类镇痛药答案：C6.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是？A.1人托头、1人托腰、1人托腿B.3人平托至硬质担架，保持身体轴线一致C.患者自行缓慢坐起后搀扶至轮椅D.使用床单兜起患者平移至病床答案：B7.对82岁老年患者进行跌倒风险教育时，重点强调的内容不包括？A.夜间如厕需唤醒陪护B.穿防滑底布鞋而非拖鞋C.起床遵循“三步起身法”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）D.服用降压药后立即外出活动答案：D8.某患者因“脑梗死恢复期”入院，右侧肢体肌力3级，Morse评分中“步态/移动能力”项应计几分？A.0分（正常或卧床）B.10分（虚弱）C.20分（受损）D.30分（无法移动）答案：C（注：MFS中“步态/移动能力”评分：正常或卧床0分，虚弱10分，受损20分）9.跌倒事件上报的时限要求是？A.立即口头报告，24小时内完成书面记录B.2小时内口头报告，48小时内完成书面记录C.6小时内口头报告，72小时内完成书面记录D.无需主动报告，仅在患者投诉时记录答案：A10.预防跌倒的环境改造中，错误的做法是？A.病房地面保持干燥，有积水及时清理B.床旁桌放置于患者健侧（非患侧）C.卫生间扶手高度设置为80-90cmD.夜间病房使用强光照明，避免视线不清答案：D11.下列哪项属于跌倒的“内在风险因素”？A.病房走廊无扶手B.药物副作用导致头晕C.地面湿滑D.床栏未拉起答案：B12.对使用胰岛素的糖尿病患者进行跌倒预防教育时，需特别提醒？A.注射胰岛素后立即卧床休息B.随身携带糖果，预防低血糖C.运动时穿高跟鞋增加稳定性D.空腹状态下进行康复训练答案：B13.Morse量表中“静脉/肝素锁”项的评分是？A.0分（未使用）B.10分（使用中）C.20分（使用中）D.30分（使用中）答案：B14.跌倒后患者出现头痛、呕吐、意识模糊，首先应考虑？A.肋骨骨折B.颅内出血C.软组织挫伤D.腰椎压缩性骨折答案：B15.关于“跌倒高风险标识”的使用，正确的是？A.仅悬挂于床头，无需告知患者B.标识颜色为黄色，需醒目张贴C.患者转科时无需交接标识D.风险评估阴性后立即移除标识答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于跌倒高风险人群的有？A.75岁老年男性，服用2种降压药B.50岁女性，术后首次下床活动C.60岁男性，诊断为帕金森病D.3岁儿童，因发热入院答案：ABCD（注：儿童因平衡能力差、好奇心强，也是跌倒高风险人群）2.预防跌倒的“五要”原则包括？A.环境要安全B.教育要到位C.评估要及时D.观察要细致E.措施要落实答案：ABCDE3.跌倒后需立即评估的内容包括？A.意识状态与生命体征B.有无骨折或关节脱位体征（如畸形、骨擦音）C.皮肤有无擦伤、血肿D.跌倒发生的时间、地点、原因E.患者及家属的情绪反应答案：ABCDE4.关于约束带的使用，正确的是？A.需取得患者或家属知情同意B.每2小时松解1次，观察局部血液循环C.约束带应系于床栏可活动部分D.记录约束的原因、时间、部位及观察情况E.仅用于躁动患者，意识清醒者禁止使用答案：ABD5.属于跌倒后“二次伤害预防”措施的有？A.立即扶起患者至舒适体位B.对骨折患者进行制动固定C.监测意识变化，警惕迟发性颅内出血D.安抚患者情绪，避免因恐惧再次跌倒E.调整患者用药方案，减少镇静类药物答案：BCDE6.Morse跌倒评估量表的评分项目包括？A.诊断（如帕金森病、关节炎）B.跌倒史（3个月内）C.辅助工具使用（如拐杖、轮椅）D.静脉/肝素锁E.步态/移动能力答案：BCDE（注：MFS无“诊断”项，主要评估跌倒史、辅助工具、静脉通路、步态、心理状态等）7.预防坠床的措施包括？A.意识障碍患者使用双侧床栏B.床栏高度应超过患者坐起时的肩部C.躁动患者约束带固定四肢D.指导患者翻身时用手拉床栏E.床旁放置呼叫器，位置便于患者取用答案：ABCE（注：D选项错误，手拉床栏可能导致床栏松动或患者坠床）8.下列药物中，可能增加跌倒风险的有？A.地西泮（安定）B.氨氯地平（降压药）C.格列本脲（降糖药）D.右美沙芬（镇咳药）E.阿托品（解痉药）答案：ABCDE（注：镇静药、降压药（体位性低血压）、降糖药（低血糖）、镇咳药（咳嗽导致短暂晕厥）、阿托品（视物模糊、排尿困难）均可能增加跌倒风险）9.跌倒风险教育的内容应包括？A.个人物品固定放置，避免随意移动B.穿防滑鞋，避免赤脚或穿拖鞋C.夜间使用床头灯，避免突然改变体位D.掌握“三步起身法”E.擅自离床活动的风险答案：ABCDE10.跌倒事件的根本原因分析（RCA）应关注？A.患者自身因素（如年龄、疾病）B.医护因素（如评估不及时、宣教不到位）C.环境因素（如地面湿滑、照明不足）D.管理因素（如制度不完善、培训缺失）E.家属因素（如陪护不到位）答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，之后无需重复评估。（）答案：×（需动态评估，如病情变化、用药调整后重新评估）2.轮椅转移时，应先锁定轮椅脚轮，再协助患者起身。（）答案：√3.跌倒后患者无明显外伤，可自行返回病床休息，无需进一步检查。（）答案：×（需警惕隐匿性损伤，如颅内出血、内脏损伤）4.儿童患者跌倒风险评估可参考Morse量表，无需特殊调整。（）答案：×（儿童需使用专用评估工具，如STRATIFY量表儿童版）5.床栏拉起即可完全防止坠床，无需额外观察。（）答案：×（床栏可能存在间隙，仍需加强巡视）6.服用利尿剂的患者，应指导其在白天集中饮水，减少夜间如厕次数。（）答案：√7.跌倒高风险患者的陪护人员无需接受教育，仅需患者本人了解即可。（）答案：×（陪护是预防跌倒的重要环节，需同步培训）8.Morse评分40分的患者，应悬挂跌倒警示标识，落实“一对一”陪护。（）答案：√（中高风险患者需加强陪护）9.为避免纠纷，跌倒事件发生后应隐瞒不报，仅在病历中简单记录。（）答案：×（需及时上报，以便分析改进）10.骨质疏松患者跌倒后，更易发生髋部、腕部骨折。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述Morse跌倒风险评估量表的5个主要评估项目及评分标准。答案：Morse量表主要评估以下5项：①跌倒史（3个月内有跌倒史计25分，无计0分）；②辅助工具使用（使用拐杖/助行器计15分，轮椅计10分，无辅助工具计0分）；③静脉/肝素锁（使用中10分，未使用0分）；④步态/移动能力（正常/卧床0分，虚弱10分，受损20分）；⑤心理状态（过度自信/忽略风险15分，正常0分）。2.列举5项预防住院患者跌倒的环境改造措施。答案：①地面保持干燥，防滑处理，有积水及时清理；②病房、走廊、卫生间安装扶手（高度80-90cm）；③夜间使用柔和地灯，避免强光或黑暗；④床脚轮锁定，床高调整至患者坐起时双脚触地；⑤物品固定放置（如床旁桌、椅子），避免阻碍通行。3.简述跌倒后“现场处理”的步骤。答案：①保持镇静，立即判断患者意识（轻拍双肩、呼唤姓名）；②若意识清醒，询问有无疼痛、活动障碍，避免随意移动；③若意识不清或怀疑骨折/脊柱损伤，禁止搬运，立即呼叫医护人员；④监测生命体征（血压、心率、呼吸），观察有无头部外伤、出血；⑤安抚患者及家属情绪，避免二次伤害。4.说明“跌倒高风险患者”的健康教育要点。答案：①告知跌倒风险及后果，强调“不擅自离床”；②指导“三步起身法”（卧床→坐起→站立各30秒）；③教育正确使用辅助工具（如拐杖），避免单独行动；④提醒穿防滑鞋，夜间如厕需唤醒陪护；⑤讲解高风险药物（如降压药、镇静药）的副作用及应对方法（如服药后静坐10分钟再活动）。5.对比“儿童”与“老年患者”跌倒风险因素的差异。答案：儿童跌倒主要因生理因素（平衡能力差、动作不协调）、行为因素（跑动、攀爬）及环境因素（玩具散落、楼梯无护栏）；老年患者则更多因病理因素（视力/听力下降、肌肉萎缩、慢性病如帕金森病）、药物因素（多药联用）及环境因素（照明不足、地面湿滑）。儿童跌倒多为意外，老年跌倒与功能衰退密切相关。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，78岁，因“高血压3级、脑梗死恢复期”入院，右侧肢体肌力3级，长期服用氨氯地平（降压药）、艾司唑仑（助眠药）。入院第3天凌晨2:00，陪护人员因疲劳入睡，患者自行如厕时跌倒，右侧髋部疼痛、活动受限。问题：1.分析该患者的跌倒风险因素（至少5项）。2.计算其Morse评分（需列出评分项目及分值）。3.提出预防该患者再次跌倒的具体措施（至少5项）。答案：1.跌倒风险因素：①年龄≥65岁（老年）；②脑梗死病史（右侧肢体肌力3级，步态受损）；③服用2种高风险药物（降压药、镇静药）；④陪护人员未全程看护；⑤夜间独自如厕（光线不足、体位性低血压风险）。2.Morse评分计算：①跌倒史（无，0分）；②辅助工具（未提及使用，0分）；③静脉/肝素锁（未使用，0分）；④步态/移动能力（受损，20分）；⑤心理状态（自行如厕，可能忽略风险，15分）；⑥其他：年龄≥80岁（部分版本量表加10分）。总分为20+15+10=45分（高风险）。3.预防措施：①动态评估跌倒风险，悬挂黄色警示标识；②调整用药：与医生沟通，尽量减少艾司唑仑剂量或更换为非苯二氮䓬类药物；③加强陪护管理：指导陪护夜间保持清醒，或联系家属增加陪护人员；④环境改造：卫生间安装扶手，夜间开启地灯；⑤功能训练：康复科介入，进行右侧肢体肌力训练，改善步态；⑥健康教育：指导患者使用床头呼叫器，如厕需唤醒陪护；⑦体位管理：服用降压药后静坐10分钟再活动，遵循“三步起身法”。案例2：患儿李某，男，4岁，因“急性上呼吸道感染”入院，体温39.2℃，家长诉患儿“好动，喜欢攀爬病床护栏”。入院第1天中午，患儿趁家长取药时攀爬床栏，从1.2米高的病床上坠落，前额着地，出现约2cm头皮裂伤。问题：1.分析该患儿的坠床风险因素（至少5项）。2.提出针对儿童患者的坠床预防措施（至少5项）。答案：1.坠床风险因素：①年龄≤6岁（儿童平衡能力差）；②疾病因素（发热导致躁动）；③