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文档简介
2025年国家护理员考试题库及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案:C。昏迷患者不能自主吸水,使用吸水管可能导致误吸,而棉球用于清洁口腔,血管钳用于夹取棉球,弯盘用于盛放用过的棉球等。2.长期卧床患者易导致压疮发生,压疮好发于()A.头部B.腹部C.足跟D.上肢答案:C。足跟处是身体经常受压的部位,且皮下组织较薄,血液循环相对较差,是压疮的好发部位。头部、腹部、上肢相对来说不是压疮的常见好发部位。3.测量体温时,腋温的正常范围是()A.35.0℃36.0℃B.36.0℃37.0℃C.37.0℃38.0℃D.38.0℃39.0℃答案:B。腋温的正常范围通常是36.0℃37.0℃,这是护理工作中需要牢记的基本知识点。4.下列哪种食物适合高血压患者食用()A.咸菜B.肥肉C.芹菜D.油炸食品答案:C。芹菜富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分,具有一定的降压作用,适合高血压患者食用。咸菜含有大量的盐分,肥肉和油炸食品含有较高的脂肪,都不利于高血压患者的病情控制。5.协助患者翻身时,两人协助翻身法适用于()A.体重较轻的患者B.体重较重或病情较重的患者C.能自行翻身的患者D.儿童患者答案:B。对于体重较重或病情较重的患者,一人难以完成翻身操作,需要两人协助,以确保患者的安全和舒适。体重较轻的患者可能一人即可协助翻身,能自行翻身的患者不需要协助,儿童患者要根据具体情况选择合适的翻身方法。6.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至()时不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案:D。当氧气筒内压力表指针降至0.5MPa时不可再用,以防止外界空气进入筒内,再次充气时引起爆炸等危险。7.患者发生青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是()A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状答案:A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状,如胸闷、气促、呼吸困难等,这是因为过敏反应导致喉头水肿、支气管痉挛等,影响呼吸功能。8.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在()A.30℃32℃B.32℃34℃C.34℃36℃D.38℃40℃答案:D。鼻饲液的温度保持在38℃40℃较为适宜,温度过高可能会烫伤患者的食管和胃黏膜,温度过低则可能引起患者胃肠道不适。9.下列哪项不属于临终关怀的目的()A.延长患者的生命B.提高患者的生命质量C.缓解患者的痛苦D.给予患者心理支持答案:A。临终关怀的目的主要是提高患者的生命质量,缓解患者的痛苦,给予患者心理支持,让患者在生命的最后阶段能够舒适、安详地度过,而不是延长患者的生命。10.护理记录单的书写要求不包括()A.及时B.准确C.随意D.完整答案:C。护理记录单的书写要求及时、准确、完整,必须客观真实地反映患者的病情和护理情况,不能随意书写。11.下列哪种药物需要在冰箱内保存()A.肾上腺素B.胰岛素C.阿司匹林D.地高辛答案:B。胰岛素需要在冰箱内冷藏保存(2℃8℃),以保持其药效。肾上腺素、阿司匹林、地高辛一般不需要在冰箱内保存。12.为患者进行导尿时,消毒尿道口的顺序是()A.由内向外,自上而下B.由外向内,自上而下C.由内向外,自下而上D.由外向内,自下而上答案:A。为患者进行导尿时,消毒尿道口的顺序是由内向外,自上而下,以防止感染。13.患者发生跌倒后,首先应()A.立即扶起患者B.检查患者有无受伤C.通知医生D.记录跌倒经过答案:B。患者发生跌倒后,首先要检查患者有无受伤,评估患者的病情,而不是立即扶起患者,以免加重损伤。之后再根据情况通知医生和记录跌倒经过。14.下列哪项是护理诊断的陈述方式()A.问题+原因+症状B.问题+症状+措施C.原因+症状+目标D.问题+原因+目标答案:A。护理诊断的陈述方式通常是问题(P)+原因(E)+症状(S),即PES公式。15.为患者进行雾化吸入时,每次雾化时间一般为()A.510分钟B.1015分钟C.1520分钟D.2025分钟答案:C。每次雾化时间一般为1520分钟,时间过短可能达不到治疗效果,时间过长可能会引起患者不适。二、多项选择题1.下列属于基础护理操作的有()A.口腔护理B.皮肤护理C.鼻饲D.导尿答案:ABCD。口腔护理、皮肤护理、鼻饲、导尿都属于基础护理操作的范畴,是护理人员日常工作中经常进行的操作。2.下列哪些因素会影响患者的睡眠()A.环境嘈杂B.身体不适C.心理压力大D.饮食过饱答案:ABCD。环境嘈杂会干扰患者的睡眠,身体不适如疼痛、瘙痒等会使患者难以入睡或睡眠质量下降,心理压力大可能导致患者焦虑、失眠,饮食过饱会引起胃肠道不适,也会影响睡眠。3.预防压疮的措施包括()A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养答案:ABCD。定时翻身可以减轻身体局部受压,保持皮肤清洁干燥能防止皮肤受损,使用减压用具如气垫床等可以分散压力,加强营养有助于提高患者的皮肤抵抗力,这些都是预防压疮的重要措施。4.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的有()A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌物品一经取出,即使未使用也不可再放回无菌容器内D.无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离答案:ABCD。操作前洗手、戴口罩可以减少细菌污染,无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉感染,无菌物品取出后不可再放回以保证无菌状态,操作者身体与无菌区保持一定距离可防止污染无菌区。5.下列哪些是输血的不良反应()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案:ABCD。输血过程中可能会出现发热反应、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重等不良反应,护理人员需要密切观察患者的情况,及时发现并处理。6.下列关于体温测量的注意事项,正确的有()A.测量体温前应检查体温计是否完好B.婴幼儿、精神异常、昏迷患者不可测口温C.测量体温时,腋下有汗应擦干后再测D.体温计用后应浸泡在消毒液中消毒答案:ABCD。测量体温前检查体温计完好是确保测量准确的前提,婴幼儿、精神异常、昏迷患者测口温可能会导致体温计被咬碎等危险,腋下有汗会影响体温测量结果,体温计用后浸泡消毒可防止交叉感染。7.下列属于急救药品的有()A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地兰答案:ABCD。肾上腺素用于心脏骤停等急救,阿托品可用于解除有机磷中毒等,多巴胺用于抗休克等,西地兰用于心力衰竭等急救,它们都属于急救药品。8.下列关于口腔护理的目的,正确的有()A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭,增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案:ABCD。口腔护理可以保持口腔清洁、湿润,预防细菌滋生引起的感染等并发症,去除口臭能让患者感觉舒适,增进食欲,同时观察口腔黏膜和舌苔变化有助于了解患者的病情。9.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理()A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者答案:ABCD。高热患者口腔内细菌易繁殖,昏迷患者不能自行清洁口腔,禁食患者口腔自洁作用减弱,口腔疾患患者更需要进行特殊口腔护理来促进恢复。10.下列关于患者搬运法的描述,正确的有()A.单人搬运法适用于体重较轻或小儿患者B.两人搬运法适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重或不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案:ABCD。单人搬运法适合体重轻或小儿患者,两人搬运法针对病情较轻但体重较重不能自行活动的患者,三人搬运法用于病情较重不能活动者,四人搬运法用于颈椎、腰椎骨折等需要保持脊柱稳定的患者。三、判断题1.护理人员在进行护理操作时,不需要考虑患者的感受。()答案:错误。护理人员在进行护理操作时,必须充分考虑患者的感受,尊重患者的意愿和权益,以提高患者的舒适度和配合度。2.无菌包打开后,未用完的无菌物品可保存24小时。()答案:正确。无菌包打开后,未用完的无菌物品在有效期内可保存24小时,超过时间则不能再使用。3.为患者测量血压时,袖带缠得过紧会使血压测量值偏高。()答案:错误。袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低。4.患者发生窒息时,应立即采取头低脚高俯卧位,拍打背部。()答案:正确。患者发生窒息时,头低脚高俯卧位并拍打背部有利于异物排出,缓解窒息症状。5.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。()答案:正确。这是护理诊断的准确概念。6.为患者进行静脉输液时,输液速度越快越好。()答案:错误。输液速度应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素合理调节,过快可能会导致循环负荷过重等不良反应。7.压疮一旦发生,就无法治愈。()答案:错误。压疮早期如果及时采取有效的治疗和护理措施,是可以治愈的,但如果病情严重且治疗不及时,可能会导致病情迁延不愈。8.为患者进行灌肠时,灌肠液的液面距肛门的高度一般为4060cm。()答案:正确。这是灌肠操作的正确液面高度要求。9.患者发生药物过敏时,应立即停止使用该药物。()答案:正确。一旦发现患者药物过敏,应立即停止使用该药物,以防止过敏反应进一步加重。10.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。()答案:正确。这是护理记录的基本要求。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答:压疮分为四期:淤血红润期:为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,患者有疼痛感。浅度溃疡期:表皮水疱破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,患者疼痛感加重。坏死溃疡期:为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。2.简述鼻饲的注意事项。答:鼻饲的注意事项如下:插管前应评估患者的病情、意识状态、鼻腔情况等,选择合适型号的胃管。插管时动作要轻柔,避免损伤食管黏膜。当胃管插入1015cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,以利于胃管顺利进入食管。如患者出现恶心、呕吐,可暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插入。确认胃管在胃内的方法有:①用注射器抽吸,能抽出胃液;②将胃管末端放入盛水碗中,无气泡溢出;③向胃管内注入空气,用听诊器在胃部能听到气过水声。鼻饲液的温度应保持在38℃40℃,避免过冷或过热。鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时。鼻饲前后应注入少量温开水,以冲洗胃管,防止堵塞。长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换一次(硅胶胃管可酌情延长更换时间),晚上拔出,翌晨再由另一侧鼻孔插入。鼻饲过程中要密切观察患者的反应,如出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止鼻饲,并采取相应措施。3.简述氧气吸入的注意事项。答:氧气吸入的注意事项如下:严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距明火5m,距暖气1m。使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶,调节好流量再接上。持续吸氧的患者,湿化瓶内的湿化液应每天更换,鼻导管应每天更换,双侧鼻孔交替插管。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,以便及时调换氧气筒,避免急用时搬错而影响抢救速度。观察患者吸氧效果,如面色、唇色、呼吸、心率等有无改善,及时评估氧疗效果,根据患者情况调节氧流量。4.简述静脉输液的目的。答:静脉输液的目的主要有以下几点:补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者,如腹泻、呕吐等导致的脱水。增加循环血量,改善微循环,维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者,通过输液补充血容量,提升血压,保证重要脏器的血液灌注。输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素治疗感染性疾病,输入化疗药物治疗肿瘤等。供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者,如癌症晚期患者、昏迷患者等。五、案例分析题患者,男,65岁,因“冠心病、心力衰竭”入院。患者神志清楚,精神欠佳,活动耐力下降,稍活动即感心慌、气短。目前患者卧床休息,生活部分自理,食欲差,睡眠不佳。医嘱给予吸氧、强心、利尿等治疗。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。答:该患者目前存在的主要护理问题有:气体交换受损:与心力衰竭导致肺淤血有关。患者稍活动即感心慌、气短,说明气体交换功能受到影响。活动无耐力:与心功能不全、氧供与氧耗失衡有关。患者活动耐力下降,生活部分自理,提示活动能力受限。营养失调:低于机体需要量,与食欲差有关。患者食欲差,可能导致摄入营养不足,不能满足机体的需要。睡眠形态紊乱:与心慌、气短不适及疾病导致的心理压力有关。患者睡眠不佳,可能是身体不适和心理因素共同作用的结果。潜在并发症:如肺部感染、下肢静脉血栓形成等。患者卧床休息,活动减少,容易发生肺部感染和下肢静脉血栓等并发症。2.针对这些护理问题,应采取哪些护理措施?答:针对上述护理问题,可采取以下护理措施:气体交换受损的护理措施:协助患者取半卧位或端坐位,以减少回心血量,减轻肺淤血,改善呼吸。给予吸氧,根据患者的病情调节氧流量,一般为24L/min。密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征及缺氧症状的改善情况。
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