2025年临床护理知识综合测试试卷及答案

2025年临床护理知识综合测试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者行锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是A.气胸B.空气栓塞C.血肿D.导管移位2.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，正确的进针角度是（肥胖患者）A.30°B.45°C.60°D.90°3.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内乙醇浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%4.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）应计A.0分B.1分C.2分D.3分5.患者术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，触诊耻骨上区膨隆，首选的护理措施是A.导尿B.热敷下腹部C.听流水声诱导D.肌内注射新斯的明6.深静脉血栓形成患者最严重的并发症是A.肺栓塞B.下肢水肿C.静脉曲张D.皮肤溃疡7.关于压疮炎性浸润期的表现，正确的是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.坏死组织发黑，有臭味8.支气管哮喘急性发作时，患者出现奇脉提示A.病情轻微B.病情中等C.病情危重D.合并感染9.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温波动10.患者因癫痫大发作入院，首要的护理措施是A.约束四肢防受伤B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.记录发作时间11.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天12.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.昏迷13.新生儿黄疸蓝光治疗时，保护眼睛的主要目的是防止A.结膜炎B.视网膜损伤C.角膜溃疡D.泪囊炎14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐15.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.高浓度吸氧D.剖胸探查16.糖尿病足0级的表现是A.皮肤无开放性病灶，但有高危因素B.表浅溃疡，未波及肌肉C.深部溃疡，伴脓肿或骨感染D.局限性坏疽17.患者输血过程中出现头痛、腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的目标是A.动脉血氧分压（PaO₂）≥60mmHgB.动脉血氧饱和度（SpO₂）≥85%C.二氧化碳分压（PaCO₂）≤50mmHgD.心率≤100次/分19.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，1-2小时内体温正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.复温时不超过37℃20.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时21.食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染22.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是A.枕秃B.颅骨软化C.鸡胸D.夜惊23.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后，早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部并发症D.促进排尿24.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施中，错误的是A.外出戴墨镜B.睡前涂眼药膏C.高枕卧位D.限制水分摄入25.患者使用洋地黄类药物时，需重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁26.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.尿常规正常27.患者行胃肠减压时，负压应控制在A.5-10mmHgB.10-20mmHgC.20-30mmHgD.30-40mmHg28.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍29.老年患者使用热水袋保暖时，水温应不超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃30.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪二、多项选择题（每题2分，共10题）31.属于医院内感染的是A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道获得的感染D.医务人员在工作中获得的感染32.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.观察瞳孔变化D.鼻饲高热量饮食33.胰岛素注射部位可选择A.腹部B.上臂三角肌外侧C.大腿前侧D.臀部外上象限34.骨折患者的现场急救措施包括A.止血B.固定伤肢C.复位D.迅速转运35.早产儿护理中需重点观察的内容有A.呼吸频率及节律B.体温变化C.喂养耐受情况D.黄疸进展36.急性左心衰竭的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难37.预防化疗药物外渗的措施有A.选择粗直弹性好的血管B.先推注生理盐水确认通畅C.高渗药物减慢输注速度D.外渗后立即热敷38.产后抑郁症的高危因素包括A.产后角色适应不良B.家庭支持不足C.既往抑郁史D.新生儿健康39.糖尿病患者足部护理内容包括A.每日温水清洗B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜40.胸外心脏按压的正确操作是A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与呼吸比30:2三、简答题（每题5分，共25题）41.简述静脉炎的分级标准及处理原则。42.列出压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现及护理措施。43.简述胰岛素注射的注意事项（至少5项）。44.急性心肌梗死患者入院后24小时内的主要护理措施。45.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。四、案例分析题（每题10分，共30分）46.患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出首要的护理措施（至少5项）。47.患者女，28岁，G1P0，孕39周，因“阴道大量流血2小时”急诊入院。产检显示胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈内口。查体：P110次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，宫底脐上3指，宫缩弱，胎心168次/分。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述急救护理措施（至少6项）。48.患儿男，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、呕吐，既往无热惊厥史。查体：神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌张力增高，病理征阴性。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出止惊及降温的护理措施（至少5项）。答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.C6.A7.B8.C9.A10.B11.A12.A13.B14.B15.B16.A17.C18.A19.B20.C21.A22.C23.B24.D25.A26.B27.B28.A29.B30.A二、多项选择题31.BCD32.ABCD33.ABCD34.ABD35.ABCD36.ABD37.ABC38.ABC39.ACD40.ABCD三、简答题41.静脉炎分级标准（INS2023版）：0级：无临床症状；1级：穿刺点疼痛，伴或不伴红肿；2级：穿刺点疼痛，红肿或发热；3级：穿刺点疼痛，红肿/发热，条索状改变；4级：穿刺点疼痛，红肿/发热，条索状改变（长度＞2.5cm），可触及静脉硬结。处理原则：①立即停止在该静脉输液；②抬高患肢，局部50%硫酸镁或多磺酸粘多糖乳膏外敷；③合并感染者遵医嘱使用抗生素；④条索状静脉炎可局部热敷（非血栓性）；⑤记录静脉炎分级及处理效果。42.压疮Ⅰ期表现：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑（深色皮肤可表现为局部温度、硬度或感觉改变），与周围组织有界限。护理措施：①去除压力源（每2小时翻身，使用减压床垫）；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力；③评估营养状况，补充蛋白质和维生素；④观察红斑变化，记录范围及硬度；⑤使用透明贴或泡沫敷料保护受压部位。43.胰岛素注射注意事项：①注射前核对胰岛素类型、剂量，检查有效期及外观；②使用1ml胰岛素专用注射器或胰岛素笔；③注射部位轮换（同一部位两次注射间隔≥2cm）；④腹部注射时避开脐周5cm，大腿注射避开内侧；⑤预混胰岛素注射前充分摇匀；⑥注射后停留10秒再拔针；⑦监测血糖，预防低血糖反应。44.急性心肌梗死24小时内护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛，硝酸酯类扩冠；⑤建立静脉通路，控制输液速度（＜30滴/分）；⑥观察生命体征，尤其是血压、心率变化；⑦低盐低脂流质饮食，避免用力排便；⑧心理护理，缓解焦虑。45.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂）；E（Evaluation）：评估（每步骤后评估呼吸、心率、血氧）。四、案例分析题46.（1）主要护理问题：①心输出量减少（与心肌坏死、收缩力下降有关）；②疼痛（与心肌缺血缺氧有关）；③潜在并发症：心律失常、心源性休克。（2）首要护理措施：①立即安置CCU，绝对卧床，协助生活护理；②持续高流量吸氧（4-6L/min），监测SpO₂；③心电监护，重点观察ST段、T波及心律变化；④迅速建立静脉通路，遵医嘱静注吗啡5-10mg镇痛；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），完善术前准备（备皮、碘过敏试验）；⑥监测生命体征，每15分钟记录BP、HR、R；⑦告知患者禁止用力排便，必要时使用开塞露；⑧心理护理，缓解恐惧情绪。47.（1）最可能诊断：前置胎盘（完全性）伴失血性休克。（2）急救护理措施：①立即取平卧位，保暖，氧气吸入（6-8L/min）；②快速建立2条静脉通路，一条输注平衡液扩容，一条输注浓缩红细胞；③监测生命体征（每5分钟测BP、P），记录尿量；④持续胎心监护，观察胎动及胎心变化；⑤备血（查血型、交叉配血），做好紧急剖宫产准备（通知手术室、新生儿科）；⑥腹部触诊评估子宫张力，观察阴道出血量（使用会阴垫称重法）；⑦遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素），但需避免按压子宫；⑧心理支持，告知病情及抢救措施，稳定患者情绪。48.（1）最可能诊断：高热惊厥（单纯型）。（2）止惊及降温措施：