(2025年)南京护理三基训练试题附答案

(2025年)南京护理三基训练试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某患者因急性左心衰竭入院，需立即给予高流量吸氧，适宜的氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面C.夹闭调节器，打开排气管放液D.更换输液器答案：B3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.下列哪种药物需在冰箱中2-8℃保存A.青霉素钠B.胰岛素注射液C.维生素C片D.地高辛片答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B6.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.无菌包潮湿需重新灭菌答案：C7.患者行胃肠减压时，胃管插入深度一般为A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B8.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间出现的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后切口感染D.输血后肝炎答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B11.关于压疮分期，属于Ⅱ期的表现是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露答案：B12.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度宜为A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A13.下列哪种患者禁忌使用鼻饲法A.昏迷B.口腔手术后C.食管静脉曲张D.早产儿答案：C14.输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A15.关于临终关怀的核心，正确的是A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.积极进行抢救答案：C16.患者行导尿术时，女性尿道长度约为A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B17.下列药物中，需避光保存的是A.维生素B12B.胰岛素C.氯化钾D.生理盐水答案：A18.患者因破伤风入院，病室环境应特别注意A.保持通风B.光线充足C.减少噪音D.温度28℃以上答案：C19.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A20.下列哪种情况需立即停止输血A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C21.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A22.关于胰岛素注射部位，错误的是A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部答案：无（均正确，本题为干扰项，正确答案为“无错误选项”）23.患者行气管插管后，气囊压力应维持在A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C24.下列哪种患者不宜使用约束带A.高热躁动B.谵妄C.意识清醒合作D.昏迷伴坠床风险答案：C25.关于雾化吸入的注意事项，错误的是A.每次雾化时间15-20分钟B.水槽内水温超过50℃需换水C.雾化结束后直接关闭电源D.面罩应紧密贴合面部答案：C26.患者发生窒息时，首要的急救措施是A.吸氧B.胸外按压C.清除呼吸道异物D.人工呼吸答案：C27.关于新生儿Apgar评分，不包括的项目是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D28.下列哪种药物属于升压药A.多巴胺B.西地兰C.速尿D.地西泮答案：A29.患者行静脉采血时，扎止血带的时间不宜超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B30.关于医疗废物分类，使用后的一次性注射器属于A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.关于高热患者的护理措施，正确的是A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下可停止物理降温C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：ACDE3.下列属于静脉炎表现的是A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木E.皮肤发绀答案：ABC4.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的是A.总热量根据体重和活动量计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.严格限制水果摄入答案：ABCD5.属于压疮高危人群的是A.昏迷B.肥胖C.营养不良D.骨折长期卧床E.糖尿病答案：ABCDE6.关于输血前核对内容，正确的是A.患者姓名、床号、血型B.血袋号、血液种类、剂量C.血液有效期、外观D.交叉配血试验结果E.献血者姓名答案：ABCD7.关于术后患者早期活动的目的，正确的是A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进排尿答案：ABCE8.属于过敏性休克临床表现的是A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失E.腹痛、腹泻答案：ABCDE9.关于新生儿脐部护理，正确的是A.每日用75%乙醇消毒B.保持局部干燥C.尿布覆盖脐部D.脐部渗血需及时处理E.脐部感染可用抗生素软膏答案：ABDE10.关于临终患者的心理反应阶段，包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（√）2.测量血压时，袖带应平整缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm。（√）3.为婴幼儿进行静脉穿刺时，首选头皮静脉。（√）4.大量快速输液可导致急性肺水肿。（√）5.留置导尿患者每日尿量少于400ml为少尿。（×）（正确：少于400ml/24h或17ml/h）6.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（√）7.发生青霉素过敏时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（×）（正确：0.5-1ml）8.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，伴有骨骼暴露。（×）（正确：Ⅲ期无骨骼暴露，Ⅳ期有）9.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）10.医疗废物应使用黄色垃圾袋盛装。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧；④密切观察病情，必要时行中心静脉导管抽气。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年更新版）。答：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（5-10秒）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦持续循环直至高级生命支持或患者恢复。3.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。答：临床表现：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊、昏迷。急救措施：①立即测血糖；②意识清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖、1杯果汁）；③意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml；④15分钟后复查血糖，未纠正重复处理；⑤稳定后调整降糖方案。4.简述留置导尿患者的护理要点。答：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲；②每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少感染；④定期更换导尿管（普通导尿管7-10天，抗反流导尿管4周）；⑤观察尿液颜色、量、性状，记录24小时尿量；⑥训练膀胱功能（夹闭尿管，每3-4小时开放1次）。5.简述术后切口感染的临床表现及预防措施。答：临床表现：术后3-5天切口局部红、肿、热、痛，可有渗液或脓性分泌物，体温升高，白细胞计数增高。预防措施：①严格无菌操作；②加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；③合理使用抗生素；④保持切口清洁干燥，及时更换敷料；⑤避免切口受压或污染；⑥监测体温及切口情况，早期发现感染迹象。五、案例分析题（共15分）患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，查体：切口周围红肿，有少量脓性渗液，白细胞13×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？（3分）2.列出主要护理措施。（12分）答案：1.最可能的并发症是切口感染。2.护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、渗液量及性状，必要时留取渗液做细菌培养+药敏；②切口处理：严格无菌操作下拆除部分缝线，充分引流脓性分泌物，用生理盐水或呋喃西林溶液冲洗，更换无菌敷料，每日换药1-2次；③控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察