(2025年)危急值管理制度及流程试题附答案

(2025年)危急值管理制度及流程试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年版《医疗机构危急值管理制度》中，危急值的核心定义是指：A.患者检查结果超出正常参考范围的数值B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查/检验结果C.医生认为需要紧急处理的异常指标D.护理人员观察到的患者生命体征波动答案：B2.门急诊患者危急值报告的责任主体是：A.首诊医师B.检查科室操作人员C.分诊护士D.医院总值班答案：A3.住院患者危急值报告的时限要求为：检查科室发现后（）分钟内通知临床科室，临床科室接报后（）分钟内完成处理记录。A.10；30B.15；45C.20；60D.5；15答案：A4.下列哪项不属于2025年制度中规定的“危急值必报项目”？A.血钾6.8mmol/LB.血糖2.1mmol/LC.胸部CT提示大面积肺栓塞D.血常规白细胞计数12×10⁹/L答案：D5.危急值记录的“双签字”要求是指：A.检查科室报告人与接收科室接报人签字B.患者本人与家属签字C.主管医师与上级医师签字D.护士与值班医生签字答案：A6.2025年新增的信息化管理要求中，危急值电子系统需具备的核心功能是：A.自动提供检查报告B.异常值自动标注并触发预警C.患者电子病历自动归档D.检查设备数据自动传输答案：B7.新生儿科接收危急值（血钙1.5mmol/L）时，正确的处理流程是：A.护士直接静脉推注葡萄糖酸钙B.通知值班医生后等待上级医师到场处理C.医生立即评估患者，启动新生儿低钙血症急救流程D.先记录在危急值登记本，30分钟内处理答案：C8.急诊科接收“血红蛋白45g/L”危急值，患者意识清醒但面色苍白，首诊医师的首要措施是：A.立即开具输血申请单B.联系血库备血并评估输血指征C.通知家属签署输血同意书D.复查血常规确认结果答案：B9.2025年制度中，门诊患者危急值未联系到患者时，需在（）小时内上报医务部，并采取（）措施。A.1；电话、短信、电子健康码弹窗B.2；上门寻访、社区联动C.3；发布公告、媒体通知D.0.5；暂停患者后续检查答案：A10.下列哪项符合危急值复核要求？A.血气分析结果异常时，直接报告临床科室B.血常规提示血小板20×10⁹/L，复查同一份标本C.心肌酶谱异常时，重新采集标本检测D.影像学报告“脑出血量50ml”，由实习医师复核答案：C11.手术室接收“凝血功能PT45秒”危急值，巡回护士的正确做法是：A.暂停手术等待处理B.直接告知主刀医师并记录C.联系检验科重新检测D.通知麻醉医师评估出血风险答案：B12.2025年制度强调的“危急值闭环管理”不包括：A.检查科室报告-临床科室接收-处理-反馈B.电子系统自动记录全流程时间节点C.患者出院后随访危急值转归D.医务部每月统计分析漏报率答案：C13.急诊留观患者血钾7.2mmol/L，值班医生处理后需重点记录：A.患者饮食情况B.补钾药物剂量C.复查血钾时间及结果D.家属到场时间答案：C14.下列哪类人员无权接收危急值报告？A.值班医师B.责任护士（N2级及以上）C.规培医师（已授权）D.实习护士答案：D15.2025年新增的“多学科协作”要求中，当危急值涉及多系统损害时，需在（）分钟内启动MDT会诊。A.15B.30C.45D.60答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年版制度中，危急值的制定依据包括：A.国家卫生健康委发布的临床检验危急值标准B.本机构疾病谱及诊疗能力C.行业学会发布的专家共识D.患者既往检查结果对比答案：ABC2.检查科室发现危急值时，需完成的操作包括：A.复核检测设备及标本质量B.双人核对结果（检验/检查人员）C.立即电话通知临床科室D.在电子系统中标记“危急值”并锁定报告答案：ABCD3.临床科室接收危急值的流程包括：A.接报时复述确认结果、患者信息B.记录接报时间、报告人姓名C.5分钟内评估患者并制定处理措施D.处理后30分钟内记录处理过程及转归答案：ABD4.2025年信息化管理要求中，电子系统需实现的功能有：A.危急值自动触发短信/弹窗提醒（医生/护士移动终端）B.未及时处理的危急值自动升级提醒（上级医师/科主任）C.全流程时间节点（报告-接收-处理-反馈）自动抓取D.危急值数据与医院质量控制平台对接答案：ABCD5.下列属于“危急值处理记录”必须包含的内容是：A.患者姓名、住院号、科室B.危急值项目及结果C.处理措施（药物/手术/会诊等）D.处理后复查结果及时间E.报告人及接报人签名答案：ABCDE6.门急诊患者危急值处理的特殊要求包括：A.首诊医师负责追踪患者至离院或收入院B.无法联系患者时，通过医院官方公众号推送预警C.危急值未处理前，禁止患者进行其他检查D.需向患者及家属口头说明病情严重性答案：ABD7.新生儿科危急值（胆红素450μmol/L）的处理要点包括：A.立即评估患儿黄疸程度及神经系统症状B.启动换血治疗流程（符合指征时）C.通知家属签署知情同意书D.记录光照治疗开始时间及参数答案：ABCD8.2025年质量改进重点包括：A.降低危急值漏报率（目标≤0.5%）B.缩短接报后处理时间（目标≤25分钟）C.提高电子系统预警覆盖率（目标100%）D.减少因危急值处理延迟导致的不良事件答案：ABCD9.下列情况需重新评估危急值标准的是：A.医院新增ICU病房B.引进新型检测设备（如快速床旁血气分析仪）C.国家发布新的临床诊疗指南D.连续3个月某项目危急值漏报率＞1%答案：ABCD10.手术室危急值处理的注意事项包括：A.巡回护士接报后立即告知主刀医师和麻醉医师B.暂停非紧急手术操作（如无出血风险时）C.记录危急值内容及处理措施于手术记录D.术后将危急值转归写入患者出院小结答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.危急值仅适用于检验结果，影像学检查无危急值报告要求。（）答案：×2.值班护士（N1级）可以接收危急值并直接处理。（）答案：×3.门诊患者危急值报告后，患者拒绝处理时，只需记录“患者拒绝”即可。（）答案：×（需注明告知风险及患者签字）4.夜间急诊危急值可电话报告，次日补登危急值登记本。（）答案：×（需即时电子记录）5.复查危急值时，若结果与首次一致，无需再次报告。（）答案：×（需再次报告并记录）6.2025年制度要求，危急值电子系统需与HIS、LIS、PACS系统互联互通。（）答案：√7.新生儿血糖1.8mmol/L属于危急值，需立即静脉输注葡萄糖。（）答案：√8.急诊科接收“头颅CT示大面积脑梗死”危急值，首诊医师可直接联系神经内科会诊，无需立即评估患者。（）答案：×（需先评估患者生命体征）9.危急值处理记录可手写在临时医嘱单上，无需单独登记。（）答案：×（需同时电子记录）10.医院质量控制部门每季度需分析危急值报告及时性、处理规范性及不良事件关联度。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年版危急值管理制度中“危急值”的定义要素。答案：①检查/检验结果；②提示患者可能处于生命危险状态；③需立即采取干预措施；④经医院标准化流程确认的临界值。2.列出住院患者危急值报告的完整流程（6个步骤）。答案：①检查科室发现并复核结果；②双人核对后电话/电子系统报告临床科室；③临床科室接报时复述确认患者信息及结果；④接报后5分钟内评估患者并制定处理措施；⑤处理后30分钟内记录处理过程、结果及复查情况；⑥电子系统自动提供闭环记录并推送至质量控制平台。3.2025年制度中，危急值记录的“五要素”是什么？答案：①患者信息（姓名、住院号、科室）；②危急值项目及具体数值；③报告时间与接报时间；④处理措施（药物、手术、会诊等）；⑤处理后复查结果及时间。4.简述门急诊患者危急值处理的“三必须”要求。答案：①必须由首诊医师全程追踪至患者离院或收入院；②必须向患者及家属口头告知病情严重性并签字确认；③无法联系患者时必须2小时内上报医务部并启动多渠道通知（电话、短信、电子健康码弹窗）。5.2025年新增的“信息化闭环管理”对电子系统的功能要求有哪些？答案：①自动识别并标记危急值（与参考范围动态关联）；②实时推送预警至责任医师/护士移动终端；③未及时处理时自动升级提醒（上级医师、科主任）；④全流程时间节点（报告-接收-处理-反馈）自动留痕；⑤数据对接医院质量控制平台，支持实时统计与分析。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊内科，22:30接收检验科电话“患者张某，男，65岁，急诊留观2床，血钾7.3mmol/L（参考范围3.5-5.3mmol/L）。”值班护士小王接听电话后记录：“22:30接检验科报告张某血钾7.3mmol/L”，未复述确认。22:35，小王将报告交给值班医生李某（住院医师），李某查看患者后开具“10%葡萄糖酸钙10ml静推”医嘱，未评估患者心电图。23:00，患者突发室颤，经抢救后恢复窦性心律。问题：请指出案例中的5处违规点，并说明正确做法。答案：违规点1：护士接报时未复述确认患者信息及结果（正确做法：复述“张某，男，65岁，急诊留观2床，血钾7.3mmol/L”，经对方确认后记录）。违规点2：护士未在接报后5分钟内通知医生（正确做法：接报后立即通知值班医生，时间间隔≤5分钟）。违规点3：医生未评估患者心电图（高钾血症需立即查心电图，观察是否有T波高尖等表现）。违规点4：处理措施不全面（高钾血症需联合胰岛素+葡萄糖、碳酸氢钠、血液透析等综合治疗，仅用葡萄糖酸钙不够）。违规点5：未及时复查血钾（正确做法：处理后30分钟内复查血钾，评估治疗效果）。案例2：某医院放射科，10:00发现门诊患者刘某（女，32岁）胸部CT提示“主动脉夹层（StanfordA型）”，报告医师张某直接将报告放入患者检查袋中。11:00患者取报告后自行离院，12:30放射科发现患者未就诊，联系首诊医师（心内科王某），王某称“患者未来诊室”。13:00患者因胸痛加重拨打120，送外院手术，术后遗留截瘫。问题：请分析该事件中涉及的危急值管理漏洞，并提出改进措施。答案：管理漏洞：①放射科未识别主动脉夹层为危急值（2025年制度明确主动脉夹层属影像学危急值）；②未立即电话通知首诊医师