心肺复苏与创伤处理2026年红十字会急救员资格认证模拟考试题及答案

心肺复苏与创伤处理2026年红十字会急救员资格认证模拟考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下哪项是成人心脏骤停的最早最可靠识别指标？A.意识丧失伴无呼吸或濒死叹息样呼吸B.颈动脉搏动消失C.瞳孔散大D.皮肤发绀答案：A解析：根据2025年国际复苏联络委员会（ILCOR）最新指南，识别心脏骤停的关键是“意识丧失+无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸”。颈动脉搏动检查可能因操作不熟练导致误判，故不作为首选指标。2.对成人实施胸外按压时，正确的按压位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上2横指答案：B解析：最新指南明确成人胸外按压的正确位置为胸骨下半部，即两乳头连线中点（或胸骨中、下1/3交界处）。剑突上2横指为旧版标准，已更新。3.关于胸外按压的深度，以下哪项符合2025年指南要求？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米答案：C解析：指南强调成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅无法有效推动血液循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。4.胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人单人和双人心肺复苏时，按压与呼吸比均为30:2（婴儿和儿童为15:2），此比例平衡了按压的连续性和通气的有效性。5.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸毛较多，正确的处理是？A.直接贴电极片，除颤后再处理胸毛B.用湿毛巾擦拭胸毛后贴电极片C.用剃刀快速剃除胸毛后贴电极片D.更换至患者背部贴电极片答案：C解析：胸毛会影响电极片与皮肤的接触，导致除颤能量传导不足。正确操作是用剃刀快速剃除贴电极片位置的胸毛（或使用AED配备的剃毛器），避免因胸毛导致除颤失败。6.以下哪类创伤患者应优先处理？A.前臂闭合性骨折伴肿胀B.大腿开放性动脉出血C.头皮裂伤伴少量渗血D.踝关节扭伤伴活动受限答案：B解析：创伤处理遵循“先救命后治伤”原则，动脉出血（属于致命性出血）会迅速导致失血性休克，需优先止血；其他选项为非致命性损伤，可稍后处理。7.对上肢动脉出血使用止血带时，止血带应绑扎在？A.出血点近心端5-10厘米处B.出血点远心端5-10厘米处C.上臂中下1/3处D.上臂中上1/3处答案：D解析：上肢止血带应绑扎在上臂中上1/3处（避免绑扎在中下1/3，以免损伤桡神经），且位于出血点近心端，以阻断动脉血流。8.以下哪项是开放性气胸的典型表现？A.胸壁可见与外界相通的伤口，呼吸时闻及“嘶嘶”声B.胸壁肿胀、压痛，无伤口C.咳嗽时胸痛加重，无呼吸困难D.脉搏细速，血压升高答案：A解析：开放性气胸因胸壁伤口与外界相通，呼吸时空气经伤口进出胸腔，可闻及明显漏气声（“吸吮样”杂音），同时伴严重呼吸困难、发绀等表现。9.对怀疑有颈椎损伤的患者，开放气道的正确方法是？A.仰头抬颏法B.托颌法（双手托颌）C.仰头举颈法D.头部前屈法答案：B解析：怀疑颈椎损伤时，应使用托颌法开放气道（双手置于患者两侧下颌角，向上、向前托起下颌），避免头部后仰导致脊髓二次损伤。仰头抬颏法可能加重颈椎损伤。10.以下哪项是烧伤现场的正确处理措施？A.立即涂抹牙膏、酱油等偏方B.用冰袋直接冷敷烧伤部位C.持续用流动冷水冲洗（15-20分钟）D.挑破较大的水疱答案：C解析：烧伤急救的首要步骤是“冷却”，用流动冷水冲洗（水温10-20℃）15-20分钟，可减轻热力损伤。涂抹偏方会增加感染风险，冰袋直接冷敷可能导致冻伤，水疱（尤其是大疱）不应挑破，以免感染。11.对鼻出血患者的处理，错误的是？A.头稍前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼（5-10分钟）B.仰头，使血液回流至咽部C.冷敷前额或后颈D.若持续出血，及时送医答案：B解析：仰头会导致血液流入咽喉，可能引起误吸或吞咽后刺激胃部呕吐，正确姿势应为头稍前倾，避免血液后流。12.关于骨折固定的原则，错误的是？A.固定前尽量复位骨折断端B.固定范围包括骨折处上下两个关节C.固定材料需垫软物，避免压伤皮肤D.开放性骨折先止血包扎，再固定答案：A解析：急救中禁止随意复位骨折断端（可能加重神经、血管损伤），只需简单固定制动，避免二次损伤。固定范围需包括骨折处上下关节，以限制活动。13.以下哪项是判断呼吸骤停的正确方法？A.观察胸廓是否有起伏（5-10秒）B.用脸颊感受气流（1-2秒）C.触摸颈动脉搏动（10秒以上）D.询问患者“你还好吗？”答案：A解析：判断呼吸时，应观察胸廓起伏5-10秒，避免因时间过短漏判。触摸颈动脉搏动是判断循环的方法，询问意识是判断反应的第一步。14.对婴儿（1岁以下）实施胸外按压时，正确的按压手法是？A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指按压（中指、食指）D.拳头按压答案：C解析：婴儿胸壁较薄，应使用双指按压法（中指、食指并拢，置于两乳头连线中点下方），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。15.以下哪类伤口需要使用“环形包扎法”？A.手指末端小伤口B.前臂螺旋形伤口C.关节部位伤口D.头部大面积伤口答案：A解析：环形包扎法适用于肢体粗细均匀部位（如手腕、手指末端）的小伤口，通过环形重叠缠绕固定敷料。螺旋形包扎用于前臂等粗细均匀部位的长伤口，8字包扎用于关节部位。16.对意识清醒的低血糖患者，最有效的处理是？A.静脉注射葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的糖类（如糖水、果汁）C.喂食脂肪类食物（如巧克力）D.注射胰岛素答案：B解析：意识清醒的低血糖患者应立即补充快速吸收的糖类（如含糖饮料、糖果），15分钟后复查血糖；若仍低，重复补充。静脉注射葡萄糖适用于意识丧失者。17.以下哪项是张力性气胸的典型体征？A.气管向患侧偏移B.患侧胸廓饱满，叩诊鼓音C.双侧呼吸音对称D.血压升高，脉搏缓慢答案：B解析：张力性气胸因气体持续进入胸腔无法排出，患侧胸腔压力升高，导致胸廓饱满、叩诊鼓音，气管向健侧偏移，呼吸音减弱或消失，伴严重呼吸困难、低血压等。18.对溺水者实施心肺复苏前，正确的处理是？A.先控水（倒出胃内积水）B.立即检查反应和呼吸C.用毛巾擦干全身D.等待120到达答案：B解析：最新指南强调，溺水者复苏的关键是快速开始CPR，无需优先控水（控水可能延误复苏时间，且多数溺水者胃内水量少，不会阻塞气道）。应首先判断意识和呼吸，无反应且无正常呼吸时立即开始CPR。19.关于止血带的使用，错误的是？A.记录止血带绑扎时间（每30分钟放松1次，每次1-2分钟）B.止血带应直接接触皮肤，避免衣物阻隔C.绑扎松紧以刚好阻断动脉搏动为宜D.上肢止血带使用时间一般不超过2小时答案：B解析：止血带应绑扎在衣物或衬垫上（如毛巾），避免直接接触皮肤导致压伤。需记录时间，每30分钟放松1次（若出血未止，放松时用指压法临时止血），总时间不超过2小时（特殊情况不超过4小时）。20.对触电者的急救，首先应？A.用手直接拉离电源B.关闭电源或用干燥木棍挑开电线C.立即实施CPRD.检查烧伤部位答案：B解析：触电急救的首要步骤是“脱离电源”，需确保施救者安全（关闭电源/用绝缘物挑开电线），避免直接接触患者导致二次触电。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A.意识丧失，无呼吸B.意识丧失，仅有濒死叹息样呼吸C.意识清醒，呼吸急促D.意识丧失，有正常呼吸答案：AB解析：CPR的指征是“无反应+无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸”。有正常呼吸的患者应保持侧卧位（复苏体位），密切观察。2.关于AED的使用步骤，正确的有？A.开机后按语音提示操作B.贴电极片时，一片置于右锁骨下（胸骨右缘），另一片置于左乳头外侧（心尖部）C.分析心律时，确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始）答案：ABCD解析：AED使用需严格遵循语音提示，电极片位置正确（右锁骨下和左腋前线第5肋间），分析时避免接触患者以免干扰，除颤后立即继续CPR（循环5个30:2周期后重新评估）。3.以下属于有效胸外按压的指标有？A.按压后可见胸廓明显回弹B.按压频率80-100次/分C.能触及颈动脉或股动脉搏动D.患者面色、口唇由发绀转为红润答案：ACD解析：有效按压的指标包括：按压后胸廓充分回弹（保证血液回流）、可触及大动脉搏动、患者面色改善等。按压频率应为100-120次/分（2025年指南更新）。4.创伤出血的止血方法包括？A.直接压迫止血法B.指压动脉止血法C.抬高伤肢止血法D.止血带止血法答案：ABCD解析：止血方法需根据出血类型选择，依次为直接压迫（首选）、指压动脉（辅助）、抬高伤肢（减少静脉回流）、止血带（用于动脉出血且其他方法无效时）。5.对怀疑有脊柱损伤的患者，搬运时应？A.使用硬担架或脊柱板B.保持头、颈、躯干在同一轴线上C.由1人负责牵引头部D.多人同时平托患者至担架答案：ABD解析：脊柱损伤搬运需“整体平移”，使用硬担架，3-4人同时平托患者（头、肩、腰、腿），保持轴线固定，避免扭曲。禁止单人抱抬或牵引头部（可能加重损伤）。6.以下哪些是烧伤深度的判断依据？A.疼痛程度B.水疱大小C.创面颜色D.感觉是否存在答案：ABCD解析：烧伤深度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）需综合判断：Ⅰ度（红斑、痛）；浅Ⅱ度（水疱大、剧痛）；深Ⅱ度（水疱小、痛觉迟钝）；Ⅲ度（焦痂、无痛觉）。7.关于人工呼吸的操作，正确的有？A.每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可B.避免过度通气（吹气量过大）C.对婴儿可用口对口鼻法D.对戴义齿的患者，应取下义齿答案：ABC解析：人工呼吸时，每次吹气1秒，以胸廓抬起为有效，过度通气会增加胃胀气风险。婴儿可用口对口鼻法（覆盖口鼻），义齿若固定良好无需取下（避免操作中脱落阻塞气道）。8.以下哪些情况提示可能发生了休克？A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.脉搏细速（＞120次/分）C.皮肤湿冷、苍白D.意识清醒，尿量正常答案：ABC解析：休克的典型表现为低血压、心率增快、皮肤湿冷、意识模糊或烦躁、少尿（尿量＜0.5ml/kg/h）。尿量正常提示未进入休克失代偿期。9.对闭合性骨折的处理，正确的有？A.用夹板固定骨折部位（包括上下关节）B.冰敷肿胀部位（减少出血）C.按摩骨折处缓解疼痛D.抬高伤肢（促进静脉回流）答案：ABD解析：闭合性骨折需固定制动、冰敷（伤后24-48小时）、抬高伤肢，禁止按摩（可能加重软组织损伤）。10.关于气道异物梗阻（海姆立克法）的应用，正确的有？A.适用于意识清醒的成人和儿童（＞1岁）B.对孕妇或肥胖者，冲击位置改为胸骨下半部C.对婴儿（＜1岁），使用拍背+胸部冲击法D.若患者意识丧失，立即开始CPR答案：ABCD解析：海姆立克法适用于意识清醒的上气道梗阻患者；孕妇/肥胖者因腹部冲击可能无效，改为胸部冲击；婴儿禁用腹部冲击（可能损伤内脏），用拍背（5次）+胸部冲击（5次）；意识丧失者需立即开始CPR，开放气道时检查并清除可见异物。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.对心脏骤停患者，应先拨打120，再开始CPR。（）答案：×解析：若为单人施救，应先开始CPR（约2分钟），再拨打120（或请他人拨打）；若有他人在场，可同时拨打120并开始CPR。2.胸外按压时，施救者应保持肘关节伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√解析：正确的按压姿势是双臂伸直，双肩位于患者胸骨正上方，利用上半身重量下压，确保按压深度和有效性。3.开放性骨折（断端外露）时，应将骨折端推回伤口内，再包扎固定。（）答案：×解析：开放性骨折的外露断端禁止回纳（可能导致感染或神经血管损伤），应覆盖无菌敷料后固定。4.对鼻出血患者，可让其低头并捏紧鼻翼5-10分钟。（）答案：√解析：正确的鼻出血处理是头稍前倾，捏紧鼻翼（5-10分钟），冷敷前额，避免仰头。5.使用止血带时，为避免肢体缺血坏死，应尽量绑扎在靠近伤口的远心端。（）答案：×解析：止血带应绑扎在出血点的近心端（动脉血流方向的上游），以有效阻断动脉血供。6.婴儿心脏骤停的主要原因多为窒息（如呛奶、异物梗阻），而非心源性。（）答案：√解析：婴儿心脏骤停的常见原因是呼吸衰竭（如窒息），而成人多为心源性（如冠心病）。7.对冻伤部位，应立即用火烤或用热水浸泡复温。（）答案：×解析：冻伤复温需用温水（37-40℃）浸泡，禁止火烤或热水（温度过高会加重组织损伤）。8.若AED提示“无电击指征”，应立即继续CPR（从胸外按压开始）。（）答案：√解析：AED分析后若无需除颤，应立即继续CPR，循环5个周期（约2分钟）后重新评估。9.对意识丧失的患者，应将其置于侧卧位（复苏体位），以防止误吸。（）答案：×解析：复苏体位（侧卧位）适用于意识清醒但有呕吐风险的患者；意识丧失且无呼吸者需仰卧位进行CPR。10.处理烧烫伤时，若衣物与创面粘连，应强行撕脱衣物。（）答案：×解析：粘连的衣物应剪去周围未粘连部分，保留粘连处（强行撕脱会导致创面损伤）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某商场内，一名55岁男性突然倒地，目击者发现其意识丧失，无呼吸（仅见濒死叹息样呼吸），周围无他人协助。问题：作为现场第一施救者，应如何进行急救？请简述关键步骤及依据。答案及解析：关键步骤：1.确认环境安全（快速观察周围无危险因素，如漏电、坠落物等）。2.判断反应：轻拍双肩，在耳边大声呼喊“先生，你怎么了？”（无反应）。3.判断呼吸：观察胸廓起伏5-10秒（确认无正常呼吸，仅濒死叹息样呼吸）。4.启动应急反应：请附近人员拨打120并取AED（若无人协助，先自行拨打120并说明“心脏骤停”，再返回患者处）。5.开始CPR：胸外按压：位置为两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，30次按压。开放气道：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤怀疑），清除口腔可见异物。人工呼吸：捏紧患者鼻孔，口对口吹气1秒（见胸廓抬起），连续2次。重复30:2按压-呼吸循环。6.AED到达后：开机，按语音提示贴电极片（右锁骨下、左腋前线第5肋间）。分析心律时，确保无人接触患者。若提示“需要除颤”，确认无人接触后按下除颤键。除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始），每2分钟重新评估。依据：根据2025年ILCOR指南，心脏骤停的急救核心是“早期识别、早期CPR、早期除颤”。快速开始高质量CPR可维持脑和心脏供血，AED除颤是终止室颤的唯一有效方法。案例2：某建筑工地，一名30岁工人从2米高处坠落，主诉腰背部剧烈疼痛，双下肢麻木、无法活动，右侧大腿可见约10厘米开放性伤口，活动性出血（血液呈鲜红色、喷射状）。问题：请列出优先处理步骤及理由。答案及解析：优先处理步骤（按优先级排序）：1.控制致命性出血（右侧大腿动脉出血）：直接压迫止血：用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，用力按压（10-15分钟）。若出血未止，使用止血带：绑扎在右侧大腿中上1/3处（近心端），记录时间（如“止血带时间：10:00”），每30分钟放松1次（放松时用指压法临时止血）。理由：动脉出血（喷射状、鲜红色）可在短时间内导致失血性休克，威胁生命，需优先处理。2.评估并固定脊柱（怀疑腰椎损伤）：禁止随意搬动患者，保持其原有体位（平卧位）。用沙袋或衣物固定头部两侧，避免颈部活动。等待专业救援时，持续观察呼吸、意识变化。理由：患者有高处坠落史、腰背痛伴下肢麻木（可能脊髓损伤），随意搬动可能加重脊髓损伤，导致截瘫。3.处理开放性伤口（止血后）：用无菌敷料覆盖伤口（避免二次污染），无需冲洗或涂抹药物。理由：开放性伤口需减少感染风险，避免在现场进行复杂处理。4.监测生命体征：观察意识（是否清醒）、呼吸（频率、节律）、脉搏（是否细速）、皮肤温度（是否湿冷）。理由：及时发现休克早期表现（如意识模糊、脉搏增快），为后续治疗提供依据。5.转运：等待120时，向救援人员说明患者情况（出血已控制、脊柱损伤怀疑）。转运时使用硬担架或脊柱板，保持轴线翻身（3-4人同时平托）。理由：专业转运可降低二次损伤风险。五、操作题（共2题，每题15分，共30分。需详细描述操作步骤）操作1：成人单人心肺复苏（无AED情况下）操作步骤：1.评估环境安全：快速观察周围，确保无触电、坠落物等危险因素。2.判断反应：轻拍患者双肩，在耳边大声呼喊“先生/女士，你怎么了？”（无反应）。3.判断呼吸：俯身贴近患者口鼻，观察胸廓起伏5-10秒（确认无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸）。4.启动应急：若有他人在场，指示其拨打120；若无，自行拨打120（说明“心脏骤停，需要AED和救护车”），并返回患者处。5.开始胸外按压：体位：将患者置于硬板床或地面，施救者跪于患者右侧（或左侧），两膝分开与肩同宽。定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）。手法：一手掌根置于按压位置，另一手叠放其上，十指交叉相扣，双肘关节伸直，双肩位于患者胸骨正上方。按压：垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，连续按压30次（计数“1-2-3…30”）。6.开放气道：清除口腔可见异