2025年大学护理（妇产科护理知识）试题及答案

2025年大学护理（妇产科护理知识）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将你认为正确的选项填在括号内。1.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床A.2～3日B.4～5日C.6～7日D.8～9日（C）2.关于胎盘的功能，错误的是A.气体交换B.营养物质供应C.合成功能D.缓冲外力对胎儿的影响（D）3.孕妇血容量增加最高峰在A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕32～34周（D）4.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。该患者正确的处理是A.立即行剖宫产术B.待自然分娩C.静脉滴注缩宫素引产D.适当休息，严密监护，等待自然临产（D）5.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.底蜕膜出血（A）6.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫底部B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫下段或宫颈内口处（D）7.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml（C）8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎儿头皮血pH值下降D.羊水过少（D）9.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是A.子宫收缩极性倒置B.产程延长C.不易发生胎盘残留D.不宜静脉滴注缩宫素（B）10.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞（C）11.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.宫缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍（B）12.晚期产后出血是指分娩多少小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血A.24小时B.48小时C.72小时D.1周（A）13.产褥期是指从胎盘娩出至产后A.2周B.4周C.6周D.8周（C）14.正常恶露持续的时间是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周（D）15.关于母乳喂养，错误的是A.生后半小时内开始喂奶B.产后42天之内禁止性交C.避免母亲乳头皲裂主要是从孕期开始预防D.乳母要保持良好的心情（B）16.下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色（C）17.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分（C）18.关于胎儿附属物的描述，错误的是A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成B.胎膜由绒毛膜和羊膜构成C.脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织D.羊水是充满于羊膜腔内的液体（A）19.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间一般选择在A.妊娠34周左右B.妊娠36周左右C.妊娠38周左右D.妊娠40周左右（C）20.关于产褥感染的护理，错误的是A.半卧位B.保持外阴清洁C.使用有效的抗生素D.平卧位（D）第II卷（非选择题共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。（10分）答：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周内恢复正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度血压≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥（++）。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或血小板减少。妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。2.简述胎盘早剥的临床表现及处理原则。（10分）答：临床表现：轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，量较多，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。处理原则：纠正休克、及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。（二）病例分析题（共15分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S=0，胎膜未破，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常。1.该产妇目前处于产程的哪个阶段？（5分）答：该产妇目前处于第一产程的潜伏期。2.此时应如何处理？（10分）答：应密切观察宫缩、胎心及宫口扩张情况。鼓励产妇进食，注意休息，可适当活动。若宫缩乏力，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，但需专人守护，严密观察宫缩、胎心及产程进展，防止子宫破裂、胎儿窘迫等并发症发生。（三）名词解释题（共10分）答题要求：请解释下列名词。1.生理性缩复环（5分）答：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。2.产后宫缩痛（5分）答：产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。多见于经产妇，产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。（四）材料分析题（共10分）材料：某产妇，25岁，妊娠38周，阴道分娩一女婴，体重3200g。产后第2天，产妇诉乳房胀痛，乳汁分泌不畅。检查发现双侧乳房胀满，有硬结，乳头红肿，有皲裂。答题要求：请根据上述材料，分析回答问题。1.该产妇出现乳房胀痛、乳汁分泌不畅的原因可能有哪些？（5分）答：原因可能有：产后开奶时间晚，未做到早吸吮；乳腺管不通畅；产妇精神紧张、焦虑，影响乳汁分泌；乳头皲裂，疼痛影响哺乳，导致乳汁排出不畅。2.针对该产妇的情况，应采取哪些护理措施？（5分）答：护理措施：指导产妇正确的哺乳方法，做到按需哺乳，增加哺乳次数，促进乳汁分泌；用湿毛巾热敷乳房，每次15～20分钟，促进乳腺管通畅；协助产妇按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，动作轻柔；保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头；对于乳头皲裂者，可在哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，局部可用羊脂膏等涂抹，严重者应停止哺乳，用吸奶器将乳汁吸出后喂给婴儿。（五）综合应用题（共5分）答题要求：请综合运用所学知识，回答下列问题。简述如何预防产后出血。答：预防产后出血应做到：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗可能导致产后出血的疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血等。正确处理产程，第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格掌握会阴切开指征，正确助产，避免软产道损伤；第三产程胎盘未剥离前不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤，如有裂伤及时缝合。产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响子宫收缩。对高危产妇，可在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素，也可在胎儿娩出前肩时静脉推注麦角新碱，同时做好输血准备。答案：1.C2.D3.D4.D5.A6.D7.C8.D9.B10.C11.B12.A13.C14.D15.B16.C17.C18.A19.C20.D简答题：1.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周内恢复正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度血压≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥（++）。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或血小板减少。妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。2.临床表现：轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，量较多，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。处理原则：纠正休克、及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。病例分析题：1.该产妇目前处于第一产程的潜伏期。2.应密切观察宫缩、胎心及宫口扩张情况。鼓励产妇进食，注意休息，可适当活动。若宫缩乏力，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，但需专人守护，严密观察宫缩、胎心及产程进展，防止子宫破裂、胎儿窘迫等并发症发生。名词解释题：1.临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。2.产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。多见于经产妇，产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。材料分析题：1.原因可能有：产后开奶时间晚，未做到早吸吮；乳腺管不通畅；产妇精神紧张、焦虑，影响乳汁分泌；乳头皲裂，疼痛影响哺乳，导致乳汁排出不畅。2.护理措施：指导产妇正确的哺乳方法，做到按需哺乳，增加哺乳次数，促进乳汁分泌；用湿毛巾热敷乳房，每次15～20分钟，促进乳腺管通畅；协助产妇按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，动作轻柔；保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头；对于乳头皲裂者，可在哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，局部可用羊脂膏等涂抹，严重者应停止哺乳，用吸奶器将乳汁吸出后喂给婴儿。综合应用题：预防产后出血应做到：加强孕期保健，定期产