2025年大学第四学年（口腔医学）口腔综合实训试题及答案

2025年大学第四学年（口腔医学）口腔综合实训试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下关于口腔颌面部局部麻醉并发症，错误的是A.晕厥是最常见的局部麻醉并发症B.过敏反应可分为延迟反应和即刻反应C.注射针折断多发生在针头完全刺入组织后D.暂时性面瘫多由于麻药注入腮腺内麻醉面神经所致2.牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素A.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺功能亢进3.以下哪种情况不是拔牙的适应证A.严重龋坏不能治疗的牙B.晚期牙周病，牙周骨组织吸收严重，极为松动的牙C.反复发生冠周炎，或引起邻牙龋坏的阻生牙D.牙外伤根尖1/3折断4.干槽症的特征性表现是A.术后1～2天放射性疼痛B.拔牙创内有腐败坏死性物质C.拔牙创内有明显腐臭味D.骨壁轻微触痛5.以下关于牙种植术的适应证，错误的是A.下颌骨牙槽突严重吸收B.游离缺失，要求固定修复者C.全口牙缺失，牙槽嵴严重吸收D.严重习惯性磨牙症6.口腔颌面部感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌7.以下关于颌面部间隙感染，错误的是A.均为继发性B.常见为牙源性或腺源性感染扩散所致C.多为需氧和厌氧菌引起的混合感染D.感染可沿神经、血管扩散8.咬肌间隙感染最常见的原因是A.下颌智齿冠周炎B.下颌磨牙根尖周炎C.上颌磨牙根尖周炎D.下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严9.以下关于脓肿切开引流的指征，错误的是A.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛B.触诊时有压痛点、波动感，呈凹陷性水肿C.炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难D.炎症早期，抗生素治疗无效10.口腔颌面部损伤最常见的原因是A.火器伤B.锐器伤C.钝器伤D.交通事故11.以下关于口腔颌面部损伤的急救处理，错误的是A.保持呼吸道通畅B.止血C.包扎伤口D.立即清创缝合12.上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是A.面部肿胀B.咬合错乱C.鼻出血D.上颌骨出现动度并错牙合13.下颌骨骨折好发部位不包括A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.髁突颈部14.以下关于颞下颌关节紊乱病，错误的是A.是一组疾病的总称B.好发于青壮年，女性多见C.病因复杂，尚未完全明了D.有自限性，一般不发生关节强直15.以下关于颞下颌关节脱位，错误的是A.急性前脱位最常见B.患者呈开口状，不能闭口C.耳屏前空虚D.髁突位于关节结节前上方16.以下关于口腔颌面部肿瘤，错误的是A.良性肿瘤生长缓慢，有包膜，一般不转移B.恶性肿瘤生长迅速，无包膜，常呈浸润性生长C.口腔颌面部肿瘤发病率最高的是牙龈癌D.口腔颌面部肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查17.以下关于口腔颌面部恶性肿瘤的治疗原则，错误的是A.以手术治疗为主B.综合应用放疗、化疗等C.早期发现，早期治疗D.对晚期患者，以姑息治疗为主18.以下关于涎腺疾病，错误的是A.涎腺炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B.涎石病多发生于下颌下腺C.腮腺混合瘤是最常见的涎腺良性肿瘤D.腺样囊性癌是最常见的涎腺恶性肿瘤19.以下关于口腔颌面部先天性畸形，错误的是A.唇裂是最常见的口腔颌面部先天性畸形B.腭裂可单独发生，也可与唇裂同时存在C.面裂较少见，以上颌裂为多见D.先天性腭裂主要是由于胚胎发育过程中腭突融合障碍所致20.以下关于口腔颌面部后天性畸形，错误的是A.多由外伤、感染、肿瘤等原因引起B.外伤后畸形主要表现为组织缺损、移位等C.感染后畸形主要表现为瘢痕挛缩等D.肿瘤切除后畸形主要表现为组织增生第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.口腔颌面部局部麻醉方法包括______、______、______。2.牙拔除术的基本步骤包括______、______、______、______、______。3.口腔颌面部感染的治疗原则是______、______、______。4.口腔颌面部损伤的急救处理原则是______、______、______、______。5.颞下颌关节紊乱病的临床表现包括______、______、______、______。（二）名词解释（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请解释下列名词。1.干槽症2.颌面部间隙感染3.颞下颌关节脱位（三）简答题（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分。简要回答下列问题。1.简述牙种植术的禁忌证。2.简述口腔颌面部损伤清创缝合的原则。3.简述口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗方法。（四）病例分析题（共15分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者，男，25岁。因右下后牙反复肿痛1年，加重3天就诊。检查：右下8近中阻生，牙龈红肿，盲袋溢脓，叩痛（+），松动Ⅰ度。X线片示右下8近中阻生，牙根与下颌管关系密切。1.该患者的诊断是什么？（5分）2.简述其治疗原则。（5分）3.若行拔除术，术后可能出现哪些并发症？（5分）（五）论述题（共15分）答题要求：请论述以下问题。试述口腔颌面部感染的途径及特点。答案：1.C2.D3.D4.B5.D6.B7.A8.A9.D10.D11.D12.D13.无（题干有误，应为包括）14.无（题干有误，应为有自限性，一般不发生关节强直）15.无（题干有误，应为髁突位于关节结节前下方）16.C17.D18.D19.C20.D填空题答案：1.表面麻醉、局部浸润麻醉、阻滞麻醉2.分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙、拔牙创的处理3.消除感染病因，合理使用抗生素，适时切开引流4.保持呼吸道通畅，止血，抗休克，防治感染5.疼痛、弹响和杂音、下颌运动异常、头痛名词解释答案：1.干槽症：是拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生智齿拔除术后。主要症状为拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，有明显腐臭味。2.颌面部间隙感染：是指颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。多为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，多为需氧和厌氧菌引起的混合感染。3.颞下颌关节脱位：是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者。急性前脱位最常见。简答题答案：1.牙种植术的禁忌证：①患有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病、精神疾病等全身性疾病。②口腔局部有急慢性炎症，如牙周炎、牙龈炎等。③颌骨严重吸收、骨质疏松等。④长期服用某些特殊药物，如抗凝药等，可能影响种植手术及种植体愈合。⑤患者有严重的心理障碍，不能配合治疗。2.口腔颌面部损伤清创缝合的原则：①尽量保留颌面部组织，减少缺损。②清创要彻底，去除异物、坏死组织等。③缝合要严密，分层缝合，注意恢复面部外形和功能。④早期缝合，一般在伤后24小时内进行，但对于污染较轻、局部血运丰富的部位，可适当延长缝合时间。⑤如有组织缺损，可采用邻近组织瓣转移、游离植皮等方法修复。3.口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗方法：①手术治疗：是主要的治疗方法，根据肿瘤的性质、部位、范围等选择合适的手术方式。②放疗：可作为术前或术后的辅助治疗，也可用于不能手术的患者。③化疗：可用于术前缩小肿瘤体积，术后预防复发转移，也可用于晚期患者的姑息治疗。④生物治疗：如免疫治疗、基因治疗等，可提高患者的免疫力，增强治疗效果。⑤其他治疗：如激光治疗、冷冻治疗、热疗等，可作为辅助治疗手段。病例分析题答案：1.诊断：右下8近中阻生，冠周炎。2.治疗原则：①局部冲洗，用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，去除脓液和食物残渣。②全身应用抗生素，控制感染。③待炎症消退后，尽早拔除右下8。3.术后可能出现的并发症：①出血：包括牙龈出血、拔牙创出血等。②感染：如干槽症、伤口感染等。③下唇麻木：可能是损伤下牙槽神经所致。④骨折：下颌骨骨折等。⑤颞下颌关节损伤：如张口受限等。论述题答案：口腔颌面部感染的途径及特点如下：感染途径：①牙源性：最常见，病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染，如智齿冠周炎、根尖周炎等。②腺源性：多见于儿童，常由面颈部淋巴结感染扩散引起，如扁桃体炎、颌下腺炎等。③损伤性：继发于损伤后，