中医执业医师试题及答案

中医执业医师试题及答案中医基础理论1.单选题中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治E.阴阳五行和五运六气答案：D。中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。“益火之源，以消阴翳”体现的治法是（）A.阴病治阳B.阳病治阴C.热者寒之D.寒者热之E.阴阳双补答案：A。“益火之源，以消阴翳”是针对阳虚不能制阴而导致阴盛的虚寒证，即阳虚阴盛证，采用补阳的方法来治疗，也就是阴病治阳。五行中，“金”的“所胜”之行是（）A.水B.火C.木D.土E.以上均非答案：C。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所胜”即“克我”者，金克木，所以金的“所胜”之行是木。五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案：C。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，具有“泻而不藏”“实而不能满”的特点。具有主纳气功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：E。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。2.多选题下列属于阴阳转化的有（）A.寒极生热B.重阴必阳C.阳损及阴D.热极生寒E.重阳必阴答案：ABDE。“寒极生热”“热极生寒”“重阴必阳”“重阳必阴”都体现了阴阳在一定条件下可以相互转化。而“阳损及阴”是阴阳互根互用关系失调导致的病理变化，不属于阴阳转化。下列属于五行相生关系传变的是（）A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木E.母病及子答案：DE。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“水不涵木”是肾阴不足不能滋养肝木，属于水生木关系的异常，是母病及子；“母病及子”是五行相生关系的传变。“木旺乘土”“土虚木乘”是五行相克关系中相乘的表现；“木火刑金”是五行相克关系中相侮的表现。与气的生成关系密切的脏有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：CDE。人体之气的生成来源主要有先天之精气、水谷之精气和自然界的清气。肾藏先天之精，为生气之根；脾胃为后天之本，气血生化之源，能运化水谷之精气；肺主气司呼吸，能吸入自然界的清气。所以与气的生成关系密切的脏有脾、肺、肾。3.简答题简述肝主疏泄的生理作用。答案：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。具体生理作用如下：促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津，肝气的疏泄作用能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行通畅无阻，从而促进血液和津液的正常运行输布。促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，是脾胃正常运化的一个重要条件。一方面，肝的疏泄作用能协调脾胃之气的升降，使脾升胃降功能正常；另一方面，肝能促进胆汁的分泌与排泄，以助脾胃对饮食物的消化和吸收。调畅情志：人的情志活动，与肝的疏泄功能密切相关。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅；若肝失疏泄，气机不畅，可导致情志异常，如抑郁或急躁易怒等。促进男子排精与女子排卵行经：男子精液的正常排泄，依赖于肝气的疏泄；女子的排卵和月经来潮也与肝气的疏泄密切相关。肝的疏泄功能正常，则精液排泄通畅，女子月经周期正常，经行通畅。中医诊断学1.单选题下列各项，属神气不足表现的是（）A.形体羸瘦B.精神萎靡C.两目晦暗D.面色无华E.少气懒言答案：E。神气不足即轻度失神，是正气不足，神气不旺的表现。少气懒言提示正气亏虚，属神气不足表现。形体羸瘦、精神萎靡、两目晦暗、面色无华多为失神的表现。下列各项，不属面色青主病的是（）A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀答案：C。面色青主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。湿证多表现为面色黄而垢腻等。舌绛少苔或无苔的临床意义是（）A.阴虚火旺B.气分实热C.热入营血D.阳明热盛E.瘀血阻滞答案：A。舌绛少苔或无苔，多为阴虚火旺。气分实热多见舌红苔黄燥；热入营血多见舌绛有苔；阳明热盛多见舌红苔黄燥、芒刺等；瘀血阻滞可见舌紫暗或有瘀斑瘀点等。下列各项，属涩脉临床意义的是（）A.惊恐B.痰饮C.气虚D.血瘀E.食积答案：D。涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少。惊恐多见动脉；痰饮多见弦脉；气虚多见虚脉；食积多见滑脉。患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（）A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A。恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧，这些表现符合风寒表证的特点。风热表证多表现为发热重，恶寒轻，有汗，咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数等；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的病史，表现为发热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛等；气虚感冒多有素体气虚，感冒后恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力等表现；阴虚感冒多有阴虚体质，发热，手足心热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干等表现。2.多选题下列属于实证表现的有（）A.疼痛剧烈，拒按B.腹胀满，按之不痛C.声高气粗D.舌红少苔E.脉实有力答案：ACE。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。疼痛剧烈，拒按，声高气粗，脉实有力都属于实证表现。腹胀满，按之不痛多为虚证表现；舌红少苔多为阴虚证表现。下列哪些是心阴虚证的临床表现（）A.心悸B.心烦C.失眠D.多梦E.口燥咽干答案：ABCDE。心阴虚证是指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现有心悸，心烦，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数等。下列属于六经辨证中阳明病表现的有（）A.身热B.汗自出C.不恶寒，反恶热D.脉大E.口苦咽干答案：ABCD。阳明病是伤寒病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。主要表现为身热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉大等。口苦咽干是少阳病的表现。3.简答题简述望舌的方法及注意事项。答案：望舌的方法：患者姿势：患者应取坐位或仰卧位，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。望舌顺序：一般先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。光线：望舌时应在充足的自然光线下进行，避免在有色灯光下望舌，以保证观察到的舌象真实可靠。注意事项：注意光线影响：如在灯光下望舌，可使舌色偏于红紫；在日光灯下，舌色多偏淡。因此，望舌时尽量采用自然光。注意饮食或药品影响：饮食和某些药物可使舌象发生变化。如饮用牛奶、豆浆等可使舌苔变白、变厚；食用花生、瓜子等含脂肪多的食品可使舌苔出现腐腻；服用黄连、核黄素等可使舌苔染黄；服用丹参、朱砂等可使舌苔染成红色或黑色等。一般饮食对舌象的影响多在短时间内可自行恢复，因此，若因饮食或药物影响而出现染苔，可询问患者饮食、服药情况，并等待一段时间后再进行观察。注意口腔因素影响：牙齿残缺可造成同侧舌苔偏厚；镶牙可使舌边留下齿印；张口呼吸可使舌苔变干等。这些因素导致的舌象变化应与疾病本身的舌象相鉴别。注意伸舌姿势影响：伸舌用力过度、舌体紧张、伸舌时间过长等都可能影响舌象的准确性。如伸舌过于用力，可使舌色变红；舌体紧张可使舌面出现皱纹；伸舌时间过长，可使舌苔变干等。因此，应指导患者正确伸舌，以获取准确的舌象信息。中药学1.单选题下列药物中，能燥湿止带的是（）A.防风B.白芷C.羌活D.藁本E.细辛答案：B。白芷具有解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓等功效。防风主要功效是祛风解表，胜湿止痛，止痉；羌活功效为解表散寒，祛风胜湿，止痛；藁本功效是祛风散寒，除湿止痛；细辛功效为解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。下列药物中，能清热解毒、疏散风热的是（）A.连翘B.薄荷C.紫花地丁D.蒲公英E.半边莲答案：A。连翘能清热解毒，疏散风热，消肿散结，清心利尿。薄荷主要功效是疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气；紫花地丁、蒲公英、半边莲主要以清热解毒为主要功效，疏散风热作用不明显。下列药物中，具有补火助阳功效的是（）A.人参B.鹿茸C.熟地黄D.当归E.枸杞子答案：B。鹿茸具有壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒等功效，能补火助阳。人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智；熟地黄补血滋阴，益精填髓；当归补血活血，调经止痛，润肠通便；枸杞子滋补肝肾，益精明目。下列药物中，能止咳平喘、润肠通便的是（）A.苦杏仁B.紫苏子C.桑白皮D.葶苈子E.白果答案：A。苦杏仁能降气止咳平喘，润肠通便。紫苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便，但本题强调单一药物，苦杏仁更为典型；桑白皮泻肺平喘，利水消肿；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；白果敛肺定喘，止带缩尿。下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是（）A.党参B.海藻C.川贝母D.五灵脂E.细辛答案：C。“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，川贝母属于贝母类，不宜与乌头类药材同用。党参无明显配伍禁忌；海藻与甘草相反；五灵脂与人参相畏；细辛与乌头无配伍禁忌（“十九畏”中“官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”等与细辛无关）。2.多选题下列属于活血化瘀药的有（）A.川芎B.延胡索C.丹参D.红花E.益母草答案：ABCDE。川芎能活血行气，祛风止痛；延胡索能活血，行气，止痛；丹参能活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；红花能活血通经，散瘀止痛；益母草能活血调经，利尿消肿，清热解毒。它们都属于活血化瘀药。下列具有安胎作用的药物有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE。紫苏能理气安胎；黄芩能清热安胎；桑寄生能补肝肾，强筋骨，安胎；杜仲能补肝肾，强筋骨，安胎；白术能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。下列药物中，能利水渗湿的有（）A.茯苓B.薏苡仁C.泽泻D.车前子E.滑石答案：ABCDE。茯苓能利水渗湿，健脾，宁心；薏苡仁能利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结；泽泻能利水渗湿，泄热；车前子能清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰；滑石能利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮。3.简答题简述麻黄的功效、主治病证及使用注意。答案：功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治病证：风寒感冒：麻黄辛温发散，能开腠理，透毛窍，发汗力强，为发汗解表之要药，多用于外感风寒表实证，症见恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等。咳嗽气喘：麻黄辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可宣降肺气，以止咳平喘，为治肺气壅遏所致喘咳的要药。可用于风寒外束，肺气壅遏之喘咳实证；也常配伍其他药物治疗肺热喘咳等多种喘咳病证。风水水肿：麻黄上宣肺气，下通水道，可助膀胱气化，以利水消肿，可用于风邪袭表，肺失宣降的风水水肿，症见目睑浮肿，小便不利，伴有恶风、发热等。使用注意：本品发汗力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。麻黄能兴奋中枢神经，升高血压，故失眠、高血压患者慎用。用量不宜过大，以免引起心慌、烦躁、失眠等不良反应。方剂学1.单选题下列方剂中，具有解表散寒，温肺化饮功效的是（）A.小青龙汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.银翘散E.桑菊饮答案：A。小青龙汤能解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证。麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫；银翘散辛凉透表，清热解毒；桑菊饮疏风清热，宣肺止咳。下列方剂中，以滋阴疏肝为主要功用的是（）A.一贯煎B.逍遥散C.大补阴丸D.六味地黄丸E.左归丸答案：A。一贯煎能滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。逍遥散疏肝解郁，养血健脾；大补阴丸滋阴降火；六味地黄丸滋补肝肾；左归丸滋阴补肾，填精益髓。下列方剂中，具有益气生津，敛阴止汗功用的是（）A.生脉散B.清暑益气汤C.玉屏风散D.牡蛎散E.当归六黄汤答案：A。生脉散能益气生津，敛阴止汗，主治温热、暑热，耗气伤阴证及久咳伤肺，气阴两虚证。清暑益气汤清暑益气，养阴生津；玉屏风散益气固表止汗；牡蛎散敛阴止汗，益气固表；当归六黄汤滋阴泻火，固表止汗。下列方剂中，主治阳明气分热盛证的是（）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤答案：A。白虎汤能清热生津，主治阳明气分热盛证。竹叶石膏汤清热生津，益气和胃，主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证；清营汤清营解毒，透热养阴，主治热入营分证；犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀，主治热入血分证；黄连解毒汤泻火解毒，主治三焦火毒证。下列方剂中，具有温阳健脾，行气利水功用的是（）A.实脾散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散E.防己黄芪汤答案：A。实脾散能温阳健脾，行气利水，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。真武汤温阳利水，主治阳虚水泛证；苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利水，主治中阳不足之痰饮；五苓散利水渗湿，温阳化气，主治膀胱气化不利之蓄水证；防己黄芪汤益气祛风，健脾利水，主治表虚不固之风水或风湿证。2.多选题下列方剂中，属于和解剂的有（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.半夏泻心汤E.四逆散答案：ABCDE。小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证等；大柴胡汤和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，为调和肝脾的和解剂；半夏泻心汤寒热平调，消痞散结，主治寒热错杂之痞证；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也属于和解剂范畴。下列方剂中，含有地黄的有（）A.六味地黄丸B.四物汤C.大秦艽汤D.炙甘草汤E.百合固金汤答案：ABCDE。六味地黄丸中含有熟地黄；四物汤中含有熟地黄、生地黄；大秦艽汤中含有生地黄、熟地黄；炙甘草汤中含有生地黄；百合固金汤中含有生地黄、熟地黄。下列方剂中，可用于治疗泄泻的有（）A.参苓白术散B.痛泻要方C.四神丸D.葛根芩连汤E.藿香正气散答案：ABCDE。参苓白术散能益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证；痛泻要方能补脾柔肝，祛湿止泻，主治脾虚肝旺之痛泻；四神丸能温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄；葛根芩连汤能解表清里，主治协热下利；藿香正气散能解表化湿，理气和中，可用于外感风寒，内伤湿滞证，也可治疗湿浊内阻之泄泻。3.简答题简述归脾汤的组成、功用、主治及配伍特点。答案：组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。功用：益气补血，健脾养心。主治：心脾气血两虚证：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。脾不统血证：便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。配伍特点：心脾同治，重点在脾：方中以参、芪、术、草补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉补血养心，茯神、酸枣仁、远志宁心安神，体现了心脾同治。但方中以大量补脾益气药为主，重在补脾以资气血生化之源，故重点在脾。气血并补，重在补气：方中既用当归、龙眼肉等补血之品，又用人参、黄芪、白术等补气之药。气为血之帅，气能生血，通过补气可促进血液的生成，且方中补气药用量较大，故重在补气。补而不滞：方中配伍木香，理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻，可使全方补气血而不壅滞气机。中医内科学1.单选题患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其治法是（）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.健脾燥湿，化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案：C。根据患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄等表现，可辨证为咳嗽之痰热郁肺证，治法为清热肃肺，豁痰止咳。疏风清热，宣肺止咳是风热犯肺咳嗽的治法；疏风清肺，润燥止咳是风燥伤肺咳嗽的治法；健脾燥湿，化痰止咳是痰湿蕴肺咳嗽的治法；滋阴润肺，化痰止咳是肺阴亏耗咳嗽的治法。患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.滋阴清火，养心安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.补血养心，益气安神E.活血化瘀，理气通络答案：A。患者心悸不宁，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数等表现，辨证为心悸之阴虚火旺证，治法为滋阴清火，养心安神。温补心阳，安神定悸是心阳不振心悸的治法；镇惊定志，养心安神是心虚胆怯心悸的治法；补血养心，益气安神是心血不足心悸的治法；活血化瘀，理气通络是心血瘀阻心悸的治法。患者胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其治法是（）A.散寒温胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛答案：D。患者胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等表现，辨证为胃痛之瘀血停胃证，治法为活血化瘀，和胃止痛。散寒温胃止痛是寒邪客胃胃痛的治法；消食导滞，和胃止痛是饮食伤胃胃痛的治法；疏肝解郁，理气止痛是肝气犯胃胃痛的治法；养阴益胃，和中止痛是胃阴亏耗胃痛的治法。患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.平肝潜阳息风D.活血化瘀，通窍止痛E.养血滋阴，和络止痛答案：A。患者头痛而胀，发热或恶风，面红目赤，脉浮数等表现，辨证为头痛之风热头痛，治法为疏风清热和络。祛风胜湿通窍是风湿头痛的治法；平肝潜阳息风是肝阳头痛的治法；活血化瘀，通窍止痛是瘀血头痛的治法；养血滋阴，和络止痛是血虚头痛的治法。患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：B。患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白等表现，辨证为眩晕之气血亏虚证，治法为补益气血，调养心脾。平肝潜阳，清火息风是肝阳上亢眩晕的治法；滋养肝肾，益精填髓是肾精不足眩晕的治法；化痰祛湿，健脾和胃是痰湿中阻眩晕的治法；祛瘀生新，活血通窍是瘀血阻窍眩晕的治法。2.多选题下列属于中风中经络的证型有（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.痰火瘀闭证答案：ABC。中风中经络无神志改变，常见证型有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证。痰热腑实证是中风中脏腑中可兼有的一种情况；痰火瘀闭证是中风中脏腑阳闭证的一种表现。下列可用于治疗消渴的方剂有（）A.玉女煎B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.消渴方E.七味白术散答案：ABCDE。玉女煎可用于消渴之胃热炽盛证；六味地黄丸可用于消渴之肾阴亏虚证；金匮肾气丸可用于消渴之阴阳两虚证；消渴方可用于消渴之上消（肺热津伤证）；七味白术散可用于消渴之气阴两虚证。下列属于水肿阳水的证型有（）A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证答案：ABCD。水肿阳水的证型有风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热壅盛证。脾阳虚衰证属于水肿阴水的证型。3.简答题简述哮病缓解期肺脾气虚证的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉濡软。治法：健脾益气，补土生金。代表方剂：六君子汤加减。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；陈皮、半夏燥湿化痰；可适当加黄芪、防风等以增强益气固表之力，以补肺卫之气，达到补土生金的目的。中医外科学1.单选题下列关于疖的描述，错误的是（）A.是一种发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病B.好发于项后、背部、臀部C.分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病D.易发生内陷E.相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病答案：D。疖是一种发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，好发于项后、背部、臀部等。分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病，相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病。疖一般不会发生内陷，内陷多发生于疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑。下列关于痈的描述，正确的是（）A.是一种发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病B.范围多在3cm左右C.一般不会伴有全身症状D.易向深部及周围扩散E.相当于西医的疖答案：D。痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，其特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。痈易向深部及周围扩散。疖是一种发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，范围多在3cm左右，一般无明显全身症状，相当于西医的疖；而痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。下列关于乳癖的描述，错误的是（）A.好发于25～45岁的中青年妇女B.乳房疼痛与月经周期有关C.乳房肿块大小不等，形态不一D.乳房肿块质地坚硬，推之不移E.相当于西医的乳腺增生病答案：D。乳癖好发于25～45岁的中青年妇女，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳房疼痛与月经周期及情志变化密切相关，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地中等或稍硬，表面光滑，活动度好，与周围组织无粘连，可被推动。乳癖相当于西医的乳腺增生病。乳房肿块质地坚硬，推之不移多是乳岩（乳腺癌）等疾病的表现。下列关于脱疽的描述，错误的是（）A.好发于四肢末端，以下肢多见B.初期患肢麻木、发凉、怕冷C.后期可出现患肢坏死，趾（指）节脱落D.主要病因是湿热毒邪侵袭E.相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等答案：D。脱疽好发于四肢末端，以下肢多见，初期患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行等；后期可出现患肢坏死，趾（指）节脱落。其主要病因是脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病，并非主要是湿热毒邪侵袭。脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等。下列关于痔的描述，错误的是（）A.分为内痔、外痔、混合痔B.内痔好发于齿线以上C.外痔好发于齿线以下D.内痔一般无疼痛E.外痔一般不会出现便血答案：E。痔分为内痔、外痔、混合痔。内痔是发生于齿线以上的痔，一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要表现；外痔是发生于齿线以下的痔，主要表现为自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感等，当外痔发生血栓、炎症时可出现疼痛，且在某些情况下也可出现便血，如外痔表面破损等。2.多选题下列关于蛇串疮的描述，正确的有（）A.好发于胸胁部B.皮损为簇集性水疱，排列成带状C.疼痛剧烈D.愈后易复发E.相当于西医的带状疱疹答案：ABCE。蛇串疮好发于胸胁部等身体一侧，皮损为簇集性水疱，排列成带状，疼痛剧烈，相当于西医的带状疱疹。一般愈后很少复发，少数患者可复发。下列属于瘿病的有（）A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：ABCD。瘿病包括气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈等。传统文献中有血瘿的记载，但目前临床上较少提及，且气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈更为常见和典型。下列关于肛痈的描述，正确的有（）A.是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿B.主要症状为肛周疼痛、肿胀、有结块C.易形成肛瘘D.实证多因湿热下注所致E.虚证多因阴虚内热所致答案：BCDE。肛痈是指肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染而形成的脓肿，并非急慢性感染。主要症状为肛周疼痛、肿胀、有结块，易形成肛瘘。实证多因湿热下注、热毒蕴结等所致；虚证多因阴虚内热等所致。3.简答题简述粉刺的辨证论治。答案：粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，相当于西医的痤疮。肺经风热证临床表现：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清肺。代表方剂：枇杷清肺饮加减。方中枇杷叶、桑白皮清宣肺热；黄连、黄柏清热燥湿；人参、甘草扶助正气。可加金银花、连翘等增强清热解毒之力。肠胃湿热证临床表现：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿解毒。代表方剂：茵陈蒿汤加减。茵陈清热利湿退黄；栀子清热泻火；大黄泻下攻积，清热凉血解毒。可加苦参、土茯苓等增强清热除湿之功。痰湿瘀滞证临床表现：皮疹颜色暗红，以结节、囊肿、瘢痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治法：除湿化痰，活血散结。代表方剂：二陈汤合桃红四物汤加减。二陈汤燥湿化痰，理气和中；桃红四物汤活血化瘀，养血调经。可加夏枯草、浙贝母等增强化痰散结之力。中医儿科学1.单选题小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足答案：A。小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰的病机。先天不足、肾气不足与感冒夹痰关系不大；乳食积滞可导致感冒夹滞；脾胃湿困不是感冒夹痰的主要病机。小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（）A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.开肺化痰，止咳平喘D.清热涤痰，肃肺定喘E.清热解毒，泻肺开闭答案：C。小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，其主要治疗原则是开肺化痰，止咳平喘。辛温宣肺，化痰止咳适用于风寒闭肺证；辛凉宣肺，清热化痰适用于风热闭肺证；清热涤痰，肃肺定喘适用于痰热闭肺证；清热解毒，泻肺开闭适用于毒热闭肺证。小儿泄泻的病变脏腑主要在（）A.肝、胆B.心、小肠C.脾、胃D.肺、大肠E.肾、膀胱答案：C。小儿泄泻的病变脏腑主要在脾、胃。脾胃乃后天之本，气血生化之源，小儿脾常不足，若感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱等均可导致脾胃运化功能失调，水谷不化，清浊不分，合污而下，形成泄泻。肝、胆、心、小肠、肺、大肠、肾、膀胱等脏腑与泄泻有一定关系，但不是主要病变脏腑。小儿汗证的常见病因是（）A.气虚、阴虚B.血虚、阳虚C.阴虚、血虚D.阳虚、血虚E.气虚、血虚答案：A。小儿汗证多由体虚所致，其主要病因是气虚、阴虚。气虚不能固摄津液，可导致自汗；阴虚则内热，迫津外泄，可导致盗汗。血虚、阳虚一般不是小儿汗证的常见直接病因。小儿惊风的四证是（）A.风、火、积、热B.风、痰、惊、热C.痰、积、惊、滞D.惊、热、痰、火E.痰、火、惊、滞答案：B。小儿惊风的四证是风、痰、惊、热。风指肝风内动；痰指痰浊内阻；惊指惊恐伤神；热指外感热邪或内有郁热等。2.多选题下列属于小儿生理特点的有（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD。小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。“易虚易实”是小儿病理特点，不是生理特点。下列可用于治疗小儿泄泻的方剂有（）A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.附子理中汤E.保和丸答案：ABCDE。藿香正气散可用于小儿泄泻之风寒泻；葛根芩连汤可用于湿热泻；参苓白术散可用于脾虚泻；附子理中汤可用于脾肾阳虚泻；保和丸可用于伤食泻。下列关于小儿遗尿的描述，正确的有（）A.3岁以上小儿睡眠中经常小便自遗B.俗称“尿床”C.多与肾和膀胱功能失调有关D.实证多因肝经湿热所致E.虚证多因肾气不足、肺脾气虚所致答案：ABCDE。小儿遗尿是指3岁以上小儿睡眠中经常小便自遗，醒后方觉的一种病证，俗称“尿床”。其主要病因病机多与肾和膀胱功能失调有关，实证多因肝经湿热，蕴结下焦，热迫膀胱而致；虚证多因肾气不足，下元虚寒，不能约束膀胱，或肺脾气虚，上虚不能制下所致。3.简答题简述小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：发热恶风，头痛有汗，口渴咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽气急，痰稠色黄，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，清热化痰。代表方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减。银翘散辛凉透表，清热解毒，方中金银花、连翘清热解毒，轻宣透表；薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目；荆芥穗、淡豆豉辛散透表，助君药发散表邪；桔梗、甘草宣肺止咳利咽；竹叶清热除烦生津。麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺平喘，麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，杏仁降利肺气，甘草调和诸药。两方合用，共奏辛凉宣肺，清热化痰之功。中医妇科学1.单选题下列关于月经先期的病因病机，错误的是（）A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁化热E.阴虚血热答案：C。月经先期的病因病机主要有气虚和血热。气虚则统摄无权，冲任不固，月经提前而至；血热则热扰冲任，血海不宁，月经提前来潮。血热又可分为阳盛血热、肝郁化热、阴虚血热等。血瘀一般不是月经先期的病因病机，血瘀多导致月经后期、痛经、闭经等月经病。下列关于痛经的描述，错误的是（）A.经前或经期出现下腹部疼痛B.疼痛可放射至腰骶部C.疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐等症状D.原发性痛经多与子宫内膜异位症有关E.继发性痛经多因盆腔器质性疾病引起答案：D。痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓等症状。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多与子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经多因盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。下列关于闭经的描述，错误的是（）A.女子年逾16周岁，月经尚未来潮B.月经周期已建立后又中断6个月以上者C.可分为原发性闭经和继发性闭经D.闭经与肾、肝、脾关系密切E.闭经多由气血虚弱所致，与血瘀无关答案：E。闭经可分为原发性闭经（女子年逾16周岁，月经尚未来潮）和继发性闭经（月经周期已建立后又中断6个月以上者）。闭经的病因病机较为复杂，与肾、肝、脾关系密切，可由多种因素导致，如气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等，血瘀也是导致闭经的常见原因之一。下列关于胎动不安的描述，错误的是（）A.妊娠期出现腰酸腹痛B.胎动下坠C.或伴有少量阴道流血D.多发生于妊娠早期E.与跌仆伤胎无关答案：E。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸腹痛，胎动下坠，或伴有少量阴道流血者。多发生于妊娠早期。其病因有肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎等，跌仆伤胎可损伤冲任，导致胎动不安。下列关于产后发热的描述，错误的是（）A.产褥期内出现发热持续不退B.可伴有恶寒、头痛等症状C.感染邪毒型发热多高热寒战D.血虚型发热多低热缠绵E.血瘀型发热多低热起伏，与瘀血无关答案：E。产后发热是指产褥期内出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。感染邪毒型发热多高热寒战，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭味；血虚型发热多低热缠绵，恶露量少，色淡质稀；血瘀型发热多低热起伏，是由于产后瘀血内阻，营卫不通，郁而发热，与瘀血密切相关。2.多选题下列属于月经病的有（）A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月经过多E.月经过少答案：ABCDE。月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。月经先期、月经后期、月经先后无定期是月经周期的异常；月经过多、月经过少是经量的异常，它们都属于月经病的范畴。下列可用于治疗妊娠恶阻的方剂有（）A.香砂六君子汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连汤D.小半夏加茯苓汤E.生脉散合增液汤答案：ABCD。香砂六君子汤可用于脾胃虚弱型妊娠恶阻，能健脾和胃，降逆止呕；橘皮竹茹汤可用于肝胃不和型妊娠恶阻偏热者，能清肝和胃，降逆止呕；苏叶黄连汤可用于肝胃不和型妊娠恶阻，能清热和胃，降逆止呕；小半夏加茯苓汤可用于痰饮内阻型妊娠恶阻，能化痰除湿，降逆止呕。生脉散合增液汤主要用于妊娠恶阻气阴两虚证的后期，以益气养阴，和胃止呕，但一般不作为主要治疗方剂用于妊娠恶阻初期。下列关于产后恶露不绝的描述，正确的有（）A.产后恶露持续10天以上仍淋漓不尽B.可分为气虚、血瘀、血热等证型C.气虚型恶露量多，色淡质稀D.血瘀型恶露量时多时少，色紫暗有块E.血热型恶露量多，色紫红质稠答案：ABCDE。产后恶露不绝是指产后恶露持续10天以上仍淋漓不尽者。常见证型有气