2026年医师资格考试综合题库

2026年医师资格考试综合题库一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者，男，45岁，因急性上呼吸道感染就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有少量黄白色分泌物。首选的治疗药物是？A.阿莫西林B.红霉素C.利巴韦林D.青霉素2.糖尿病患者，血糖控制不佳，出现多饮、多尿、体重下降，伴酮症酸中毒。实验室检查：血糖16.8mmol/L，血酮体阳性。首选的治疗措施是？A.胰岛素治疗B.口服降糖药C.胰岛素+补液D.糖尿病教育3.患者，女，30岁，妊娠32周，自觉阴道流液，查体：胎心率140次/分，胎膜完整。可能的诊断是？A.胎膜早破B.先兆流产C.胎儿窘迫D.早产4.某患者，男，60岁，高血压病史10年，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，意识模糊。可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血5.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、呼吸困难就诊。胸片显示双肺纹理增粗，透亮度减低。可能的诊断是？A.支气管哮喘B.肺炎C.支气管扩张D.肺结核6.某患者，男，50岁，因长期吸烟、饮酒，出现进行性加重的呼吸困难。查体：双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌7.患者，女，40岁，因突发性右上腹痛伴黄疸就诊。查体：肝区叩击痛阳性，肝功能检查示ALT升高。可能的诊断是？A.溃疡性结肠炎B.胆囊炎C.肝炎D.胰腺炎8.某患者，男，35岁，因长期熬夜，出现头晕、乏力、心悸。查体：心率110次/分，律齐，可闻及期前收缩。可能的诊断是？A.心律失常B.心力衰竭C.贫血D.焦虑症9.患者，女，25岁，因月经不调就诊。查体：子宫内膜增生。可能的诊断是？A.多囊卵巢综合征B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.卵巢早衰10.某患者，男，55岁，因长期便秘，突发左下腹剧痛伴发热就诊。查体：左下腹压痛、反跳痛。可能的诊断是？A.肠易激综合征B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠炎二、多选题（共10题，每题2分）1.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补液B.胰岛素治疗C.碱性药物D.抗生素治疗2.脑出血的并发症包括？A.脑水肿B.脑疝C.肺栓塞D.肾功能衰竭3.肺炎的常见症状包括？A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.胸痛4.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括？A.吸烟B.长期暴露于粉尘C.感染D.遗传因素5.胆囊炎的典型症状包括？A.右上腹痛B.黄疸C.恶心D.呕吐6.心律失常的治疗措施包括？A.药物治疗B.电复律C.起搏器植入D.心脏射频消融7.多囊卵巢综合征的临床表现包括？A.月经不调B.多毛C.肥胖D.不孕8.肠梗阻的典型症状包括？A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.排便停止9.脑出血的病因包括？A.高血压B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.凝血功能障碍10.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括？A.感染B.胰岛素治疗中断C.应激状态D.饮食不当三、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者，男，65岁，高血压病史20年，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，意识模糊。查体：血压180/110mmHg，右侧肢体偏瘫。实验室检查：血常规正常，生化检查示肌酐升高。问题：（1）可能的诊断是？（2）首选的治疗措施是？2.患者，女，28岁，妊娠32周，自觉阴道流液，查体：胎心率140次/分，胎膜完整。问题：（1）可能的诊断是？（2）处理措施包括？3.患者，男，50岁，因长期吸烟、饮酒，出现进行性加重的呼吸困难。查体：双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示低氧血症。问题：（1）可能的诊断是？（2）治疗措施包括？4.患者，女，40岁，因突发性右上腹痛伴黄疸就诊。查体：肝区叩击痛阳性，肝功能检查示ALT升高。问题：（1）可能的诊断是？（2）进一步检查包括？5.患者，男，35岁，因长期熬夜，出现头晕、乏力、心悸。查体：心率110次/分，律齐，可闻及期前收缩。问题：（1）可能的诊断是？（2）治疗措施包括？答案与解析一、单选题1.D.青霉素解析：急性上呼吸道感染多为细菌感染，青霉素是首选药物。2.A.胰岛素治疗解析：酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，需立即胰岛素治疗。3.A.胎膜早破解析：妊娠32周阴道流液，胎膜完整，符合胎膜早破诊断。4.A.脑出血解析：高血压病史，突发剧烈头痛伴意识障碍，符合脑出血表现。5.B.肺炎解析：发热、咳嗽、呼吸困难伴双肺纹理增粗，符合肺炎诊断。6.A.慢性阻塞性肺疾病解析：长期吸烟、饮酒史，进行性呼吸困难，符合COPD表现。7.B.胆囊炎解析：右上腹痛伴黄疸，肝区叩击痛阳性，符合胆囊炎诊断。8.A.心律失常解析：长期熬夜，头晕、心悸，心率增快伴期前收缩，符合心律失常表现。9.A.多囊卵巢综合征解析：月经不调伴子宫内膜增生，符合多囊卵巢综合征诊断。10.C.肠穿孔解析：长期便秘，突发左下腹剧痛伴发热，符合肠穿孔表现。二、多选题1.A.补液，B.胰岛素治疗解析：酮症酸中毒治疗需补液纠正脱水，胰岛素降低血糖。2.A.脑水肿，B.脑疝解析：脑出血常见并发症为脑水肿、脑疝。3.A.发热，B.咳嗽，C.呼吸困难解析：肺炎典型症状为发热、咳嗽、呼吸困难。4.A.吸烟，B.长期暴露于粉尘解析：COPD主要危险因素为吸烟和粉尘暴露。5.A.右上腹痛，B.黄疸，C.恶心解析：胆囊炎典型症状为右上腹痛、黄疸、恶心。6.A.药物治疗，B.电复律解析：心律失常治疗包括药物和电复律。7.A.月经不调，B.多毛，C.肥胖解析：多囊卵巢综合征表现为月经不调、多毛、肥胖。8.A.腹痛，B.呕吐，C.腹胀解析：肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹胀。9.A.高血压，B.脑动脉瘤解析：脑出血常见病因包括高血压和脑动脉瘤。10.A.感染，B.胰岛素治疗中断解析：酮症酸中毒诱因包括感染和胰岛素中断。三、案例分析题1.（1）可能的诊断：脑出血（2）首选治疗：控制血压，降低颅内压解析：高血压病史，突发头痛伴意识障碍，符合脑出血诊断。2.（1）可能的诊断：胎膜早破（2）处理措施：卧床休息，监测胎心，必要时抗生素预防感染解析：妊娠32周阴道流液，胎膜完整，符合胎膜早破。3.（1）可能的诊断：慢性阻塞性肺疾病（2）治疗措施：吸氧，支气管扩张剂，糖皮质激素解析：长期吸烟史，呼吸困难，符合COPD表现