围手术期肝脏储备功能评估专家共识2026

围手术期肝脏储备功能评估专家共识01020304评估方法与工具影像技术应用个体化体积测算临床决策依据CONTENTS目录评估方法与工具010203肝脏血液生化检验有助于粗略判断肝实质损伤及其程度，为初步评估肝脏储备功能提供基础。肝脏血液生化检验的重要性尽管血液生化检验可作为初始评估工具，但它不能量化评估肝损害严重程度和肝脏储备功能。血液生化检验的局限性为了更准确地评估肝脏储备功能，应结合Child-Pugh评分、ALBI评分等综合评分系统进行综合分析。结合其他评估方法的必要性血液生化检验010203综合评分系统Child-Pugh评分系统是评估肝脏储备功能和预测术后肝功能衰竭风险的常用工具，通过患者临床指标进行综合评分。ALBI评分系统是一种基于血清白蛋白和总胆红素水平的肝脏储备功能评估工具，适用于不同阶段的肝疾病。MELD评分系统主要用于预测终末期肝病患者的预后，也可用于评估肝脏储备功能和手术风险。Child-Pugh评分系统ALBI评分系统MELD评分系统010203ICGR15是评估肝脏储备功能和预测术后肝功能不全风险的重要参数，需注意血流和胆汁排泄异常的影响。此试验通过阻断拟切除肝脏血流后测量预留肝脏功能，有助于提高术后肝功能不全风险的预测准确性。EHBF检测与ICGR15结合使用，有望提升对PHLF风险的预测效能，为手术决策提供更精确的依据。ICGR15检测预留肝脏吲哚菁绿清除试验EHBF检测结合ICGR15肝功能定量试验影像技术应用传统影像学检查传统影像学检查如B超、CT和MRI，可初步评估肝纤维化、肝硬化、脂肪肝及肝脏血流异常等肝实质病变状况。传统影像学检查的初步评估B超是常用的肝脏检查手段，能够检测肝纤维化程度、肝硬化情况以及肝内血流动力学变化，为手术前评估提供重要信息。B超在肝脏评估中的应用CT和MRI能详细显示肝脏结构，帮助识别肿瘤、囊肿及其他异常，对术前肝脏储备功能的评估具有关键作用。CT与MRI在肝脏病变诊断中的作用010203超声瞬时弹性成像技术磁共振弹性成像技术钆塞酸二钠增强MRI该技术通过测量肝脏硬度来评估肝纤维化程度，为肝脏储备功能提供重要参考。利用磁场和射频信号，精确测量肝脏组织的弹性模量，有助于量化肝损害程度。此技术通过增强对比度，清晰显示肝脏病变区域，提高对肝实质病变的诊断准确性。新兴影像学检查影像组学技术通过分析医学影像数据，影像组学技术能够提供关于肝实质病变的定量信息，有助于更准确地评估肝脏储备功能。影像组学技术在肝脏评估中的作用结合其他评估方法，如血液生化检查和评分系统，影像组学技术可以辅助医生做出更精确的手术决策，降低术后并发症风险。影像组学技术的辅助决策价值随着技术进步，影像组学技术有望进一步提高其准确性和可靠性，为肝脏疾病的诊断和治疗提供更多支持。影像组学技术的未来发展方向个体化体积测算通过精确测量肝脏体积，可以有效预测术后肝功能不全的风险，为手术方案的制定提供重要依据。个体化肝脏体积测算的重要性肝脏体积测算有助于确定安全的肝切除术范围，确保剩余肝脏能够承担术后生理功能需求，减少并发症风险。预留肝脏体积的评估根据肝脏体积和患者具体情况，可设定合理的肝切除安全限量，避免过度切除导致肝功能衰竭，保障患者安全。肝脏体积与肝切除安全限量的关系肝脏体积测算价值01.02.03.通过精确测量预留肝脏的体积，可以有效预测术后肝功能不全的风险，为手术方案提供重要依据。根据ICGR15检测结果，结合正常和肝硬化情况下的RE/S值，制定出安全肝切除的决策标准，以降低PHLF发生率。对于Child-PughB级患者可行肿瘤切除术，而C级则为肝切除术禁忌证，强调了在肝硬化背景下手术风险评估的重要性。个体化肝脏体积测算ICGR15与RE/S的关系肝硬化患者的肝切除术策略安全肝切除术决策01”02”03”肝硬化患者的肝功能评估ICGR15在肝硬化患者中的应用肝硬化患者的手术决策系统肝硬化患者评估通过Child-Pugh评分、ALBI评分及MELD评分等，对肝硬化患者肝功能进行综合评估。ICGR15作为预测PHLF风险和指导肝切除范围的可靠参数，对肝硬化患者尤为重要。根据ICGR15检测结果，为肝硬化患者制定个体化的肝脏切除安全限量评估决策系统。临床决策依据010203术前评估对手术安全性的影响预测术后并发症的重要性促进患者康复的关键因素准确的肝脏储备功能评估能为手术决策提供量化依据，降低术后肝功能衰竭风险。通过评估肝脏功能，可以预测术后可能出现的肝功能不全等并发症，从而提前制定应对措施。术前准确评估有助于优化围手术期管理方案，加速患者术后恢复过程，提高生活质量。术前准确评估重要性ICGR15检测在预测术后肝功能衰竭中的作用Child-Pugh评分与术后肝功能衰竭风险的关系预留肝脏功能测试的重要性ICGR15是评估肝脏储备功能的可靠参数，通过测量吲哚菁绿的清除率来预测肝切除术后肝功能不全的风险。Child-Pugh评分系统结合患者的临床和生化指标，用于评估肝硬化患者行肝切除术后的肝功能衰竭风险。术中阻断拟切除肝脏血流后进行预留肝脏吲哚菁绿清除试验，可以更准确地测量预留肝脏的储备功能，提高预测术后肝功能不全风险的准确性。术后肝功能衰竭风险预测术前准确评估肝脏储备功能，为肝脏手术的安全性提供量化决策工具，有助于预测术后肝功能衰竭风险。整合肝脏血液生化检测指标、肝脏综合评分系统、肝功能定量试验、影像技术及三维体积测量，