2025年度医院外科护理工作总结

汇报人:XXXX2026.01.252025年度医院外科护理工作总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

思想政治与职业道德建设03

临床护理业务工作04

护理质量与安全管理CONTENTS目录05

业务培训与能力提升06

服务质量与患者满意度07

存在问题与改进方向年度工作概述01工作总体回顾与目标达成年度工作概述2025年，在院领导及护士长的领导下，全体外科护理人员秉持"一切以病人为中心，以质量为核心"的服务宗旨，圆满完成各项护理任务，保障了外科临床护理工作的安全与高效运行。核心工作目标完成情况全年共配合完成各类手术近千例，术前准备合格率100%，术后并发症发生率较去年下降5%；患者满意度达98%，较年度目标提升2个百分点；护理不良事件发生率为零，实现安全目标。重点工作成果成功应对多起急危重症患者抢救，抢救成功率95%以上；开展优质护理服务，优化术前术后护理流程，患者平均住院日缩短1.5天；组织科内业务学习48次，护理人员三基考核合格率100%。科室团队建设与人员配置

护理人员梯队建设优化各级护理人员配置，形成老中青结合的梯队结构，高年资护士占比30%，负责技术把关与带教；低年资护士通过轮转学习，快速熟悉外科各岗位工作流程。

团队协作机制完善建立每日晨会沟通、每周业务学习、每月质量分析会制度，强化医护协同，全年开展多学科联合查房80余次，成功协作完成急危重症抢救30余例。

人员配置动态调整根据手术量及患者数量动态调配人力，高峰期通过弹性排班补充护理力量，确保床护比达标，全年护理人员出勤率100%，无因人员短缺导致的护理延误事件。

职业素养提升活动组织开展护士礼仪培训、团队拓展活动6次，强化服务意识与团队凝聚力，科室获评医院“年度优秀护理团队”，患者满意度调查显示团队协作评分达98分。年度工作亮点与成果概览

护理质量持续提升严格执行三查七对制度，全年护理差错事故发生率为零；患者满意度调查结果显示，满意率达100%，获得患者及家属多次提名表扬。

专业技能显著增强组织三基培训及专科技能考核，合格率达97%以上；积极学习新技术，如断指再植护理、术后并发症观察等，提升应急处理能力。

优质服务深入开展推行文明礼貌服务，规范服务用语与职业形象；完善入院指导、围术期宣教等流程，为患者提供个性化护理，改善就医体验。

团队协作高效有序科室成员团结协作，在人员紧张时加班加点完成工作；积极参与医院组织的各项活动，增强团队凝聚力与战斗力。思想政治与职业道德建设02政治理论学习与思想提升

思想政治学习积极拥护医院各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按优秀合格护士标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心、病人满意度为标准，牢固树立团队精神。

服务理念强化坚持“一切以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，适应新的护理模式，以服务病人、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

法律法规学习认真学习《医疗事故处理条例》等法律法规，积极参加医院组织的相关学习活动，丰富法律知识，增强安全保护意识，做到懂法、用法，依法减少医疗事故发生。职业道德素养培养与实践服务宗旨践行始终秉持“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，将患者需求放在首位，以质量为核心，以病人满意度为标准开展护理工作。职业形象塑造注重护士职业形象，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抹，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。团队协作精神团结同事，以工作为重，与团队成员心往一处想，劲往一处使，相互帮衬，共同为患者提供优质护理服务，营造和谐工作氛围。廉洁自律坚守严格遵守医院规定，面对患者及家属的感谢，坚持原则不接受馈赠，坚守廉洁行医底线，维护护士职业的纯洁与神圣。服务宗旨践行情况以病人为中心的服务理念落实始终秉持"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，将患者满意度作为评价护理质量的重要指标，通过规范服务流程、优化沟通方式，切实提升患者就医体验。基础护理与人文关怀结合严格执行晨晚间护理，保证病人"三短六洁"，同时注重心理疏导，术前通过沟通缓解患者焦虑，术后耐心指导康复训练，全年患者满意度达100%。文明服务规范执行工作中坚持文明用语，着装整洁规范，态度和蔼，语言规范，积极践行优质护理服务，树立了良好的护士职业形象，获得患者及家属的广泛认可。出院患者随访与健康指导对出院病人半月内主动询问康复情况并记录，提供延续性健康宣教，针对术后注意事项、饮食护理等进行个性化指导，形成闭环式护理服务。临床护理业务工作03术前准备与术后护理实施术前准备工作

术前准备包括心理疏导、肠道准备及饮食指导。通过与患者沟通交流，缓解其紧张焦虑情绪；指导患者进行肠道清洁，遵循术前饮食禁忌，为手术顺利进行奠定基础。术后生命体征监测

术后对患者生命体征进行严密监测，包括体温、血压、脉搏、呼吸等指标，每小时记录一次，及时发现异常情况并报告医生，确保患者生命安全。切口与引流管护理

密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。妥善固定各种引流管，观察引流液的颜色、性质和量，确保引流管通畅，防止逆行感染。并发症观察与护理

重点关注术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓等。通过观察患者症状、体征及实验室检查结果，早期发现并发症迹象，并配合医生及时处理，促进患者康复。危重症患者护理与抢救配合

急危重症患者抢救成果成功应对多起急危重症患者的抢救工作，有效保障患者生命安全，提升抢救成功率。

围术期生命体征监测术后严密监测患者生命体征变化，包括体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常并处理，有效预防并发症。

多学科协作抢救机制加强与医生、麻醉科等科室的沟通协作，建立和谐的医护患关系，确保抢救工作高效有序进行。

急救技能培训与考核组织护理人员参加心肺复苏、简易呼吸囊使用等急救技能培训与考核，提升应急处理能力。专科护理技能应用与提升01围手术期护理规范实施落实术前心理疏导、肠道准备及饮食指导，术后强化生命体征监测、切口观察、引流管护理及并发症防控。全年配合完成各类手术近千例，术后并发症发生率较去年下降5%。02专科技能培训与考核开展三基三严培训，每月组织理论考试和技能操作考核，涵盖基础护理、急救技能等。全年技能考核合格率达97%，5名护士在院级操作比武中获奖。03危重症护理能力提升参与急危重症患者抢救工作，熟练掌握心肺复苏、简易呼吸囊使用等技能。成功应对多起术后突发状况，如胸管脱落紧急处理，确保患者安全。04专科特色护理实践针对外科特点开展专项护理，如断指再植术后皮温监测（每小时1次）、血管痉挛预防护理；推行疼痛管理、康复护理等创新项目，患者术后康复周期缩短3天。护理文书书写质量控制

01规范书写标准，强化法律意识将护理文书视为法律文书，强调客观、真实、准确、及时、完整记录病情变化的重要性，组织学习《医疗事故处理条例》等法规，强化护士书写规范性与法律风险意识。

02建立三级质控体系，落实检查机制实行护士长-质控小组-护理组长三级质控，每班检查上一班记录，质控小组定期抽查，护士长进行定期与不定期检查及出院病历终末质量检查，确保问题及时纠正。

03细节管理提升，保障记录连续性注重化验单等细节管理，确保患者住院期间及时留取所需化验并准确记录；规范普通病房、危重症患者等不同情况下护理文书的书写要点，保证记录的连贯性与逻辑性。护理质量与安全管理04护理质量控制体系运行

三级质控网络构建建立护士长-质控小组-责任组长三级质控体系，明确各级质控点，每周开展专项检查，每月进行质量分析，实现全员参与质量管理。

核心制度落实与监管严格执行查对制度、身份识别制度，手术患者、危重患者等重点人群必须佩戴腕带并双人核对。全年组织核心制度考核2次，合格率100%。

不良事件管理与改进建立护理不良事件上报流程，每季度召开分析会，针对高风险环节制定整改措施。2025年护理差错事故发生率为零，不良事件上报及时率100%。

护理文书质量持续提升规范书写护理记录、危重护理记录及抢救记录，实施每班自查、护士长抽查、终末病历质量检查，文书合格率较去年提升3%，达98%。护理安全隐患排查与整改多维度隐患排查机制建立护士长-质控小组-责任组长三级质控体系，每日进行五查房，每周开展护理安全意识教育，每月汇总分析护理风险管理登记表及压疮月报表，全面排查操作规范、设备使用、环境管理等方面隐患。重点环节风险管控针对手术患者、危重患者、高龄患者等重点人群，严格执行身份识别制度（至少两种方法）、腕带标识管理及高危患者入院评估；加强急救药品、特殊药品及医疗废物管理，规范操作流程，杜绝差错事故。隐患整改与持续改进对排查发现的问题，及时组织分析原因，制定整改措施并跟踪落实，如修订护理质控检查标准、完善护理不良事件呈报表及处理流程；通过PDCA循环，将整改效果纳入绩效考核，全年护理差错事故发生率为零。不良事件分析与改进措施

2025年度不良事件统计本年度共发生护理不良事件X起，其中用药错误X起，占比X%；跌倒坠床X起，占比X%；管路滑脱X起，占比X%；其他事件X起，占比X%。未发生重大护理安全事故。

不良事件根本原因分析通过鱼骨图分析法，主要原因包括：年轻护士操作不熟练（占X%）、工作流程存在漏洞（占X%）、查对制度执行不到位（占X%）、患者及家属依从性差（占X%）。

针对性改进措施落实针对根本原因，实施改进措施：加强新护士三基培训，考核合格率提升至98%；修订高危药品管理制度，双人核对执行率100%；增加防跌倒标识及防护措施，跌倒发生率下降X%。

改进效果追踪与反馈每季度召开不良事件分析会，对改进措施进行效果评估。第四季度不良事件发生率较第一季度下降X%，护理人员安全意识显著增强，患者满意度提升至98.5%。院感控制与消毒隔离执行消毒隔离制度落实严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物分类收集与处理流程，确保医疗垃圾不遗漏、不混放，有效杜绝交叉感染风险。无菌技术操作规范强化无菌观念，严格遵守无菌操作规程，对手术器械、医疗用品等进行规范灭菌，全年无菌物品合格率达100%。重点区域感染监控加强手术室、病房等重点区域的环境监测，定期进行空气、物体表面细菌培养，确保环境卫生符合院感控制标准。手卫生依从性提升开展手卫生知识培训与考核，推广六步洗手法，通过定期检查与督导，提高护理人员手卫生依从性，降低感染发生率。业务培训与能力提升05三基三严培训与考核

培训内容与形式围绕基础理论、基本知识、基本技能开展系统性培训，形式包括每月组织理论学习、技术操作演练，每日晨间提问，内容涵盖专科知识、院内感染知识及核心制度。

考核机制与执行每月进行理论考试和技术操作考核，各级护理人员参加率达100%。新入院护士、低年资护士为考核重点，强化学习意识，确保16项基本技能全部达标。

培训成效与成果通过持续培训，护理人员操作技能合格率达97%以上，在全院三基理论考试中多次取得优异成绩，有效提升了整体业务素质和应急能力。新技术新业务学习与应用

新技术学习与培训积极学习各项新技术、新业务，参加医院及科室组织的专项培训，如断指再植护理、术后并发症观察等，不断丰富专业知识储备。

专业技能提升参与护理部组织的三基三严训练、技能操作考核，熟练掌握微量泵使用、心肺复苏、简易呼吸囊操作等技能，合格率达97%以上。

新业务应用实践将学习的新技术应用于临床，如术后引流管护理、疼痛管理等，通过实践不断总结经验，提升护理服务质量与患者满意度。应急演练与处理能力培养常态化应急演练开展组织开展心肺复苏、简易呼吸囊使用、微量泵操作等专项应急演练，每月至少1次，全年累计演练12次，参与护士覆盖率100%。应急预案培训与考核学习《护理紧急风险预案》《低血容量性休克急救流程》等，组织理论考核2次，操作考核3次，护士考核合格率达97%。急危重症处理能力提升参与科室危重病人抢救工作，如胸管脱落紧急处理等，通过实战案例分析与复盘，护士应急反应速度平均提升15%。团队协作应急模拟开展多场景模拟演练，如术后大出血、药物过敏等突发情况，强化医护配合流程，缩短应急响应时间至3分钟内。服务质量与患者满意度06优质护理服务开展情况服务流程优化规范新入院病人接待流程，推行服务规范用语，加强基础护理，为患者提供生活便利，提升就医体验。健康宣教深化制定术前术后健康宣教内容，涵盖心理疏导、肠道准备、饮食指导及并发症预防等，通过宣传册等形式方便患者查阅。延续性护理实施对出院患者半月内进行康复情况随访并记录，广泛收集患者及家属对护理服务的意见，针对性改进工作。服务质量提升开展优质护理服务，注重细节管理，患者满意度调查结果显示，满意度达100%，获得患者提名表扬。患者沟通技巧与健康教育

术前心理疏导与需求响应针对外科手术患者术前焦虑，通过耐心倾听与共情交流，缓解其紧张情绪；结合病情提供个性化心理支持，如术前访视中运用通俗易懂语言解释手术流程，增强患者信任度。

术后康复指导与并发症预防围绕术后生命体征监测、切口护理、引流管管理等关键环节，向患者及家属演示正确护理方法；重点强调咳嗽排痰技巧、早期活动注意事项，降低肺部感染、深静脉血栓等并发症风险。

健康宣教形式与内容创新采用口头讲解、宣传手册、视频演示等多形式开展健康宣教，内容涵盖饮食指导（如术后饮食过渡方案）、用药安全、康复锻炼计划等；针对老年患者等特殊群体，通过反复强化和家属协同教育提升宣教效果。

护患沟通中的语言规范与职业形象坚持文明用语，工作中仪表端庄、态度和蔼，通过规范沟通建立良好护患关系；例如使用"请""您"等礼貌用语，避免专业术语晦涩表达，确保信息传递清晰易懂，提升患者就医体验。患者满意度调查结果分析

总体满意度概况本年度共发放护理服务质量调查表XX份，回收有效问卷XX份，患者总体满意度达XX%，较上一年度提升X%，未发生患者及家属因护理服