2026年医师规培结业白内障实践测验试题及真题

2026年医师规培结业白内障实践测验试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师规培结业白内障实践测验试题及真题考核对象：临床医学规培医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.白内障超声乳化手术中，前囊袋张力环的存在会增加囊袋破裂的风险。2.核硬度分级中，Ⅲ级核（软核）通常需要使用囊袋张力环辅助乳化。3.白内障术后黄斑水肿的主要机制是炎症反应导致的血管通透性增加。4.糖尿病患者白内障术后发生后发障的风险显著高于非糖尿病患者。5.人工晶体度数计算中，年龄越大，角膜曲率计测量的K值应适当降低。6.虹膜周切术（IOLImplantationintheCiliarySulcus）适用于前房深度不足的患者。7.白内障术后继发性青光眼通常与术前已存在的开角型青光眼相关。8.核黄素-光敏剂（Vitrosens）在白内障术后炎症控制中具有类激素作用。9.超声乳化手术中，使用负压吸引过高可能导致角膜内皮损伤。10.白内障术后早期低视力患者，可通过屈光矫正改善视力至正常水平。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种白内障类型最常与糖尿病相关？（）A.年龄相关性白内障B.先天性白内障C.药物性白内障D.外伤性白内障2.白内障超声乳化手术中，前囊袋撕囊直径通常选择？（）A.4.5mmB.5.5mmC.6.0mmD.7.0mm3.核黄素-光敏剂（Vitrosens）的光源波长为？（）A.405nmB.488nmC.632nmD.810nm4.术后早期黄斑水肿首选的治疗药物是？（）A.丝裂霉素CB.环孢素AC.碳酸酐酶抑制剂D.糖皮质激素5.以下哪种情况不适合行囊袋张力环植入？（）A.前囊袋松弛B.核硬度为Ⅳ级C.虹膜后粘连D.囊袋破裂6.人工晶体度数计算中，年龄每增加10岁，等效球镜度数应减少？（）A.-0.25DB.-0.50DC.-0.75DD.-1.00D7.白内障术后发生感染性眼内炎，首选的抗生素是？（）A.万古霉素B.头孢他啶C.氯霉素D.碳青霉烯类8.超声乳化手术中，负压吸引压力应控制在？（）A.15mmHgB.25mmHgC.35mmHgD.45mmHg9.术后早期低视力患者，若屈光矫正无效，可能的原因是？（）A.黄斑水肿B.人工晶体偏位C.角膜内皮功能失代偿D.以上都是10.以下哪种白内障类型进展最快？（）A.年龄相关性白内障B.先天性白内障C.药物性白内障D.外伤性白内障三、多选题（每题2分，共20分）1.白内障术后黄斑水肿的常见原因包括？（）A.糖尿病视网膜病变B.囊袋破裂C.糖皮质激素使用D.血管内皮生长因子（VEGF）过度表达2.核黄素-光敏剂（Vitrosens）治疗白内障的机制是？（）A.光氧化破坏晶状体混浊B.抑制炎症细胞浸润C.促进囊袋张力环形成D.增强人工晶体稳定性3.超声乳化手术中，囊袋破裂的预防措施包括？（）A.充分水分离B.使用囊袋张力环C.降低超声能量D.前囊袋连续撕囊4.术后早期低视力患者，可能的原因包括？（）A.黄斑水肿B.角膜内皮失代偿C.人工晶体度数错误D.虹膜后粘连5.白内障术后继发性青光眼的类型包括？（）A.虹膜膨隆型青光眼B.囊袋张力环相关青光眼C.虹膜周切术相关青光眼D.人工晶体移位性青光眼6.人工晶体度数计算中，需要考虑的因素包括？（）A.年龄B.角膜曲率C.瞳孔直径D.晶状体厚度7.白内障术后感染性眼内炎的临床表现包括？（）A.眼红、眼痛B.房水闪辉C.视力急剧下降D.眼压升高8.核黄素-光敏剂（Vitrosens）治疗白内障的禁忌症包括？（）A.孕期妇女B.严重干眼症C.对核黄素过敏D.人工晶体植入史9.超声乳化手术中，前囊袋撕囊的技巧包括？（）A.使用囊袋钩辅助撕囊B.保持囊袋边缘连续性C.使用注吸笔扩大撕囊口D.避免囊袋破裂10.白内障术后黄斑水肿的治疗药物包括？（）A.糖皮质激素B.抗VEGF药物C.非甾体抗炎药D.碳酸酐酶抑制剂四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，糖尿病病史10年，因双眼视力下降1年入院。查体：右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼晶状体核硬度为Ⅳ级，前房深度正常。问题：（1）该患者白内障手术方案应如何选择？（2）术后可能出现的并发症有哪些？如何预防？案例2：患者，女性，78岁，因左眼视力下降3个月入院。查体：右眼视力1.0，左眼视力0.1，左眼晶状体核硬度为Ⅲ级，前囊袋松弛。超声乳化术中发生囊袋破裂，术中植入囊袋张力环。问题：（1）囊袋破裂的原因可能是什么？（2）术后如何处理囊袋张力环相关并发症？案例3：患者，男性，50岁，因双眼视力下降2年入院。查体：右眼视力0.5，左眼视力0.4，双眼晶状体核硬度为Ⅱ级，前房深度偏浅。术前诊断为“外伤性白内障”。问题：（1）该患者人工晶体度数计算中需要注意哪些因素？（2）术后可能出现的人工晶体相关并发症有哪些？如何处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述白内障超声乳化手术中囊袋张力环的应用指征及并发症。2.结合临床实践，分析白内障术后黄斑水肿的诊疗策略及最新进展。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（Ⅲ级核通常不需要囊袋张力环）3.√4.√5.×（年龄越大，K值应适当升高）6.√7.×（术后继发性青光眼多为新生血管性青光眼）8.√9.√10.×（屈光矫正仅改善视力，不能解决根本问题）二、单选题1.A2.B3.A4.D5.C6.B7.A8.C9.D10.A三、多选题1.A,B,C,D2.A,B3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：（1）手术方案：超声乳化+人工晶体植入，术中可考虑使用囊袋张力环辅助固定人工晶体。（2）并发症及预防：术后黄斑水肿（预防：术后早期使用抗VEGF药物）、人工晶体偏位（预防：术中充分水分离、囊袋缝合固定）、感染性眼内炎（预防：术前严格消毒、术后规范用药）。案例2：（1）囊袋破裂原因：前囊袋撕囊过大、囊袋张力不足、超声能量过高。（2）并发症处理：术后早期使用糖皮质激素控制炎症，必要时行二次囊袋修复手术。案例3：（1）人工晶体计算因素：年龄、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、瞳孔直径。（2）并发症及处理：人工晶体偏位（处理：二次手术调整）、后发障（处理：激光后囊膜切开）、黄斑水肿（处理：抗VEGF药物）。五、论述题1.囊袋张力环的应用指征