2025年儿保科培训试题及答案

2025年儿保科培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.按照《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，评价一名3岁男童身高是否达标的正确步骤是（）A.直接对比身高值与P50B.先计算年龄别身高Z值，再判断│Z│＜2C.先计算身高别体重Z值，再判断│Z│＜2D.直接对比身高值与P3答案：B2.新生儿听力筛查初筛未通过，复筛的最适宜日龄是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后30～42天D.出生后3个月答案：C3.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病早期非特异性表现（）A.多汗B.枕秃C.肋串珠D.易激惹答案：C4.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版）》，麻腮风疫苗第1剂次接种月龄为（）A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B5.6月龄婴儿纯母乳喂养，每日所需能量约为（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C6.儿童身高生长速度最稳定的年龄段是（）A.0～1岁B.1～2岁C.2～3岁D.3～青春期前答案：D7.下列哪项属于儿童心理行为发育预警征象（）A.9月龄仍不能扶站B.18月龄仍不会说单字C.2岁不会双脚跳D.3岁不会穿简单衣服答案：B8.婴儿缺铁性贫血筛查首选实验室指标是（）A.血清铁B.总铁结合力C.血红蛋白D.血清铁蛋白答案：C9.儿童肥胖诊断标准中，BMI大于等于下列哪项可定义为肥胖（）A.同年龄同性别P85B.同年龄同性别P90C.同年龄同性别P95D.同年龄同性别P97答案：C10.新生儿高胆红素血症需光疗的血清总胆红素阈值主要依据（）A.日龄B.出生体重C.母亲血型D.喂养方式答案：A11.下列哪项不是注意缺陷多动障碍核心症状（）A.注意缺陷B.多动C.冲动D.焦虑答案：D12.儿童铅中毒诊断的静脉血铅水平为（）A.≥50μg/LB.≥100μg/LC.≥150μg/LD.≥200μg/L答案：B13.婴儿添加辅食的最早月龄不应早于（）A.4月龄B.5月龄C.6月龄D.7月龄答案：A14.下列哪项属于儿童语言发育迟缓筛查工具（）A.DDSTB.ASQC.SS法D.CBCL答案：C15.儿童视力筛查发现4岁男童单眼裸眼视力0.4，下一步首选（）A.直接配镜B.转诊眼科散瞳验光C.教会视力表后复测D.观察3个月答案：B16.婴儿期最常见的意外死亡原因是（）A.溺水B.跌落C.窒息D.烧烫伤答案：C17.下列哪项不是孤独症谱系障碍早期表现（）A.6月龄时对名字无反应B.12月龄时缺乏共同注意C.18月龄时不会说单字D.24月龄时不会双脚跳答案：D18.儿童每日添加糖摄入应低于总能量（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.新生儿访视时，测量体温的安全部位是（）A.口腔B.腋下C.直肠D.鼓膜答案：B20.下列哪项属于儿童高血压筛查的常规测量方法（）A.袖带法测肱动脉收缩压B.动态血压监测C.踝臂指数D.中心动脉压答案：A21.婴儿配方奶冲调时，水温推荐（）A.30℃B.40℃C.70℃D.100℃答案：C22.儿童骨龄评价最常用的摄片部位是（）A.膝关节B.踝关节C.左手腕D.肘关节答案：C23.下列哪项不是新生儿遗传代谢病筛查四病之一（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症D.地中海贫血答案：D24.儿童每日户外活动时间推荐不少于（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B25.婴儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶前B.喂奶后30分钟C.洗澡后D.入睡前答案：C26.下列哪项属于儿童睡眠障碍（）A.6月龄夜间觉醒1次B.12月龄仍需要夜奶C.24月龄入睡潜伏期30分钟D.36月龄每周夜醒≥3次且需家长干预答案：D27.儿童龋齿活跃性筛查常用指标是（）A.dmftB.DMFTC.SiCD.Cariogram答案：D28.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C29.儿童膳食脂肪供能比推荐为（）A.15%～20%B.20%～30%C.30%～35%D.35%～40%答案：C30.下列哪项不是儿童性早熟诊断标准之一（）A.女童7.5岁前乳房发育B.男童9岁前睾丸容积≥4mlC.骨龄超前≥1年D.年生长速度＜4cm答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.儿童缺铁性贫血的高危因素包括（）A.早产B.低出生体重C.纯母乳喂养超过6月龄未添富含铁食物D.每日饮奶量＞700mlE.长期腹泻答案：ABCE32.新生儿访视时必须完成的项目有（）A.体重B.身长C.头围D.胸围E.黄疸评估答案：ACE33.下列属于儿童心理行为发育筛查量表的有（）A.ASQB.MCHATC.CBCLD.ConnersE.SS法答案：ABCD34.儿童肥胖干预的非药物措施包括（）A.膳食调整B.运动处方C.行为矫正D.奥利司他口服E.家庭参与答案：ABCE35.新生儿听力筛查技术包括（）A.OAEB.AABRC.ASSRD.声导抗E.纯音测听答案：AB36.儿童龋齿预防措施有（）A.窝沟封闭B.含氟牙膏刷牙C.定期涂氟D.减少进食频率E.奶瓶入睡答案：ABCD37.下列属于儿童高血压非药物干预的有（）A.限盐B.减重C.运动D.放松训练E.钙通道阻滞剂答案：ABCD38.儿童维生素D补充推荐正确的是（）A.生后数日即可开始B.每日400IU至1岁C.1～18岁每日600IUD.早产儿前3个月每日800IUE.夏季日照充足可完全停用答案：ABCD39.儿童意外伤害家庭干预措施包括（）A.安装窗户护栏B.热水龙头限温C.使用儿童安全座椅D.药物上锁E.独自留家锻炼独立性答案：ABCD40.儿童语言发育迟缓常见原因有（）A.听力障碍B.孤独症谱系障碍C.智力障碍D.语言环境剥夺E.甲状腺功能亢进答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.按照WHO标准，5岁以下儿童低体重诊断界值为年龄别体重Z值＜（2）42.新生儿首次访视应在出院后（7）天内完成43.儿童每日推荐摄入钙量：1～3岁（500）mg，4～6岁（800）mg44.婴儿期前囟门最迟（18）月龄闭合45.儿童血压袖带宽度应覆盖上臂围的（40～75）%46.孤独症谱系障碍筛查量表MCHAT适用于（16～30）月龄47.儿童每日钠摄入上限：1～3岁（1.5）g，4～6岁（2）g48.新生儿黄疸光疗时，蓝光波长范围（425～475）nm49.儿童BMI计算公式为体重(kg)除以身高(m)的（平方）50.婴儿配方奶标准冲调比例：一平勺奶粉加（30）ml水51.儿童每日添加糖摄入能量占比应低于（10）%52.儿童骨密度测量金标准方法为（DXA）53.儿童视力筛查起始年龄为（3）岁54.儿童每日屏幕时间推荐：2岁以下（0）分钟，2～5岁＜（60）分钟55.儿童睡眠推荐时长：3～5岁（10～13）小时56.儿童每日膳食纤维摄入推荐：年龄＋（5）g57.新生儿寒冷损伤综合征核心体温低于（35）℃58.儿童高血压诊断需非同日至少（3）次测量超标59.儿童龋齿中dmft指数“m”指（因龋缺失）牙数60.儿童每日推荐饮水量：1～3岁（1.3）L，4～6岁（1.6）L四、简答题（共30分）61.简述儿童缺铁性贫血的三级预防策略。（6分）答案：一级预防：孕期加强孕妇铁营养，预防早产、低体重；生后提倡母乳喂养，及时添加富含铁辅食，足月儿4月龄起预防性补铁1mg/kg·d至辅食铁达标。二级预防：3岁以上儿童每年血常规筛查，6～36月龄高危儿每3～6个月筛查；发现Hb<110g/L立即干预。三级预防：规范口服铁剂治疗，3～5mg/kg·d元素铁，疗程3个月，复查Hb与铁蛋白；加强营养随访，防止复发。62.列出新生儿听力筛查流程并说明复筛未通过的处理原则。（6分）答案：流程：①生后48～72小时完成初筛（OAE/AABR）；②未通过者生后30～42天复筛；③复筛仍未通过者3月龄内转诊听力诊断中心；④6月龄内完成综合听力学评估（ABR、ASSR、声导抗）；⑤确诊听力损失者6月龄内开始干预（助听器/人工耳蜗+康复训练）。处理原则：最迟3月龄完成诊断，6月龄开始干预，遵循“早发现、早诊断、早干预”三早原则，减少聋哑残疾。63.说明儿童肥胖运动处方的制定步骤及注意事项。（6分）答案：步骤：①评估：测身高、体重、BMI、血压、心肺功能、运动习惯；②目标：减重5～10%或减缓BMI上升；③强度：中等强度有氧运动（心率达最大心率60～70%）；④频率：每周≥5天，每天≥60分钟；⑤形式：快走、游泳、球类、跳绳；⑥进阶：每2周递增10%运动量。注意事项：避免负重跑、减少对抗性运动；运动前后测血糖、血压；合并哮喘、心脏病需专科评估；家长陪同，防止运动损伤；记录运动日志，定期随访调整。64.写出儿童语言发育迟缓的筛查流程。（6分）答案：①9、18、24、30月龄常规儿保用预警征象初筛；②任何一项未通过采用标准化量表（如SS法、ASQSE）复筛；③复筛异常转诊儿童保健或康复科；④专科行听力测试、智力评估、口腔功能检查；⑤确诊后制定个体化语言训练计划，4周内开始干预；⑥3个月复评，调整方案，随访至正常。65.简述新生儿高胆红素血症光疗护理要点。（6分）答案：①眼罩保护，会阴遮盖；②裸露面积最大化，每2小时翻身；③维持体温36.5～37.3℃，室温24～26℃；④每3小时停光疗短暂喂奶，防止低血糖；⑤记录出入量，体重下降＜7%；⑥监测胆红素每8～12小时，观察皮疹、腹泻、青铜症；⑦光疗后4小时复测胆红素，评估是否继续。五、应用题（共50分）66.计算分析题（12分）4岁女童，体重22kg，身高105cm。（1）计算BMI并评价（参照WHO标准）。（2）若目标减重5%，求目标体重。（3）设计每日能量摄入：按维持能量80%供给，已知4岁女童维持能量=1000+年龄×100kcal。答案：（1）BMI=22÷(1.05×1.05)=19.9kg/m²；查表>P97，诊断肥胖。（2）目标减重=22×5%=1.1kg，目标体重=20.9kg。（3）维持能量=1000+4×100=1400kcal，干预能量=1400×0.8=1120kcal/日。67.案例分析题（12分）男童，生后3天，足月顺产，母乳喂养。皮肤巩膜黄染，经皮胆红素16mg/dl，日龄72小时，血型A，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阳性。问题：（1）最可能诊断；（2）列出两项紧急检查；（3）光疗方案；（4）护理要点。答案：（1）ABO溶血病伴高胆红素血症。（2）血清总胆红素、血常规+网织红细胞。（3）双面蓝光连续光疗，胆红素每小时下降0.5～1mg/dl；若>20mg/dl或每小时上升>0.5mg/dl准备换血。（4）同65题护理要点，加测血糖、血气，观察嗜睡、肌张力、尖叫，防止胆红素脑病。68.综合设计题（13分）社区拟开展“0～3岁亲子早教与营养干预”项目，请写出目标、