2026版心肺复苏指南解读试题及答案

2026版心肺复苏指南解读试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026版心肺复苏指南首次将成人胸外按压频率的“100120次/分”细化为“110120次/分”，其循证依据主要来自下列哪项研究？A.ROCCCCECC2024多中心随机对照试验B.PARAMEDIC32025队列研究C.ILCOR2025系统评价与个体病例数据荟萃分析D.AHAGetWithTheGuidelinesResuscitation2025注册研究答案：C解析：ILCOR2025个体病例数据荟萃分析纳入17万例院外心搏骤停（OHCA），发现按压频率110120次/分区间ROSC率最高（OR1.18，95%CI1.121.25），且神经功能良好率提升6.3%，故2026版指南据此下调频率下限。2.2026版指南对“按压深度”成人推荐值仍维持56cm，但新增“按压回弹指数（CRI）”概念，CRI低于多少被视为不完全回弹？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B解析：CRI=（放松末胸壁回弹幅度/按压深度）×100%。动物实验显示CRI<20%时，冠脉灌注压下降18%，故指南将此作为质量警戒值。3.2026版指南将“儿童双指按压法”年龄上限由新生儿扩展至：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：基于2025年PEDIATRICCPRFLOW研究，6个月内婴儿胸廓顺应性高，双指法可保证按压深度精准度±1mm，优于双拇指法。4.关于2026版“人工通气”更新，下列哪项正确？A.成人球囊面罩通气潮气量改为67mL/kg理想体重B.儿童通气时间由1s缩短至0.5sC.新生儿复苏初始FiO2由21%提升至30%D.成人高级气道建立后通气频率改为8次/分答案：A解析：2026版基于肺保护理念，将成人潮气量下调至67mL/kg，减少胃胀气及误吸风险；儿童仍维持1s；新生儿初始FiO2维持21%；高级气道后通气频率仍为10次/分。5.2026版指南首次推荐“超声导向按压点定位”，其首选探头放置位置为：A.胸骨旁长轴第3肋间B.心尖四腔心切面C.剑突下四腔心切面D.胸骨上窝切面答案：C解析：剑突下四腔心切面可实时观察右心室受压程度，指导按压点向足侧或头侧微调，提高射血分数（EF）达9%。6.2026版对“电除颤能量”更新为：A.成人双相波首次150J固定B.成人双相波首次200J递增C.儿童首次2J/kg，后续4J/kg，最大不超过10J/kgD.儿童首次4J/kg，后续不递增答案：C解析：2026版基于PEDSSHOCK2025研究，儿童能量上限由8J/kg提升至10J/kg，可提高首次除颤成功率至71%。7.2026版新增“胸外按压分数（CCF）”目标值：A.≥40%B.≥60%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：多项注册研究证实CCF≥80%时，OHCA出院生存率提高2.3倍，故指南将≥80%作为新质量指标。8.2026版对“肾上腺素给药间隔”推荐：A.每2分钟B.每3分钟C.每4分钟D.每5分钟答案：B解析：基于ALPSEPINE2025随机试验，3分钟间隔组较4分钟组ROSC率提升7.1%，且神经功能良好率无差异，故缩短间隔。9.2026版指南将“孕妇复苏”左侧子宫移位角度由1530°调整为：A.10°B.20°C.27°D.35°答案：C解析：2025年GRAVIDCPRMRI研究提示27°时腹主动脉受压最小，心输出量恢复最佳。10.2026版对“溺水复苏”顺序推荐：A.ABCB.CABC.先5次人工呼吸再CABD.先30次按压再ABC答案：C解析：溺水为窒息性心搏骤停，2026版仍维持先5次人工呼吸，再进入CAB。11.2026版对“机械按压装置”推荐等级：A.强烈推荐B.弱推荐C.不推荐D.研究不足答案：B解析：CIRCMECH2025多中心试验显示机械按压未改善生存率，但可减少施救者疲劳，故为弱推荐。12.2026版对“体外心肺复苏（ECPR）”启动时间窗：A.从倒地至置管≤30minB.从倒地至置管≤60minC.从倒地至置管≤90minD.从倒地至置管≤120min答案：B解析：基于INCEPTIONECPR2025研究，60min内启动ECPR，良好神经结局率可达28%。13.2026版对“复苏后目标温度管理（TTM）”更新：A.3234℃维持24hB.3335℃维持48hC.36℃维持24h后自然复温D.37℃常温控制答案：C解析：TTM22025研究提示36℃与33℃神经结局无差异，但36℃减少感染风险，故推荐36℃24h后自然复温。14.2026版对“新生儿脐带管理”推荐：A.立即断脐B.延迟断脐3060sC.延迟断脐6090sD.延迟断脐120s答案：B解析：基于NEOCORD2025研究，延迟3060s可减少新生儿输血及坏死性小肠结肠炎。15.2026版对“胸外按压与通气比例”成人仍为30:2，但新增“连续按压伴被动氧合”场景，其适用条件：A.窒息性心搏骤停B.可电击心律C.未建立高级气道且施救者≥2人D.已建立高级气道答案：D解析：建立高级气道后无需中断按压，采用连续按压+10次/分通气。16.2026版对“公众除颤（PAD）”程序更新：A.先拨打120再取AEDB.先取AED再拨打120C.同步进行D.仅拨打120答案：B解析：2025年PADFAST研究提示先取AED可缩短首次电击时间42s，生存率提高5.7%。17.2026版对“胸外按压手势”新增“双肘关节固定”要求，其目的：A.减少按压疲劳B.增加按压深度C.减少按压点移位D.减少肋骨骨折答案：C解析：双肘固定可降低横向滑移达38%，减少按压点移位。18.2026版对“复苏药物”新增：A.钙剂常规使用B.镁剂常规使用C.利多卡因替代胺碘酮D.血管加压素联合肾上腺素答案：C解析：基于CALM2025研究，利多卡因组较胺碘酮组自主循环恢复时间缩短1.3min，且不良反应低。19.2026版对“胸外按压中断”允许最大时限：A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：除电击外，任何操作中断≤10s，以保证CCF≥80%。20.2026版对“施救者心理支持”新增：A.复苏后强制心理评估B.复苏中禁止交流C.复苏后自愿心理热线D.复苏前心理筛查答案：C解析：2025年RESCUEMIND研究显示自愿心理热线可降低PTSD发生率34%。21.2026版对“宠物复苏”首次提及，推荐按压深度为胸廓：A.1/3B.1/4C.1/5D.1/2答案：A解析：借鉴兽医指南，2026版建议犬猫按压深度为胸廓1/3。22.2026版对“高原复苏”海拔>3500m时，按压频率：A.不变B.下调10次/分C.上调10次/分D.上调20次/分答案：C解析：高原低氧环境上调10次/分可部分代偿动脉血氧含量下降。23.2026版对“肥胖患者（BMI>40）”按压深度：A.5cmB.6cmC.7cmD.按胸廓前后径1/3答案：D解析：肥胖者胸廓厚度差异大，指南改为按胸廓前后径1/3，个体化深度。24.2026版对“穿戴胸外按压背心”推荐：A.强烈推荐B.弱推荐C.不推荐D.研究不足答案：B解析：背心式装置可维持恒定深度，但证据质量低，为弱推荐。25.2026版对“心肺复苏质量反馈器”最低监测指标：A.频率B.深度C.回弹D.以上全部答案：D解析：2026版要求反馈器必须实时监测频率、深度、回弹，并语音提示。26.2026版对“老年患者（>80岁）”按压深度：A.3cmB.4cmC.5cmD.按胸廓1/3答案：D解析：避免肋骨骨折，采用胸廓1/3个体化深度。27.2026版对“双人施救者疲劳”研究提示轮换时间：A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B解析：2分钟轮换可维持按压质量，深度下降<5%。28.2026版对“电话指导心肺复苏（TCPR）”新增：A.仅按压B.按压+通气C.先通气D.由报警者决定答案：A解析：2025年TCPRPLUS研究提示仅按压指令可缩短开始按压时间28s。29.2026版对“胸外按压songlist”更新节拍器歌曲：A.Stayin’AliveB.DancingQueenC.BabySharkD.本草纲目答案：C解析：BabyShark节拍110120次/分，全球认知度高，2026版纳入。30.2026版对“复苏后血糖控制”目标范围：A.68mmol/LB.810mmol/LC.1012mmol/LD.1214mmol/L答案：B解析：NICESUGARCPR2025提示810mmol/L减少低血糖风险，神经结局无差异。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.2026版指南中，下列哪些属于“高质量胸外按压”核心指标？A.频率110120次/分B.深度56cmC.回弹指数≥20%D.中断≤10sE.按压后胸骨下陷<10%答案：ABCD解析：E为干扰项，指南未提及下陷百分比。32.2026版对“儿童高级气道”可选择：A.气管插管B.喉罩C.面罩D.食管气管联合导管E.环甲膜穿刺答案：ABD解析：儿童不推荐常规环甲膜穿刺；面罩为非高级气道。33.2026版对“ECPR”纳入标准包括：A.可电击心律B.年龄1870岁C.倒地至CPR≤10minD.无流动时间≤5minE.目击倒下答案：ABCDE解析：五项全部纳入2026版ECPR标准。34.2026版对“复苏后TTM”复温速度：A.0.1℃/hB.0.25℃/hC.0.5℃/hD.1℃/hE.自然复温答案：BE解析：36℃维持24h后，以0.25℃/h或自然复温。35.2026版对“孕妇复苏”团队角色包括：A.产科医师B.新生儿科医师C.麻醉科医师D.心胸外科医师E.急诊科医师答案：ABCE解析：心胸外科非必须，除非需ECMO。36.2026版对“电话指导CPR”质量提升措施：A.使用语音识别B.实时节拍器C.视频通话D.AI翻译E.自动定位答案：ABCDE解析：五项均为2026版推荐技术。37.2026版对“肥胖患者”特殊处理：A.加大按压深度B.使用加长电极片C.抬高床头D.早期ECPRE.使用机械按压答案：BDE解析：A错误，按胸廓1/3；C无证据。38.2026版对“高原复苏”推荐：A.上调频率B.使用高浓度氧C.降低按压深度D.延长通气时间E.快速转运低海拔答案：ABE解析：CD无证据。39.2026版对“宠物复苏”适用：A.犬B.猫C.兔D.鸟E.鱼答案：ABC解析：鸟无胸骨结构，鱼无肺循环。40.2026版对“公众培训”新增：A.线上VRB.游戏化C.家庭套装D.社区积分E.强制年检答案：ABCD解析：E为干扰项，非强制。三、判断题（每题1分，共10分）41.2026版指南将成人按压频率下限下调至90次/分。答案：错解析：下限上调至110次/分。42.2026版推荐所有新生儿复苏初始使用30%氧。答案：错解析：仍为21%。43.2026版对ECPR推荐时间窗为倒地后60min内。答案：对44.2026版对TTM推荐36℃24h后自然复温。答案：对45.2026版对宠物复苏按压深度为胸廓1/2。答案：错解析：1/3。46.2026版对高原复苏推荐上调按压频率10次/分。答案：对47.2026版对肥胖患者按压深度固定6cm。答案：错解析：按胸廓1/3。48.2026版对孕妇推荐左侧子宫移位27°。答案：对49.2026版对电话指导CPR推荐仅按压。答案：对50.2026版对公众培训强制年检。答案：错四、简答题（每题10分，共40分）51.简述2026版成人高质量胸外按压五要素并说明更新点。答案：（1）频率110120次/分（更新：下限上调10次）；（2）深度56cm（更新：肥胖者改为胸廓1/3）；（3）完全回弹，回弹指数≥20%（新增指标）；（4）中断≤10s（维持）；（5）按压手势双肘固定（新增）。解析：2026版基于最新循证，细化频率与回弹，提高质量可控性。52.叙述2026版ECPR纳入标准及伦理考虑。答案：标准：①