CPR电除颤简易呼吸器试题及答案

CPR电除颤简易呼吸器试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.成人院外心搏骤停最常见初始心律是A.心室颤动 B.无脉性室速 C.心脏停搏 D.无脉性电活动答案：A解析：AHA2020指南指出，成人院外心搏骤停约70%初始心律为室颤，早期电除颤是存活链中最关键环节。2.对成人实施双相波电除颤时，首次推荐能量为A.50J B.120J C.150J D.200J答案：D解析：双相截断指数波（BTE）首次能量200J可一次性转复率>90%，且心肌损伤风险低。3.简易呼吸器连接氧源后，氧流量应调节至A.2L/min B.5L/min C.10L/min D.15L/min答案：D解析：≥15L/min可使球囊输出氧浓度达90%以上，满足心肺复苏时高氧需求。4.成人胸外按压深度正确的是A.至少3cm B.45cm C.56cm D.至少6cm答案：C解析：AHA规定成人按压深度56cm，过深可致肋骨骨折，过浅灌注不足。5.电除颤后立即重新开始按压，中断时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.20s答案：B解析：除颤后即使心律恢复，心肌仍缺血，10s内恢复按压可维持冠脉灌注压。6.简易呼吸器“EC”手法中，C指A.食指与中指压紧面罩上缘 B.拇指与食指压紧面罩下缘C.拇指与食指压紧面罩主体 D.中指抬起下颌答案：C解析：C形虎口压紧面罩主体，E形三指抬起下颌，确保面罩密封与气道开放同步。7.儿童电除颤初始能量（单相波）为A.0.5J/kg B.1J/kg C.2J/kg D.4J/kg答案：C解析：单相波首次2J/kg，双相波可降至1.52J/kg，避免心肌损伤。8.判断简易呼吸器通气有效的首要指标是A.胸廓起伏 B.面罩雾气 C.胃部听诊 D.血氧饱和度答案：A解析：胸廓起伏直接反映肺泡通气，雾气、SpO₂滞后，胃充气为并发症。9.成人胸外按压频率推荐A.6080次/分 B.80100次/分 C.100120次/分 D.120140次/分答案：C解析：100120次/分可最大化心输出量，>120次/分反而降低冠脉灌注。10.同步电复律不适用于A.房颤 B.房扑 C.室颤 D.室上速答案：C解析：室颤为无脉性心律，需非同步除颤，同步模式会延迟放电。11.简易呼吸器球囊容积成人常用型号为A.500mL B.1000mL C.1600mL D.2000mL答案：C解析：1600mL球囊单手挤压可输出约600mL潮气量，满足成人810mL/kg需求。12.电除颤时电极板放置前，导电糊使用错误的是A.圆形涂抹直径≥8cm B.两板相互摩擦均匀C.避开药物贴片 D.可涂抹于胸毛上答案：D解析：胸毛阻抗高易致电弧烧伤，需快速剃毛或改用自粘电极片。13.双人CPR时，按压与通气比例成人A.15:2 B.30:2 C.30:1 D.连续按压不中断答案：B解析：成人30:2兼顾冠脉灌注与氧合，儿童单人30:2、双人15:2。14.简易呼吸器接储氧袋后，氧浓度最高可达A.50% B.70% C.90% D.100%答案：C解析：储氧袋+15L/min氧流量可稳定输出90%以上，无储氧袋仅50%。15.电除颤后心律转复为窦性，但患者仍昏迷，下一步A.立即插管 B.继续2minCPR C.静推肾上腺素 D.停止抢救答案：B解析：即使复律，心肌顿抑常见，继续2minCPR评估循环，减少再颤风险。16.简易呼吸器通气时，发现胃部隆起应首先A.加大潮气量 B.加快频率 C.重新开放气道 D.按压胃部答案：C解析：胃充气提示气道开放不足，需重新抬颏仰头或口咽通气道。17.下列哪项不是电除颤禁忌证A.意识清醒 B.低体温<30℃ C.洋地黄中毒 D.室颤答案：D解析：室颤是除颤绝对适应证；低体温需复温至30℃以上再除颤，洋地黄中毒易致顽固性室颤。18.成人胸外按压与人工通气顺序A.ABC B.CAB C.BAC D.先通气2次答案：B解析：CAB优先按压，缩短缺氧时间，尤其院外非目击骤停。19.简易呼吸器使用后，球囊消毒应选用A.75%乙醇擦拭 B.含氯1000mg/L浸泡30minC.高压蒸汽灭菌 D.紫外线照射答案：B解析：球囊为PVC材质，耐高温差，含氯消毒后清水冲净晾干即可。20.电除颤时，若患者装有起搏器，电极板应距离脉冲发生器至少A.2cm B.5cm C.8cm D.15cm答案：C解析：≥8cm可避免起搏器电路损坏，优先前后位放置。21.判断简易呼吸器单向阀功能正常的方法是A.挤压后球囊快速回弹 B.吸气端无雾气C.呼气末听到哨音 D.球囊不变形答案：A解析：单向阀失效则球囊回弹慢，提示进气阀或鸭嘴阀老化。22.成人胸外按压中断常见原因，不包括A.电除颤分析 B.人工通气 C.更换按压者 D.静脉穿刺答案：D解析：静脉穿刺可在按压同时进行，非必须中断。23.同步电复律前，通常需静推A.阿托品 B.胺碘酮 C.地西泮 D.肾上腺素答案：C解析：地西泮0.30.5mg/kg镇静，避免电击时体动致电击错位。24.简易呼吸器面罩选择，成人常用A.1号 B.3号 C.5号 D.0号答案：C解析：5号面罩直径12cm，适合多数成人脸型，密封性好。25.电除颤成功标志，最先出现A.瞳孔缩小 B.动脉搏动 C.心电图呈窦性 D.自主呼吸答案：C解析：心电图最先变化，随后脉搏、呼吸、瞳孔依次恢复。26.双人使用简易呼吸器时，负责气道者的主要任务是A.挤压球囊 B.观察心电 C.固定面罩并开放气道 D.记时答案：C解析：双人分工明确，气道者确保密封与开放，另一人挤压球囊。27.电除颤时，若出现“阻抗过高”报警，应首先A.增加能量 B.检查电极板接触 C.更换除颤仪 D.静推肾上腺素答案：B解析：接触不良、胸毛、导电糊不足均可致阻抗>200Ω，重新加压或剃毛。28.简易呼吸器球囊挤压时间应占呼吸周期的A.1/4 B.1/3 C.1/2 D.2/3答案：B解析：1s送气占1/3周期，2s呼气占2/3，模拟生理吸呼比1:2。29.成人胸外按压回弹要求A.手掌不离胸 B.胸骨完全回弹 C.可间断放松 D.按压间歇>2s答案：B解析：完全回弹使胸腔负压回心血，手掌不离胸但手指不施压。30.电除颤后再次分析心律，应在A.立即 B.30s C.2minCPR后 D.5min后答案：C解析：2min高质量CPR后再分析，避免过早中断按压。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量CPR要素包括A.按压深度56cm B.频率100120次/分 C.中断<10s D.充分回弹 E.每分通气20次答案：ABCD解析：E错误，成人30:2比例下通气810次/分即可。32.简易呼吸器组件含A.球囊 B.储氧袋 C.氧气管 D.单向阀 E.二氧化碳监测孔答案：ABCD解析：部分新型带EtCO₂接口，但非标配。33.电除颤并发症A.皮肤灼伤 B.心肌损伤 C.心律失常 D.血栓脱落 E.高钾血症答案：ABCD解析：高钾血症非直接并发症，但复律后可因酸中毒加重。34.儿童简易呼吸器使用要点A.选择大小合适面罩 B.潮气量可见胸廓起伏 C.频率1220次/分 D.单手挤压 E.接储氧袋氧流量2L/min答案：ABCD解析：儿童氧流量亦需1015L/min，2L/min氧浓度不足。35.电除颤能量选择正确的有A.成人双相200J B.小儿2J/kg C.房颤同步100J D.室颤单相360J E.房扑同步50J答案：ABCDE解析：房扑能量可低于房颤，50J常足够。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）36.简易呼吸器可替代气管插管进行长期通气。答案：F解析：仅用于短期转运，>2h需气管插管或机械通气。37.电除颤时，电极板可放置在湿胸壁上。答案：F解析：水致电弧灼伤，需快速擦干。38.按压时手掌根部可离开胸骨。答案：F解析：易移位致按压无效，应手掌不离胸。39.同步电复律需关闭“同步”键治疗室颤。答案：T解析：室颤为非同步适应证，同步模式会延迟放电。40.简易呼吸器球囊破裂后可用口对口继续通气。答案：T解析：球囊失效立即切换口对口，不中断氧合。41.电除颤后立即检查脉搏可评估效果。答案：F解析：需先2minCPR，避免过早中断。42.成人按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案：T解析：准确位置为两乳头连线中点下方。43.简易呼吸器通气时，可见胃部隆起为正常现象。答案：F解析：提示气道开放不足或潮气量过大。44.儿童按压深度为胸部前后径1/3。答案：T解析：约45cm，与成人绝对值不同。45.电除颤能量越大越好。答案：F解析：过高能量致心肌损伤，应按指南推荐。四、填空题（每空1分，共20分）46.成人胸外按压与人工通气比例_______，婴儿双人复苏比例_______。答案：30:2；15:247.双相波电除颤首次能量成人_______J，小儿_______J/kg。答案：200；248.简易呼吸器“EC”手法中，E指_______，C指_______。答案：三指抬起下颌；拇指与食指压紧面罩49.电除颤标准前后位放置时，前电极位于_______，后电极位于_______。答案：胸骨右缘锁骨下；左肩胛下角区50.高质量CPR按压频率为_______次/分，深度为_______cm。答案：100120；5651.简易呼吸器接氧后，氧流量≥_______L/min，可输出氧浓度_______%。答案：15；9052.同步电复律前需给予_______镇静，剂量通常为_______mg/kg。答案：地西泮；0.30.553.电除颤时，导电糊涂抹直径≥_______cm，两板不能_______。答案：8；相互摩擦54.判断简易呼吸器通气有效首要观察_______，若出现_______提示气道开放不足。答案：胸廓起伏；胃部隆起55.电除颤后若仍为室颤，再次除颤能量可_______，最大不超过_______J。答案：递增；360五、简答题（每题10分，共30分）56.简述成人院外心搏骤停使用AED的四步流程，并指出关键注意事项。答案：（1）确认环境安全，判断无反应无呼吸，立即呼救并取AED。（2）打开AED电源，按图示贴电极片：右锁骨下、左腋前线第五肋。（3）AED自动分析，确保无人接触患者，语音提示“建议电击”即充电。（4）按下电击键后立即重新开始按压，2min后AED再分析。注意事项：①电极片紧贴干燥皮肤，剃除过多胸毛；②分析时任何人员不得触碰，避免误判；③水中患者需先拖离并擦干；④装有起搏器者电极片距脉冲发生器≥8cm；⑤儿童使用儿童模式或切换键，无则按成人剂量。57.说明简易呼吸器与气管插管联合使用时的“双人六步”操作要点。答案：（1）准备：检查球囊、面罩、储氧袋、氧源15L/min，接EtCO₂监测。（2）定位：患者仰卧，头后仰，插入合适口咽通气道。（3）密封：操作者双手“EC”手法，助手挤压球囊，观察胸廓起伏。（4）过渡：插管者持喉镜暴露声门，插入气管导管，确认位置（胸廓起伏、EtCO₂、听诊）。（5）切换：插管成功后，助手迅速将简易呼吸器直接连接导管，继续通气。（6）固定：气囊充气，导管固定于口角22cm处，继续按压不中断，每6秒通气1次，胸外按压持续100120次/分。58.电除颤后患者出现顽固性室颤，列举四种可逆病因及对应处理。答案：（1）低氧血症：立即气管插管，100%氧，查血气纠正低氧。（2）高钾血症：10%氯化钙10mL静推，胰岛素10U+葡萄糖25g，沙丁胺醇雾化。（3）低体温：<30℃先复温至30℃以上再除颤，使用加温液体、体表加温毯。（4）张力性气胸：立即第2肋间穿刺减压，随后胸腔闭式引流。（附加）酸中毒：静推碳酸氢钠1mmol/kg，并改善通气。（附加）洋地黄中毒：静推地高辛抗体Fab片段，纠正低镁低钾。六、案例分析题（每题20分，共40分）59.病例：男性，55岁，体重80kg，突发意识丧失，目击者即刻CPR，急救人员5min到场，心电图示“室颤”。已予200J双相除颤1次，仍室颤，继续2minCPR后仍为室颤。问题：（1）写出下一步除颤能量与药物选择；（2）若第3次除颤后转为无脉电活动，列出4种最常见可逆病因及快速鉴别方法；（3）简述高质量CPR质量监测三指标。答案：（1）能量：第2次200J，第3次可增至360J；药物：肾上腺素1mg静推，每35min重复；胺碘酮300mg静推。（2）无脉电活动4H4T：①低容量：快速补液试验，超声下腔静脉变异度；②心包填塞：超声见心包积液，剑突下穿刺；③大面积肺栓塞：床旁超声右室扩张，D二聚体升高，考虑