2026年长沙企业护士笔试题库附答案

2026年长沙企业护士笔试题库第一部分单选题(100题)1、水痘患儿的隔离期应至皮疹全部结痂，一般不少于？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】：D

解析：本题考察儿科传染病隔离期知识点。水痘皮疹分批出现，从斑疹、丘疹、疱疹到结痂需持续1-2周，隔离期需至全部皮疹干燥结痂，通常不少于10天（部分教材明确“不少于10天”）。选项A“3天”、B“5天”、C“7天”均过短，无法覆盖皮疹完整结痂过程，故正确答案为D。2、无菌容器打开后，在未污染情况下的使用有效期是？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为B，根据无菌操作原则，无菌容器打开后未污染时有效期为24小时，超过易引入外界微生物导致污染。A错误（12小时过短），C、D错误（超过24小时易污染）。3、长期卧床患者，护士评估其皮肤情况时，发现骶尾部皮肤发红且触之较硬，提示患者可能处于？

A.Ⅰ期压疮

B.Ⅱ期压疮

C.Ⅲ期压疮

D.Ⅳ期压疮

【答案】：A

解析：本题考察压疮分期判断。Ⅰ期压疮典型表现为局部皮肤发红且不褪色（指压不变白），触之皮肤温度异常（硬或软），是压疮早期预警信号。选项BⅡ期压疮会出现水疱或浅表溃疡；选项CⅢ期压疮可见皮下组织坏死（深达皮下脂肪层）；选项DⅣ期压疮则累及肌肉、骨骼等深层组织，故错误。4、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的深度和频率要求是？

A.深度3-5cm，频率80-100次/分

B.深度5-6cm，频率100-120次/分

C.深度6-8cm，频率120-140次/分

D.深度4-5cm，频率60-80次/分

【答案】：B

解析：本题考察2020年国际复苏联盟（ILCOR）成人CPR指南标准。按压深度要求5-6cm（避免过深损伤脏器或过浅无效），频率100-120次/分（维持足够心输出量）。选项A频率过低，易导致循环不足；选项C深度过深可能造成肋骨骨折，频率过高增加心肌耗氧；选项D深度和频率均不达标。因此正确答案为B。5、腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是？

A.减轻腹部切口缝合处张力

B.促进肠蠕动恢复

C.预防肺部感染

D.减少静脉回流

【答案】：A

解析：本题考察腹部手术后体位护理知识点。正确答案为A，腹部手术后患者采取半卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，同时有利于腹腔渗出液引流，防止膈下脓肿形成。选项B（促进肠蠕动恢复）主要通过早期活动实现；选项C（预防肺部感染）是半卧位的次要目的之一，但非主要目的；选项D（减少静脉回流）错误，半卧位对静脉回流影响较小，主要是体位对切口张力的影响，因此B、C、D错误。6、使用呼吸机的患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？

A.每日评估脱机指征

B.严格无菌吸痰操作

C.抬高床头30-45°

D.加强营养支持

【答案】：C

解析：本题考察ICU专科护理知识点。VAP主要因误吸胃内容物或定植菌下行所致，抬高床头30-45°可有效减少反流和误吸风险，是预防VAP的核心措施（美国CDC指南推荐）。严格无菌吸痰、营养支持为辅助措施，每日评估脱机指征与预防感染无关。故正确答案为C。7、ICU气管插管无法言语的患者，最有效的疼痛评估方法是？

A.NRS疼痛评分量表

B.VAS疼痛评分量表

C.FLACC量表

D.WONG-BAKERFACES量表

【答案】：C

解析：本题考察ICU疼痛评估方法知识点。正确答案为C，FLACC量表（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）通过观察面部表情、肢体活动、哭闹反应等行为指标评估疼痛，适用于无法言语的患者（如气管插管、意识障碍者）。错误选项中，A（NRS）和B（VAS）需患者主观评分，无法言语者无法完成；D（WONG-BAKER）更适用于儿童或表达能力有限的患者，成人无法沟通时FLACC更客观准确。8、诊断不明的急腹症患者，在未明确诊断前，错误的护理措施是？

A.禁食

B.禁灌肠

C.禁用泻药

D.鼓励患者少量饮水

【答案】：D

解析：本题考察急腹症诊断不明时的护理禁忌原则。诊断不明的急腹症患者应严格执行“四禁”：禁食、禁灌肠、禁用泻药、禁用热敷，以避免掩盖病情或加重症状。选项D“鼓励少量饮水”会增加胃肠道负担，可能刺激肠道蠕动，甚至导致肠穿孔风险，因此为错误措施。其他选项均为“四禁”中的正确护理措施。9、机械通气患者气道湿化的主要目的不包括？

A.稀释痰液，便于吸痰

B.防止气道黏膜干燥、损伤

C.预防肺部感染

D.提高吸入气体的氧浓度

【答案】：D

解析：本题考察机械通气湿化的目的。气道湿化可稀释痰液（A）、防止黏膜干燥损伤（B）、减少细菌滋生（C），均为正确目的。吸入氧浓度（FiO2）由呼吸机参数调节，与湿化无关，湿化仅增加气体湿度，不改变氧浓度，故D错误。10、急腹症患者诊断未明确前，禁用的措施是？

A.禁食、禁水

B.应用镇痛药物

C.胃肠减压

D.静脉补液纠正脱水

【答案】：B

解析：本题考察外科急腹症护理原则。急腹症诊断未明确时，禁用镇痛药物（选项B正确），因可能掩盖疼痛性质、部位及腹部体征，延误诊断。选项A（禁食禁水）可减少胃肠内容物，避免加重病情；选项C（胃肠减压）适用于肠梗阻等情况，可降低腹内压；选项D（静脉补液）用于纠正脱水和电解质紊乱，均为诊断未明确时的常规措施。11、成人徒手心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压的频率应为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察急救心肺复苏知识点。2020年国际复苏联合会（ILCOR）指南明确成人CPR胸外按压频率为100-120次/分钟，C正确。A为旧版指南频率（已更新）；B、D均不符合最新标准，按压频率过快或过慢会影响复苏效果。12、护理诊断的完整陈述公式是：

A.PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.P公式

【答案】：A

解析：本题考察护理程序中护理诊断知识点，正确答案为A。护理诊断需包含三部分：问题（Problem，P）、相关因素（Etiology，E）、症状/体征（Signs/Symptoms，S），即PES公式；PE公式仅包含问题和相关因素，PS公式缺少相关因素，P公式仅单独提出问题，均不完整。13、化疗药物外渗时，绝对禁忌的处理措施是？

A.立即停止输液

B.局部热敷

C.冷敷处理

D.硫酸镁湿敷

【答案】：B

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗处理。化疗药物外渗后应立即停止输液（A正确），避免药物继续扩散；冷敷（C）可收缩血管、减少药物吸收；硫酸镁湿敷（D）可减轻组织水肿；而局部热敷（B）会加速药物扩散，加重局部组织损伤，故为禁忌措施。正确答案为B。14、无菌包打开后，若未污染，其有效使用时间为？

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

【答案】：D

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的有效期知识点。无菌包打开后，若未污染，在干燥、清洁的环境中保存，其有效使用时间为24小时。选项A（4小时）通常为无菌溶液开封后的有效期；选项B（8小时）不符合无菌包使用规范；选项C（12小时）也非无菌包打开后的有效时间，故正确答案为D。15、急性阑尾炎患者最典型的体征是？

A.右下腹固定压痛

B.脐周压痛

C.全腹压痛

D.左下腹压痛

【答案】：A

解析：本题考察急腹症典型体征，正确答案为A。急性阑尾炎典型体征为右下腹固定压痛（麦氏点压痛），因炎症刺激壁层腹膜所致；B选项脐周压痛多见于胃炎、肠梗阻等；C选项全腹压痛提示弥漫性腹膜炎；D选项左下腹压痛常见于结肠炎、憩室炎等。16、患儿，3岁，高热惊厥发作时，护士应立即采取的措施是？

A.立即针刺人中穴止惊

B.将患儿平放，头偏向一侧

C.迅速喂服布洛芬混悬液降温

D.强行按压患儿肢体防止受伤

【答案】：B

解析：本题考察高热惊厥的急救处理。高热惊厥首要措施是保持呼吸道通畅，将患儿平放、头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息，故B正确。A选项针刺人中可辅助止惊，但非首要措施；C选项惊厥发作时口服药物易致误吸，应避免；D选项强行约束可能造成骨折等意外伤害，应避免。17、急性心肌梗死患者入院时，首要的护理措施是？

A.立即给予止痛药物

B.持续低流量吸氧

C.建立静脉通路

D.进行心电监护

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施，正确答案为A。急性心肌梗死患者因心肌缺血缺氧导致剧烈胸痛，疼痛是最突出的症状，疼痛持续会加重心肌耗氧，诱发心律失常、休克等严重并发症，因此首要护理措施是立即给予止痛药物（如吗啡）缓解疼痛，减少心肌耗氧。B选项持续低流量吸氧虽为常规措施，但需在止痛的基础上进行；C选项建立静脉通路用于给药和补液，是后续措施；D选项心电监护是持续监测生命体征的基础，非首要措施。18、支气管扩张患者体位引流时，正确的体位要求是？

A.左侧卧位，床尾抬高30cm

B.头低足高位，患侧在上

C.头高足低位，健侧在上

D.右侧卧位，床头抬高30cm

【答案】：B

解析：本题考察呼吸系统疾病护理中体位引流技术，正确答案为B。体位引流的核心原则是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，利用重力促进痰液排出。具体操作中，患者取头低足高位（床尾抬高30-50cm），同时患侧在上（病变部位位于上方），利于痰液从支气管开口流出。A选项仅提及左侧卧位，未明确体位角度及方向；C选项头高足低位会增加痰液引流阻力；D选项右侧卧位及床头抬高不符合患侧引流的要求。19、骨折患者现场急救时，最重要的措施是？

A.立即复位

B.妥善固定伤肢

C.迅速止痛

D.清洁伤口

【答案】：B

解析：本题考察骨折急救原则。骨折急救核心是“止血、包扎、固定、转运”，其中妥善固定（B）是关键措施，目的是避免骨折断端活动加重损伤（如血管、神经），为后续治疗争取时间。A（复位）需在医院内进行，现场不可强行复位；C（止痛）、D（清洁伤口）非急救首要目标。20、腹部手术后患者为减轻伤口疼痛并促进腹腔引流，应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

【答案】：B

解析：本题考察外科术后体位护理，正确答案为B。腹部手术后半卧位可使膈肌下降，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，同时促进腹腔渗出液经盆腔引流，避免感染扩散；A选项平卧位不利于腹腔引流且增加切口张力；C、D选项侧卧位或俯卧位会压迫腹部伤口，加重疼痛并影响呼吸功能，因此错误。21、脑出血急性期患者的最佳体位是？

A.平卧位，头部稍抬高15°-30°

B.头低足高位，头部略低位

C.侧卧位，头部偏向一侧

D.半坐卧位，床头抬高45°

【答案】：A

解析：本题考察神经专科脑出血急性期体位管理知识点。脑出血急性期（发病24-48小时内）患者应取平卧位，头部稍抬高15°-30°，目的是促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。选项B（头低足高位）会增加颅内静脉回流阻力，升高颅内压；选项C（侧卧位）虽可防止呕吐物误吸，但非最佳体位，且未强调头部抬高的关键作用；选项D（半坐卧位45°）会增加颈部静脉回流阻力，可能导致脑血流减少，加重脑缺血。22、不符合子痫前期诊断标准的是？

A.血压≥140/90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h

C.血小板计数≥150×10^9/L

D.血清肌酐升高

【答案】：C

解析：本题考察子痫前期诊断指标。子痫前期需满足：妊娠20周后血压≥140/90mmHg（A正确），尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白阳性（B正确），或合并血小板减少（＜100×10^9/L）、肝肾功能损害（如血清肌酐升高，D正确）等。血小板计数≥150×10^9/L为正常范围，子痫前期患者常出现血小板降低，因此C选项不符合诊断标准，为正确答案。23、为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.协助患者张口，放入开口器

B.用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔

C.棉球不可过湿，防止患者误吸

D.擦洗完毕，立即协助患者漱口

【答案】：D

解析：本题考察昏迷患者口腔护理的禁忌操作。正确答案为D，因昏迷患者吞咽功能丧失，漱口会导致液体误吸，引发窒息风险，故口腔护理后严禁协助漱口。A、B、C均为正确操作：A用开口器防止牙关紧闭导致口腔黏膜损伤；B用血管钳夹取棉球可避免手污染；C棉球过湿易导致液体进入呼吸道，故需控制湿度。24、小儿前囟闭合的正常时间范围是？

A.6-8个月

B.8-10个月

C.12-18个月

D.24-30个月

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育知识点。小儿前囟（头顶前部菱形空隙）正常闭合时间为12-18个月（选项C正确）。选项A（6-8个月）是后囟闭合时间；选项B（8-10个月）无明确对应闭合阶段；选项D（24-30个月）为前囟闭合延迟的异常表现（正常不超过18个月）。25、进行无菌操作前，正确的手卫生方法是？

A.用速干手消毒剂揉搓2分钟，达到外科手消毒效果

B.用普通肥皂洗手后擦干即可

C.直接佩戴一次性无菌手套，无需手卫生

D.用75%酒精擦拭双手1分钟即可

【答案】：A

解析：本题考察无菌操作前的手卫生规范。正确答案为A，无菌操作前需执行外科手消毒，即使用速干手消毒剂揉搓2分钟（含醇类速干手消毒剂揉搓时间≥20秒，达到有效消毒）。选项B普通肥皂洗手仅为卫生手消毒，无法达到无菌操作要求；选项C戴手套不能替代手卫生，操作前后均需手卫生；选项D酒精擦拭虽可消毒，但未达到外科手消毒的时间（1分钟＜2分钟），且题干强调“无菌操作前”，需严格的外科手消毒。26、取用无菌溶液时，下列操作错误的是？

A.打开瓶塞时手不可触及瓶塞内面

B.倒溶液前需冲洗瓶口1-2次

C.倒溶液时标签朝上，避免被污染

D.已倒出的溶液未使用，可倒回瓶内

【答案】：D

解析：本题考察无菌技术操作规范，正确答案为D。无菌溶液倒出后，即使未使用也不可倒回瓶内，否则会污染整瓶溶液；A选项正确，手不可触及瓶塞内面以防止污染；B选项正确，冲洗瓶口可清除瓶口残留药液，减少污染风险；C选项正确，标签朝上可避免溶液腐蚀标签，便于识别溶液名称。27、妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是？

A.血压下降

B.呼吸减慢

C.尿量减少

D.膝反射减弱或消失

【答案】：D

解析：本题考察硫酸镁中毒反应的早期表现。硫酸镁中毒机制为镁离子拮抗钙离子，最早表现为膝反射减弱或消失（与神经肌肉传导抑制有关）；随着中毒加重，可依次出现呼吸抑制、尿量减少、血压下降等严重症状。28、产后2小时内，护士重点观察的内容不包括？

A.生命体征（血压、脉搏、呼吸）

B.子宫收缩情况及宫底高度

C.新生儿黄疸出现时间

D.阴道流血量及恶露颜色

【答案】：C

解析：本题考察产后2小时内的重点护理观察。正确答案为C，产后2小时内重点观察产妇的出血风险（子宫收缩、恶露、血压等），而新生儿黄疸通常在出生后24小时后出现，非此阶段重点。选项A、B、D均为产后出血的关键监测指标。29、无菌包打开后，若未用完且物品未污染，正确的保存方法是？

A.按原折痕包好，注明开包日期及时间，4小时内用完

B.重新灭菌后备用

C.放入无菌容器中，24小时内使用

D.直接丢弃，无需记录

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A，因为无菌包打开后若未污染，应按原折痕包好并注明开包时间，在4小时内使用（暴露于空气中易被污染）。B错误，未污染的无菌包无需重新灭菌；C错误，无菌包打开后保存时间应为4小时而非24小时；D错误，未污染的无菌包不应直接丢弃。30、青霉素过敏试验最规范的操作方法及判断标准是？

A.皮下注射0.1ml药液，观察20分钟

B.皮内注射0.1ml药液（含50U青霉素），观察20分钟

C.肌内注射0.1ml药液，观察30分钟

D.静脉注射0.1ml药液，观察15分钟

【答案】：B

解析：本题考察青霉素过敏试验的标准化操作。青霉素过敏试验采用皮内注射法，剂量为0.1ml（含50U青霉素），因皮内注射可准确观察局部过敏反应（红肿、硬结直径＞1cm或红晕＞4cm为阳性）。选项A（皮下注射）吸收快、疼痛明显且易扩散，无法准确判断；选项C（肌内注射）刺激性大，易引发局部组织反应干扰结果；选项D（静脉注射）可引发严重过敏休克，仅用于急救前确认过敏史，不作为常规试验方法。31、使用无菌包时，下列操作错误的是？

A.无菌包打开后未用完，4小时内未用完可继续使用

B.无菌包应存放于清洁、干燥、固定的地方

C.无菌包在未污染情况下，有效期一般为7天

D.无菌包潮湿时应立即丢弃

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A，因为无菌包打开后，若未污染，有效期为24小时，而非4小时；B正确，无菌包需存放于清洁干燥固定处以保持无菌状态；C正确，未开封的无菌包在未污染情况下有效期为7天；D正确，潮湿会导致无菌包污染，应立即丢弃并重新灭菌。32、无菌包打开后未污染的情况下，其有效使用期限是：

A.2小时

B.4小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用管理知识点。正确答案为C，无菌包未打开时，在干燥环境下有效期为7天（D选项错误）；打开后因暴露于空气中，有效期缩短为24小时（A选项混淆了无菌溶液开封后2小时内使用的规则，B选项为无菌盘铺好后4小时内使用的有效期）。33、糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是？

A.感染

B.饮食不当

C.胰岛素治疗中断

D.应激状态

【答案】：A

解析：本题考察DKA的诱因。**感染**是DKA最常见诱因，尤其是呼吸道、泌尿道感染（如肺炎、尿路感染），因感染导致胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素）分泌增加，血糖骤升并诱发酮体生成。B（饮食不当）、C（胰岛素中断）、D（应激）也是诱因，但感染发生率最高，占DKA诱因的60%以上。34、急腹症患者护理中，以下哪项措施是错误的？

A.禁用热敷

B.禁用灌肠

C.禁用胃肠减压

D.禁用补液

【答案】：A

解析：本题考察急腹症护理禁忌。急腹症患者禁用热敷，因热敷可能掩盖病情（如炎症扩散）或加重疼痛，故选项A为错误措施。选项B（禁用灌肠）、C（禁用胃肠减压）、D（禁用补液）中，灌肠、胃肠减压、补液均为急腹症必要护理措施（需根据病情选择），因此错误选项为A。35、无菌包打开后未用完，在干燥环境下的有效期是多久？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范。无菌包未打开时有效期通常为7天（干燥环境），但打开后若未污染，在干燥、清洁环境中暴露时间不超过24小时（因无菌包打开后与空气接触，微生物污染风险增加）。A选项4小时适用于无菌溶液开封后；C选项7天为未开封无菌包的有效期；D选项12小时不符合规范。故正确答案为B。36、成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为？

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.120-140次/分钟

D.60-80次/分钟

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏核心操作规范，正确答案为B。2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南明确成人CPR胸外按压频率为100-120次/分钟；A选项为旧版指南推荐频率（已更新）；C选项120-140次/分钟过快，易导致按压深度不足；D选项60-80次/分钟过慢，无法有效维持循环。37、腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是？

A.减少静脉回心血量

B.减轻伤口缝合处张力

C.有利于呼吸

D.便于护理操作

【答案】：B

解析：本题考察腹部术后体位护理，正确答案为B。半卧位可使膈肌下移，减轻切口缝合处张力，缓解疼痛，同时利于腹腔渗出液引流。选项A（减少静脉回心血量）非主要目的；选项C（有利于呼吸）是间接效果，非核心作用；选项D（便于护理操作）非半卧位的核心目的。38、室性早搏心电图特征描述错误的是？

A.提前出现宽大畸形QRS波

B.T波方向与QRS主波方向相反

C.代偿间歇完全

D.提前出现的QRS波前有相关P波

【答案】：D

解析：本题考察室性早搏心电图特点。室性早搏的典型表现为：提前出现宽大畸形QRS波（A正确），其前无相关P波（D错误），ST段与T波方向常与QRS主波方向相反（B正确），且代偿间歇完全（C正确）。因此D选项描述错误，为正确答案。39、糖尿病患者饮食护理中，以下哪项是错误的护理措施？

A.控制总热量摄入

B.少食多餐，规律进食

C.碳水化合物应占每日总热量的60%-70%

D.避免食用高糖、高脂食物

【答案】：C

解析：本题考察糖尿病饮食护理原则。糖尿病饮食护理核心是控制总热量，合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%，故选项C中“60%-70%”错误。A（控制总热量）、B（少食多餐）、D（避免高糖高脂）均为正确护理措施。故答案为C。40、骨折的特有体征不包括以下哪项？

A.畸形

B.肿胀

C.异常活动

D.骨擦音/感

【答案】：B

解析：本题考察骨科专科骨折诊断。骨折特有体征为畸形（A）、异常活动（C）、骨擦音/感（D），三者具备其一即可诊断骨折；肿胀（B）为软组织损伤的常见表现，可见于扭伤、挫伤等多种情况，非骨折特有体征。故正确答案为B。41、小儿前囟闭合的正常时间是？

A.出生后3-6个月

B.出生后6-12个月

C.出生后12-18个月

D.出生后18-24个月

【答案】：C

解析：本题考察儿科专科小儿生长发育知识点。前囟是婴幼儿颅骨未闭合形成的菱形间隙，由额骨和顶骨边缘构成，正常闭合时间为出生后12-18个月。选项A（3-6个月闭合）提示早闭，可能与小头畸形、脑发育不全相关；选项B（6-12个月闭合）多为正常范围但偏早；选项D（18-24个月闭合）提示晚闭，需警惕佝偻病、脑积水、甲状腺功能减退等疾病。42、护理程序的正确步骤是？

A.评估→诊断→计划→实施→评价

B.计划→评估→诊断→实施→评价

C.实施→评估→诊断→计划→评价

D.评价→诊断→计划→实施→评估

【答案】：A

解析：本题考察护理程序的知识点。护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，依次进行，不能颠倒。选项B将计划置于评估之前，不符合先收集资料再制定计划的逻辑；选项C顺序混乱，先实施后评估违背了护理程序的基本流程；选项D以评价开始，颠倒了护理程序的最终步骤。因此正确答案为A。43、腹部手术后患者，为促进胃肠功能恢复及减轻腹部切口张力，应采取的体位是？

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

【答案】：A

解析：本题考察腹部手术后体位护理知识点。腹部手术后取半卧位，可利用重力作用使腹腔渗出液流向盆腔（便于引流），同时膈肌下降减轻腹部张力，改善呼吸循环功能；选项B（平卧位）不利于呼吸及腹腔引流；选项C（侧卧位）可能压迫切口，影响愈合；选项D（头低足高位）多用于肠梗阻、休克等特殊情况，腹部术后不适用。44、患者行PPD试验后，局部出现硬结直径20mm，且伴有水疱形成，护士应判断其PPD试验结果为？

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

【答案】：D

解析：本题考察结核菌素试验（PPD试验）知识点。正确答案为D。PPD试验结果判断标准：硬结直径＜5mm为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；≥20mm或有水疱、坏死为强阳性。该患者硬结直径20mm且有水疱，符合强阳性标准。45、急腹症诊断未明确前，禁用的措施是？

A.禁食

B.禁用吗啡类止痛剂

C.胃肠减压

D.灌肠

【答案】：B

解析：本题考察急腹症的诊断原则。急腹症（如阑尾炎、肠梗阻等）诊断未明确时，禁用吗啡类止痛剂，因止痛剂可能掩盖疼痛性质、部位等关键症状，干扰诊断（如阑尾炎穿孔时，吗啡会掩盖腹膜刺激征）。选项A（禁食）可减少胃肠负担，是必要措施；选项C（胃肠减压）可减轻腹胀，辅助诊断；选项D（灌肠）在肠穿孔等禁忌时禁用，但题干限定“诊断未明确前”，吗啡类药物禁用是核心原则，故选B。46、孕妇自我监测胎动时，正常胎动次数是每小时不少于？

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.10-12次

【答案】：B

解析：本题考察妇产科护理（妊娠期监测）知识点，正确答案为B。正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动总数应≥10次，提示胎儿宫内情况良好；A选项1-2次可能提示胎动减少，需警惕胎儿缺氧；C、D选项次数过高，不符合临床监测标准，故排除。47、服用硝苯地平（钙通道阻滞剂）的高血压患者，常见的不良反应是？

A.干咳

B.下肢水肿

C.低血糖

D.出血倾向

【答案】：B

解析：本题考察药理学中降压药的不良反应。硝苯地平作为钙通道阻滞剂，其常见不良反应为外周水肿（下肢水肿）、头痛、面部潮红，因钙通道阻滞导致外周血管扩张。选项A（干咳）是ACEI类药物（如卡托普利）的典型不良反应；选项C（低血糖）多见于β受体阻滞剂（如普萘洛尔），可能掩盖低血糖症状；选项D（出血倾向）常见于抗凝药（如华法林）。因此正确答案为B。48、为高热患者行温水擦浴时，正确的水温调节是？

A.32-34℃

B.35-37℃

C.27-30℃

D.40-45℃

【答案】：A

解析：本题考察高热患者物理降温的护理要点。正确答案为A，温水擦浴利用蒸发散热，水温32-34℃接近人体体温，既能有效散热又避免因水温过高烫伤或过低引起寒战；B选项35-37℃接近体温但散热效果不佳；C选项27-30℃过低易刺激皮肤引起寒战；D选项40-45℃为热水，易导致皮肤烫伤且加重患者不适。49、正常小儿前囟闭合的时间是？

A.6-8个月

B.10-12个月

C.1-1.5岁

D.2岁以后

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育中前囟的闭合时间，正确答案为C。前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，正常闭合时间为1-1.5岁，闭合过早（＜1岁）提示小头畸形，闭合过晚（＞1.5岁）提示佝偻病、脑积水等疾病。A选项6-8个月闭合提示前囟早闭；B选项10-12个月闭合可能提示异常（如小头畸形倾向）；D选项2岁以后闭合为前囟晚闭，多因维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能减退等。50、无菌包打开后未用完，其有效期为多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作原则中无菌包使用有效期的知识点。无菌包打开后未用完，按原折痕包好并注明开包时间，有效期为24小时，故正确答案为C。选项A（4小时）通常指无菌盘有效期；选项B（12小时）无明确依据；选项D（7天）为未开封无菌包的有效期，故排除。51、急腹症患者在明确诊断前，下列哪项处理措施是错误的？

A.禁用吗啡类止痛药

B.给予清洁灌肠

C.禁食、胃肠减压

D.静脉补液维持水电解质平衡

【答案】：B

解析：本题考察急腹症护理处理原则。急腹症未明确诊断前禁用灌肠（可能加重病情或掩盖症状，选项B错误）。选项A正确，禁用吗啡类止痛以免掩盖病情；选项C正确，禁食、胃肠减压可减轻胃肠负担；选项D正确，静脉补液维持生命体征。52、无菌包打开后，无菌物品的有效期是（）

A.4小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.7天内

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作原则中无菌包的有效期。无菌包打开后，无菌物品直接暴露于空气中，易受环境微生物污染，因此需在4小时内使用完毕。B选项12小时不符合无菌操作规范；C选项24小时通常为无菌溶液开启后的有效期；D选项7天为未开封无菌包的储存有效期。53、产后24小时内，护士对产妇的重点观察内容是？

A.子宫收缩情况及阴道出血量

B.血压、脉搏变化

C.乳汁分泌量及性质

D.恶露颜色、性状及气味

【答案】：A

解析：本题考察产后24小时内的重点护理观察。产后出血是最常见并发症，主要因子宫收缩乏力或胎盘残留导致，故需重点观察子宫收缩情况（判断止血效果）和阴道出血量（评估失血量）。B（血压脉搏）虽重要但非核心；C（乳汁分泌）、D（恶露）属于常规观察，非24小时内重点。故正确答案为A。54、肺结核患者应采取的隔离类型是？

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.肠道隔离

D.接触隔离

【答案】：B

解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，需采取呼吸道隔离（如佩戴医用外科口罩、保持病室通风）；选项A严密隔离适用于烈性传染病（如鼠疫）；选项C肠道隔离针对消化道传染病（如霍乱）；选项D接触隔离用于经接触传播的疾病（如破伤风）。55、关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是？

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素值足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）

C.每日胆红素上升>85μmol/L（5mg/dl）

D.7-10天自然消退

【答案】：D

解析：本题考察新生儿生理性黄疸的特点。生理性黄疸的典型表现为：生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退，血清胆红素值足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。选项A（24小时内出现）是病理性黄疸的早期表现；选项B（足月儿>221μmol/L）和选项C（每日上升>85μmol/L）均提示胆红素升高过快或过高，属于病理性黄疸范畴。因此正确答案为D。56、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率要求是？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察急救护理中心肺复苏操作知识点。根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟；60-80次/分钟频率过低，无法有效循环；80-100次/分钟为旧指南标准，已更新；120-140次/分钟频率过高，可能影响按压深度和有效循环。57、关于手卫生的时机，以下说法错误的是？

A.接触患者前必须进行手卫生

B.接触患者体液后必须进行手卫生

C.无菌操作前必须进行手卫生

D.脱手套后无需进行手卫生

【答案】：D

解析：本题考察手卫生规范。手卫生时机包括接触患者前、体液后、无菌操作前、脱手套后等（脱手套后手套外表面可能污染），故D错误。A、B、C均为正确的手卫生时机。58、高血压患者服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）时，护士应重点监测的指标是？

A.血压变化

B.心率变化

C.血糖水平

D.肾功能指标

【答案】：B

解析：本题考察心血管系统疾病中高血压药物治疗的护理知识点。正确答案为B，β受体阻滞剂通过抑制心脏β1受体减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压，因此需重点监测心率，防止心动过缓（如心率＜55次/分需警惕）。错误选项分析：A选项血压虽为高血压患者常规监测指标，但β受体阻滞剂的核心不良反应是心率减慢，非血压监测；C、D选项血糖、肾功能非β受体阻滞剂的特异性监测指标，与用药直接关联性低。59、新生儿病理性黄疸的特点是？

A.生后24小时内出现黄疸

B.黄疸持续时间足月儿<2周

C.血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）

D.胆红素每日上升<85μmol/L（5mg/dl）

【答案】：A

解析：本题考察新生儿黄疸分类。正确答案为A，病理性黄疸特点包括出现早（24小时内）、程度重（血清胆红素>221μmol/L）、进展快（每日上升>85μmol/L）、持续久（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现。错误选项分析：B为生理性黄疸持续时间；C为生理性黄疸胆红素上限；D为生理性黄疸胆红素上升速度。60、静脉输液时，选择血管的首要原则是？

A.粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣

B.靠近神经及皮肤皱褶处

C.优先选择手背静脉

D.随意选择可见血管

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液血管选择知识点。正确答案为A，因为静脉输液时应优先选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管，以保证输液顺利、减少并发症；选项B中靠近神经及皮肤皱褶处易导致疼痛或感染；选项C手背静脉虽常用，但并非所有患者均适用，需综合血管条件；选项D“随意选择”不符合操作规范，可能增加穿刺难度和风险。61、室颤患者心肺复苏时，首选的抢救措施是？

A.立即电除颤

B.立即行胸外心脏按压

C.立即静脉注射胺碘酮

D.立即气管插管辅助呼吸

【答案】：A

解析：本题考察心血管专科心律失常急救知识点。室颤是心搏骤停最常见原因，此时心脏无有效泵血功能，电除颤是唯一能快速恢复有效心律的方法，可使室颤转为窦性心律，是首选措施。B选项心肺复苏（CPR）是基础生命支持，但室颤时电除颤应优先于胸外按压；C选项胺碘酮是后续药物治疗，非首选；D选项气管插管是高级生命支持，适用于呼吸停止或气道保护，非室颤抢救的首选。62、患者石膏固定后出现肢体苍白、感觉麻木、剧痛、脉搏减弱，护士应首先考虑？

A.石膏过紧，压迫血管神经

B.石膏过松，失去固定作用

C.局部皮肤过敏

D.血液循环良好，正常现象

【答案】：A

解析：本题考察石膏固定后的并发症观察。肢体苍白（pallor）、麻木（paresthesia）、剧痛（pain）、脉搏减弱（pulselessness）为典型的“5P征”，提示骨筋膜室综合征或血管神经受压，多因石膏过紧导致，故A正确。B错误（石膏过松不会引起血管神经受压）；C（过敏）表现为皮肤瘙痒、皮疹，与题干不符；D（正常现象）排除。63、进行青霉素过敏试验时，皮内注射后观察结果的时间应为？

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

【答案】：C

解析：本题考察青霉素过敏试验规范。青霉素皮试需观察20分钟，期间禁止随意离开患者，密切观察局部和全身反应。20分钟内若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，提示过敏反应。错误选项中，A、B观察时间不足，可能导致假阴性结果；D观察时间过长，易错过早期过敏反应。64、患者输液过程中突发急性肺水肿，护士应立即协助患者采取的体位是？

A.平卧位

B.左侧卧位并头低足高位

C.端坐位，双腿下垂

D.右侧卧位

【答案】：C

解析：本题考察急性肺水肿的体位干预措施。正确答案为C，端坐位并双腿下垂可利用重力作用减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难。干扰项A（平卧位）增加回心血量，加重肺水肿；B（左侧卧位头低足高位）是空气栓塞时防止空气进入肺动脉的体位；D（右侧卧位）无针对性缓解作用。65、某患者因急性阑尾炎术后2天，主诉腹痛加剧，未排气排便，查体：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，护士应首先警惕的并发症是？

A.肠粘连

B.腹腔内出血

C.肠瘘

D.肠麻痹

【答案】：A

解析：本题考察急腹症术后并发症的观察。正确答案为A。急性阑尾炎术后肠粘连是常见并发症，表现为术后早期腹胀、腹痛加剧，停止排气排便，查体可出现全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失。B选项腹腔内出血典型表现为面色苍白、血压下降、心率加快等休克征象，题干未提及相关症状；C选项肠瘘多伴随发热、腹腔感染等症状，与题干“未排气排便”的梗阻表现不符；D选项肠麻痹多因术后胃肠功能抑制引起，一般无全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失多为机械性肠梗阻表现，故排除。66、服用强心苷类药物（如地高辛）前，护士应重点观察患者的？

A.心率和心律

B.血压

C.体温

D.尿量

【答案】：A

解析：本题考察给药前评估，正确答案为A。强心苷类药物（如地高辛）具有正性肌力作用，但易诱发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。给药前需测量心率（正常成人60-100次/分），若心率＜60次/分或出现早搏、房颤等心律失常，应立即停药并通知医生。B、C、D不是强心苷类药物使用前的关键观察指标。67、脑卒中患者意识清醒后，为预防压疮和肺部感染，最佳体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头低足高位

【答案】：C

解析：本题考察脑卒中患者体位护理知识点。正确答案为C，半坐卧位可通过重力作用促进肺部血液回流，减少肺部淤血，利于痰液排出，预防肺部感染；同时能使身体重心下移，减轻骶尾部压力，降低压疮风险。错误选项中，A（平卧位）易导致痰液积聚和压疮；B（侧卧位）仅能单侧减压，效果不如半坐卧位全面；D（头低足高位）可能增加颅内压（尤其脑出血患者），且不利于痰液引流。68、无菌包打开后未用完物品的正确处理方法是？

A.4小时内用完，注明开包时间

B.24小时内用完，注明开包时间

C.7天内用完，注明开包时间

D.2小时内用完，注明开包时间

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范知识点。正确答案为B，无菌包打开后，物品暴露于无菌环境中，有效期为24小时，需注明开包时间，超过24小时视为污染。A选项4小时为无菌盘有效期；C选项7天为无菌溶液未开封有效期；D选项2小时不符合无菌包打开后有效期标准。69、患者服用洋地黄类药物期间，护士应重点观察的是？

A.血压变化

B.心率和节律

C.尿量变化

D.呼吸频率

【答案】：B

解析：本题考察洋地黄类药物的不良反应监测。洋地黄治疗剂量与中毒剂量接近，最常见且危险的不良反应是心脏毒性，可导致各类心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞等）。选项B中监测心率和节律可早期发现洋地黄中毒引发的心律失常；选项A血压变化与洋地黄直接毒性无关；选项C尿量变化多提示肾功能问题，非洋地黄核心观察指标；选项D呼吸频率异常更多见于呼吸系统疾病，与洋地黄无关。70、化疗药物外渗至皮下时，错误的处理措施是？

A.立即停止输液

B.保留针头回抽残余药物

C.局部热敷促进吸收

D.遵医嘱局部冷敷

【答案】：C

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗处理知识点。正确答案为C，化疗药物外渗后应立即停止输液（A正确），保留针头回抽残余药物（B正确），局部冷敷（多数药物禁用热敷，D正确），而热敷（C）会加速药物扩散，加重组织损伤，故为错误措施。71、使用洋地黄类药物（如地高辛）前，护士应重点观察的指标是？

A.心率/心律

B.血压

C.尿量

D.呼吸频率

【答案】：A

解析：本题考察洋地黄类药物的用药护理。正确答案为A。洋地黄类药物具有正性肌力和负性频率作用，其治疗窗窄，易发生心律失常（如室性早搏、房颤）等毒性反应，而心率/心律变化是最早、最关键的观察指标。若心率＜60次/分钟或出现早搏、房颤等心律失常，需立即停药并报告医生。B选项血压监测虽重要，但非洋地黄毒性反应的核心观察指标；C选项尿量可反映肾功能，与洋地黄使用相关但非首要观察项；D选项呼吸频率与洋地黄直接毒性反应关联较弱。72、产后出血最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察妇产科产后出血的常见病因知识点。正确答案为A，产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占比约70%-80%，是最主要、最常见的原因（如产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀等均可导致）。错误选项分析：B选项胎盘残留占产后出血原因的10%-15%；C选项软产道损伤占10%-20%；D选项凝血功能障碍发生率最低，约5%以下，均非最主要原因。73、急性心肌梗死患者突发室颤，护士应立即采取的首要抢救措施是？

A.立即给予非同步直流电除颤

B.立即进行胸外心脏按压

C.立即静脉推注胺碘酮

D.立即气管插管建立呼吸支持

【答案】：A

解析：本题考察心血管专科急性心梗并发症处理知识点。室颤是心脏骤停最常见类型，非同步直流电除颤是终止室颤、恢复有效循环的首选且最关键措施（需立即执行）。B选项胸外按压是基础生命支持核心，但针对室颤需优先电除颤；C选项胺碘酮等药物复律仅在无除颤条件或除颤无效时考虑，非首要措施；D选项气管插管是循环恢复后的呼吸支持手段，非抢救室颤的首要步骤。74、静脉输液过程中发现药液外渗（如化疗药物外渗），正确的处理措施是？

A.立即停止输液，拔除针头，局部冷敷

B.立即停止输液，保留针头，局部热敷

C.继续输液，加快滴速以减少外渗

D.立即拔针，用生理盐水冲洗血管通路

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液并发症处理知识点。正确答案为A。化疗药物外渗时，应立即停止输液并拔除针头，局部冷敷（收缩血管，减少药物扩散）；B选项保留针头会导致药物持续外渗，热敷会加重化疗药物扩散；C选项继续输液会加重组织损伤；D选项生理盐水冲洗可能刺激局部组织，加重损伤。75、患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨突发头痛、呕吐，血压200/120mmHg，最可能的情况是？

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.急性左心衰竭

【答案】：A

解析：本题考察高血压急症的临床表现。正确答案为A，高血压危象表现为血压显著升高（收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg），伴头痛、呕吐、烦躁等症状。B选项高血压脑病以中枢神经系统症状为主（如意识障碍、抽搐）；C选项恶性高血压以舒张压持续≥130mmHg为特征；D选项急性左心衰竭以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为主要表现，均与题干不符。76、正常情况下，小儿乳牙出齐的年龄一般为？

A.1.5岁

B.2.5岁

C.3.5岁

D.4.5岁

【答案】：B

解析：本题考察儿科生长发育中乳牙萌出知识点。正确答案为B。解析：小儿乳牙一般4-10个月开始萌出，2-2.5岁出齐20颗乳牙，故B正确；A（1.5岁）时一般刚出齐12-16颗；C、D超过正常出齐时间，乳牙出齐不晚于2.5岁。77、青霉素皮试结果阳性的表现包括

A.局部皮丘红肿，直径＞1cm

B.局部皮丘周围有伪足

C.患者出现头晕、心慌、恶心

D.以上都是

【答案】：D

解析：青霉素皮试阳性分局部和全身反应：局部表现为皮丘红肿直径＞1cm、周围有伪足、局部瘙痒；全身反应包括头晕、心慌、恶心等。选项A、B为局部阳性，C为全身阳性，综合符合皮试阳性判断，故正确答案为D。78、小儿前囟闭合的正常时间是？

A.6-12个月

B.12-18个月

C.18-24个月

D.24-30个月

【答案】：B

解析：本题考察儿科生长发育中前囟的闭合时间。小儿前囟出生时约1-2cm，随颅骨生长增大，6个月后逐渐骨化缩小，正常闭合时间为12-18个月（B正确）。选项A（6-12个月）闭合过早，可能提示小头畸形；选项C（18-24个月）和D（24-30个月）闭合延迟，常见于佝偻病、脑积水等疾病。79、护理程序中，收集患者主观资料的主要方法是？

A.观察

B.交谈

C.身体评估

D.查阅病历

【答案】：B

解析：本题考察护理程序评估阶段知识点，正确答案为B。解析：主观资料是患者的主诉、感受和经历，主要通过与患者交谈获得。A选项观察多用于收集客观资料（如生命体征、皮肤状态）；C选项身体评估通过体格检查获取客观数据；D选项查阅病历属于间接资料来源，主要用于补充客观信息。80、高热患者采用物理降温（如温水擦浴）后，应多久复测体温？

A.10分钟内

B.30分钟后

C.1小时后

D.2小时后

【答案】：B

解析：本题考察高热患者护理知识点。正确答案为B，物理降温后30分钟复测体温可准确评估降温效果。A错误，10分钟内体温未完全下降，无法准确反映效果；C、D错误，间隔时间过长，不能及时观察降温趋势。81、无菌包打开后未用完，剩余物品的有效期是？

A.4小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.7天内

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为C，无菌包打开后，若包内物品未用完，按规范折叠包布后注明开包时间，有效期为24小时。A选项4小时为无菌溶液开启后有效期；B选项12小时不符合无菌包剩余物品有效期；D选项7天为未开封无菌包的有效期。82、患者输液过程中突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区闻及响亮的‘水泡音’，护士应立即采取的体位是？

A.左侧卧位并头低足高位

B.右侧卧位并头低足高位

C.平卧位，头偏向一侧

D.头高足低位，右侧卧位

【答案】：A

解析：本题考察空气栓塞的紧急处理体位。空气栓塞时，空气随血流进入右心房后，易阻塞肺动脉入口。左侧卧位并头低足高位可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉，同时利用重力作用使空气远离心脏入口。选项B右侧卧位会使空气进入左心系统，增加风险；选项C平卧位无法减少空气阻塞风险；选项D头高足低位会加重空气进入静脉，均为错误体位。83、脑卒中患者恢复期功能锻炼的原则，正确的是？

A.尽早进行肢体功能锻炼

B.以被动锻炼为主

C.锻炼强度越大越好

D.以健侧带动患侧

【答案】：A

解析：本题考察脑卒中恢复期功能锻炼的核心原则。脑卒中后早期（软瘫期）即可开始床上被动活动，促进血液循环、预防肌肉萎缩，后期逐步过渡到主动锻炼（A正确）。B错误，恢复期应以主动锻炼为主；C错误，过度锻炼易导致疲劳及关节损伤；D错误，功能锻炼需循序渐进，避免依赖健侧代偿。84、急性心肌梗死患者入院后24小时内，首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.持续吸氧

C.建立静脉通路

D.心电监护

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死急性期护理知识点。急性心肌梗死患者24小时内心肌耗氧需求最高，绝对卧床休息可显著减少心肌耗氧量，避免梗死面积扩大，是首要护理措施。B选项持续吸氧虽为必要措施，但需在患者卧床休息基础上进行；C选项建立静脉通路用于后续给药，非首要；D选项心电监护是为监测心律失常等并发症，属于辅助措施。故正确答案为A。85、秋季腹泻（轮状病毒肠炎）的典型临床表现是？

A.黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味

B.黏液脓血便，伴里急后重

C.米泔水样便，伴剧烈呕吐

D.果酱样便，伴阵发性腹痛

【答案】：A

解析：本题考察儿科腹泻病的病因及临床表现。正确答案为A，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，多见于6-24个月婴幼儿，典型表现为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，伴脱水、电解质紊乱。选项B错误，黏液脓血便为细菌性痢疾典型表现；选项C错误，米泔水样便伴呕吐为霍乱特征；选项D错误，果酱样便伴腹痛为肠套叠典型表现。86、高血压患者的饮食护理，下列哪项指导是正确的？

A.严格限制钠盐摄入（每日＜5g）

B.以低脂饮食为主，无需限制热量

C.鼓励高钾饮食，肾功能不全者无需限制

D.增加高蛋白摄入以补充营养

【答案】：A

解析：本题考察高血压患者饮食护理要点，正确答案为A。高血压患者需严格限制钠盐摄入（每日＜5g），因高钠会导致水钠潴留、血容量增加，加重血压升高；B选项低脂饮食虽为健康建议，但高血压饮食核心是限钠，且需控制总热量，避免肥胖；C选项高钾饮食适用于低钾血症或利尿剂使用者，高血压合并肾功能不全者需遵医嘱限制钾摄入，不可盲目鼓励；D选项高蛋白饮食会增加肾脏负担，且易导致总热量超标，不利于血压稳定。87、小儿前囟的正常闭合时间是？

A.6-8个月

B.1-1.5岁

C.2-2.5岁

D.3岁

【答案】：B

解析：本题考察儿科生长发育知识点，正确答案为B。前囟是婴幼儿颅骨间的菱形间隙，正常闭合时间为1-1.5岁（12-18个月），闭合过早（＜10个月）可能提示小头畸形，影响脑发育；闭合过晚（＞18个月）常见于维生素D缺乏性佝偻病、脑积水或甲状腺功能减退症等疾病。选项A为过早闭合（如6-8个月可能提示脑发育不良），C、D为明显延迟，均不符合正常生理特点。88、ICU患者血糖管理的目标范围是？

A.4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL）

B.6.1-8.3mmol/L（110-150mg/dL）

C.8.3-10.0mmol/L（150-180mg/dL）

D.10.0-12.0mmol/L（180-220mg/dL）

【答案】：A

解析：本题考察重症医学血糖管理知识点。ICU患者高血糖会增加感染风险、延长住院时间，低血糖可能诱发脑损伤，因此国际指南推荐血糖控制目标为4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL）。选项B（6.1-8.3mmol/L）为部分研究的宽松目标；选项C、D均属于高血糖范围，易导致并发症，故正确答案为A。89、成人高热患者体温超过多少时，护士应立即采取降温措施？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

【答案】：B

解析：本题考察高热患者的降温护理标准。临床护理中，成人腋温超过38.5℃或口温超过39℃时需采取物理或药物降温措施（以腋温38.5℃为常规标准）。选项A（37.5℃）为低热，无需立即降温；选项C（39℃）和D（40℃）虽为高热，但38.5℃是启动降温的基础阈值，更早干预可避免体温持续升高，故B为正确答案。90、孕妇进行自我胎动监测时，提示胎动异常的情况是？

A.每小时胎动3-5次

B.12小时胎动累计达30次

C.胎动突然频繁后减弱

D.夜间胎动次数明显增多

【答案】：C

解析：本题考察胎动监测的临床意义。正确答案为C，正常胎动每小时3-5次，12小时30-4