2025年高职护理综合实训（综合技能）试题及答案

2025年高职护理综合实训（综合技能）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.以下哪种沟通方式属于非语言沟通（）A.交谈B.书信C.眼神交流D.电话3.为患者进行口腔护理时，如有活动假牙，应（）A.取下假牙浸泡在热水中B.取下假牙浸泡在冷开水中C.让患者戴着假牙漱口D.用酒精擦拭假牙4.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低5.为患者进行静脉输液时，选择静脉的原则不包括（）A.粗直B.弹性好C.靠近关节D.避开关节6.以下哪种情况属于压疮的淤血红润期（）A.局部皮肤出现红肿热痛B.皮肤破溃，有黄色渗出液C.皮下有硬结D.皮肤呈紫红色7.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期8.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（）A.仔细核对医嘱B.及时准确执行医嘱C.对有疑问的医嘱可自行更改D.执行医嘱后签全名9.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度一般为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟11.患者男性，30岁，因车祸导致开放性骨折，大量出血，送至急诊室。护士应立即采取的措施是（）A.询问病史B.详细护理记录C.止血、测量血压D.安慰患者12.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.安眠药B.敌敌畏C.浓硫酸D.灭鼠药13.患者术后需留置导尿管，护士在护理过程中，下列哪项操作是正确的（）A.保持导尿管通畅，防止扭曲、受压B.每天更换导尿管C.每周进行膀胱冲洗D.鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于1000ml14.为患者进行雾化吸入时，水槽内的水温不应超过（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃15.患者女性，50岁，因子宫肌瘤入院。护士在为其进行术前准备时，应指导患者采取（）A.头低足高位B.半坐卧位C.侧卧位D.屈膝仰卧位16.护士在为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒17.患者男性，45岁，因肺炎入院。护士在为其进行静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.患者的性别18.以下哪种情况属于医院感染（）A.新生儿经胎盘获得的感染B.患者在住院期间发生的感染C.患者在入院前已开始的感染D.患者在出院后发生的感染19.护士在为患者进行伤口换药时，下列哪项操作是错误的（）A.严格遵守无菌操作原则B.换药前应先清洁伤口周围皮肤C.换药时应从伤口中间向外消毒D.换药后应妥善固定伤口敷料20.患者女性，65岁，因慢性支气管炎急性发作入院。护士在为其进行护理时，应采取的措施不包括（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.鼓励患者多饮水C.协助患者翻身、拍背D.限制患者活动，避免劳累第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请用黑色中性笔在答题纸上作答，字迹工整，卷面整洁。填空题（共10分，每空1分）1.护理工作的核心是______。2.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，即生理需要、安全需要、______、尊重需要和自我实现需要。3.测量体温时，口温的正常范围是______。4.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过______ml。5.压疮的好发部位有______、骶尾部、足跟等。6.静脉输液时，常见的输液反应有发热反应、______、静脉炎、空气栓塞等。7.心肺复苏的操作步骤包括胸外心脏按压、______、人工呼吸。8.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为______ml。9.为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入的长度为______cm。10.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、______和生物媒介传播。简答题（共20分，每题5分）1.简述护理程序的步骤及其含义。2.简述静脉输液的注意事项。3.简述压疮的预防措施。4.简述心肺复苏有效的指征。病例分析题（共15分）患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少3个）。（5分）2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）操作题（共15分）请简述为患者进行口腔护理的操作步骤。答案1.A2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.C11.C12.C13.A14.C15.B16.C17.D18.B19.C20.D填空题：1.以患者为中心2.爱与归属需要3.36.3-37.2℃4.2005.坐骨结节6.循环负荷过重反应7.开放气道8.300-5009.20-2210.飞沫传播简答题：1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者的健康资料；诊断是对患者的健康问题进行判断；计划是针对患者的问题制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估。2.严格遵守无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意保护和合理使用静脉；观察输液情况，及时处理输液反应；保持输液通畅，防止堵塞和渗漏。3.避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；促进局部血液循环；加强营养，增强机体抵抗力。4.能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；患者面色、口唇、甲床等色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，神经反射出现。病例分析题：1.主要护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高。2.护理措施：给予持续低流量吸氧；协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰；遵医嘱使用抗生素控制感染，给予止咳祛痰药物；密切观察病情变化，监测生