2025年中职医学检验技术（生化检验）试题及答案

2025年中职医学检验技术（生化检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于生化检验的叙述，错误的是（）A.是对各种体液、排泄物、分泌物等进行生物化学分析B.可用于疾病的诊断、病情监测和预后判断C.只需要检测血液中的生化指标D.能反映机体的代谢功能状态答案：C2.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.比浊法答案：A3.血清白蛋白降低常见于（）A.肝硬化B.脱水C.感染D.发热答案：A4.下列哪种物质是肝功能损害最敏感的指标（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转移酶答案：A5.血清胆红素升高以非结合胆红素为主，常见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.先天性黄疸答案：A6.血清总胆固醇升高不见于（）A.动脉粥样硬化B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.肾病综合征答案：B7.甘油三酯主要存在于（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：B8.下列关于血糖的叙述，错误的是（）A.是指血液中的葡萄糖B.主要来源于食物中的糖类C.空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/LD.血糖不受激素调节答案：D9.糖化血红蛋白反映的是过去（）的血糖平均水平A.1～2周B.1～2个月C.2～3个月D.3～4个月答案：C10.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎答案：A11.下列关于肌酐的叙述，正确的是（）A.是体内肌酸代谢的终产物B.主要由肝脏产生C.血肌酐水平与肾功能无关D.测定肌酐可反映肾小球滤过功能答案：D12.尿素主要在（）合成A.肝脏B.肾脏C.肌肉D.小肠答案：A13.血清尿素升高常见于（）A.急性肝炎B.慢性肾炎C.上消化道出血D.大量饮水后答案：B14.下列哪种物质是反映肾小管功能的指标（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿比重D.尿胆红素答案：C15.尿酮体阳性常见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿C.妊娠剧吐D.以上都是答案：D16.粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少为（）A.5ml以上B.10ml以上C.15ml以上D.20ml以上答案：A17.脑脊液中葡萄糖含量降低常见于（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.以上都是答案：A18.下列关于心肌损伤标志物的叙述，错误的是（）A.用于心肌梗死的诊断和监测B.肌钙蛋白是诊断心肌梗死的首选标志物C.CK-MB对早期诊断心肌梗死有重要价值D.肌红蛋白升高早于肌钙蛋白答案：B19.甲状腺激素主要包括（）A.T3、T4B.TSHC.FT3、FT4D.以上都是答案：A20.下列关于性激素的叙述，错误的是（）A.包括雄激素、雌激素和孕激素B.主要由性腺分泌C.对维持生殖系统功能有重要作用D.与生长发育无关答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在横线上填写正确答案。1.生化检验标本采集后应及时分离血清或血浆，一般不超过______小时。答案：22.血清总蛋白参考值为______g/L。答案：60～803.血清白蛋白/球蛋白比值正常范围是______。答案：1.5～2.5：14.黄疸根据病因可分为______、______、______。答案：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸5.血脂包括______、______、______、______等。答案：胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸6.空腹血糖受损的血糖范围是______mmol/L。答案：6.1～7.07.急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后______小时开始升高。答案：2～128.内生肌酐清除率的参考值为______ml/min。答案：80～1209.尿蛋白定性试验常用的方法有______、______、______。答案：加热乙酸法、磺基水杨酸法、干化学试带法10.粪便显微镜检查可发现______、______、______等。答案：红细胞、白细胞、寄生虫卵（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.生化检验答案：生化检验是指对各种体液、排泄物、分泌物等进行生物化学分析，以检测其中的各种生化物质，如蛋白质、糖类、脂类、酶、激素、电解质等，从而了解机体的代谢功能状态，辅助疾病的诊断、病情监测和预后判断。2.肝功能答案：肝功能是指肝脏的生理功能，包括代谢、合成、解毒、分泌、排泄等功能。通过检测血液中的各种生化指标，如转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，可以反映肝功能的状态。3.血脂答案：血脂是指血液中的脂质成分，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。血脂水平的异常与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病密切相关。4.血糖答案：血糖是指血液中的葡萄糖，是机体能量的重要来源。血糖水平受到多种因素的调节，如饮食、激素、运动等。血糖异常可导致糖尿病等疾病。5.肾功能答案：肾功能是指肾脏的生理功能，包括排泄代谢废物、调节水盐代谢、维持酸碱平衡等功能。通过检测血液中的肌酐、尿素、尿酸等指标，以及尿液的检查，可以反映肾功能的状态。（三）简答题（共15分，每题5分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述血清总蛋白及白蛋白降低的临床意义。答案：血清总蛋白及白蛋白降低常见于以下情况：①肝脏疾病，如肝硬化、慢性肝炎等，由于肝脏合成功能障碍，导致血清总蛋白及白蛋白降低；②营养不良，如长期饥饿、蛋白质摄入不足等；③消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核等；④肾脏疾病，如肾病综合征等，由于大量蛋白质从尿中丢失，导致血清总蛋白及白蛋白降低。2.简述血清胆红素升高的临床意义。答案：血清胆红素升高可分为以下几种情况：①溶血性黄疸，由于红细胞破坏过多，导致非结合胆红素升高，血清胆红素以非结合胆红素为主；②肝细胞性黄疸，由于肝细胞受损，导致胆红素代谢障碍，血清胆红素以结合胆红素和非结合胆红素均升高；③阻塞性黄疸，由于胆管阻塞，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素以结合胆红素升高为主。3.简述血糖升高的常见原因。答案：血糖升高常见于以下情况：①糖尿病，是血糖升高最常见的原因，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高；②应激状态，如急性心肌梗死、脑血管意外等，由于体内激素水平变化，导致血糖升高；③内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，由于激素分泌异常，导致血糖升高；④药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可导致血糖升高。（四）病例分析题（共15分）答题要求：请根据提供的病例资料，回答问题。患者，男，55岁。因反复右上腹疼痛2年，加重1周入院。患者2年来反复出现右上腹疼痛，呈隐痛，有时向右肩部放射，伴有恶心、呕吐。1周前上述症状加重，无发热、黄疸。既往有乙型肝炎病史10年。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阳性。实验室检查：血清总胆红素20μmol/L，直接胆红素8μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶100U/L。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：根据患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是慢性胆囊炎。患者有反复右上腹疼痛病史，Murphy征阳性支持胆囊炎的诊断。虽然患者有乙型肝炎病史，但目前肝功能检查仅谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，胆红素正常，不支持肝炎活动期或肝硬化的诊断。2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）答案：为明确诊断，还需要进一步做以下检查：①腹部超声检查，可以观察胆囊的大小、形态、结构，有无胆囊结石、胆囊炎等病变；②腹部CT检查，对于诊断不明确或怀疑有其他病变的患者，可进一步行CT检查，以更清晰地显示腹部脏器的情况；③血常规检查，了解白细胞计数等情况，判断是否有感染；④肝功能复查，动态观察肝功能变化。3.该患者的肝功能检查结果有何临床意义？（5分）答案：患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，提示肝细胞可能有一定程度的损伤。但血清总胆红素和直接胆红素正常，说明目前肝脏的胆红素代谢功能基本正常，尚未出现明显的黄疸表现。结合患者有乙型肝炎病史，肝功能轻度异常可能与乙肝病毒对肝脏的慢性损害有关，也可能与胆囊炎导致的机体应激反应有关。需要进一步观察和检查，以明确肝功能异常的原因。（五）综合分析题（共15分）答题要求：请根据提供的材料，回答问题。材料：某患者，女，32岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻3个月入院。查体：身高160cm，体重50kg，神志清楚，皮肤干燥，眼球轻度突出。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，尿糖（++++），尿酮体（+）。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：根据患者多饮、多食、多尿、体重减轻的临床表现，以及空腹血糖、餐后2小时血糖明显升高，糖化血红蛋白升高，尿糖强阳性，尿酮体阳性，最可能的诊断是1型糖尿病酮症酸中毒。2.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制。（5分）答案：糖尿病酮症酸中毒的发病机制主要是由于胰岛素严重缺乏，导致糖代谢紊乱，血糖升高。同时，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的氧化利用能力时，血酮体升高，出现酮血症和酮尿症。酮体中的酸性物质可导致代谢性酸中毒，引起