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地方性氟中毒案例引入CaseIntroduction地方性氟中毒是我国较为严重的地方病之一“十三五”规划颁布以来我国加强地氟病区防治工作取得了明显成效一部分病区并未达到控制或消除标准今后防治工作继续依法、有针对性地开展什么是地方性氟中毒？氟元素过多，导致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病目录CONTENTS1、氟在自然界中的分布2、氟在人体内的代谢3、氟的生理作用4、地方性氟中毒的流行病学特征5、发病原因和机制6、临床表现7、预防措施与治疗原则氟在自然界中的分布第一部分一、氟在自然界中的分布氟（F）在自然界中分布广泛化学性质活泼常温下能同所有的元素化合一般以化合物形式存在成矿能力较强地下水含量较高空气含量低氟在人体内的代谢第二部分二、氟在人体内的代谢

饮水、食物、生活燃煤、工业污染氟血液骨骼牙齿尿液、粪便、汗液氟的生理作用第三部分三、氟的生理作用生理作用构成骨骼和牙齿的重要成分促进生长发育和生殖功能对神经肌肉的作用提高神经传导效果地方性氟中毒的流行病学特征第四部分四、地方性氟中毒的流行病学特征饮砖茶型病区燃煤污染型病区饮水型病区饮用高氟水一般以地下水氟含量高为主要特征居民燃用当地含高氟煤做饭、取暖等严重污染室内空气和食品中国特有的氟中毒类型，分布在云、贵、川等地。长期饮用含氟过高的砖茶主要分布在内蒙古、西藏等地习惯饮砖茶的少数民族地区。病区类型分布四、地方性氟中毒的流行病学特征年龄居住时间其他氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不发生氟斑牙。氟骨症发病主要在成年人，发生率随着年龄增长而升高，且病情严重。饮食营养因素、气候作用等在病区居住年限越长，氟骨症患病率越高，病情越重。迁入人群发病更快更重。人群分布发病原因和机制第五部分五、发病原因和机制-发病原因：摄入过量氟-发病机制氟破坏钙磷正常代谢抑制某些酶的活性损害细胞原生质以及抑制胶原蛋白合成等从而损伤骨骼，牙齿，神经系统，肌肉，肾脏，肝脏，血管和内分泌腺。

临床表现第六部分六、临床表现氟斑牙釉面光泽度改变釉面失去光泽，不透明，可见白垩样线条、斑点、斑块釉面着色釉面出现不同程度的颜色改变，浅黄、黄褐乃至深褐色或黑色釉面缺损釉面细小的凹痕，严重者缺损可发生在所有的牙面六、临床表现氟骨症硬化型：以骨质硬化为主。混合型：在骨质硬化同时，因骨质疏松、软化而引起脊柱及四肢变形。体征疼痛：是最常见的自觉症状；神经症状：肢体麻木、肌肉松弛、下肢支持躯干的力量减弱；肢体变形：脊柱生理弯曲消失，活动范围受限。症状预防措施与治疗原则第七部分七、预防措施与治疗原则预防措施：减少氟的摄入量饮水型氟中毒改换水源饮水除氟燃煤污染型氟中毒饮砖茶型氟中毒改良炉灶减少食物氟污染不用或少用高氟劣质煤研制低氟砖茶降低砖茶中氟含量饮砖茶习惯病区增加其它低氟茶种代替砖茶胺。七、预防措施与治疗原则治疗原则

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