2026年医学基础知识医师考试题

2026年医学基础知识医师考试题一、单项选择题（共10题，每题1分）1.关于人体内环境稳态的描述，错误的是A.内环境稳态是指机体通过调节机制维持细胞外液化学成分和理化性质相对稳定的状态B.血浆渗透压主要受钠离子浓度影响C.组织液和血浆之间主要通过毛细血管壁的滤过作用进行物质交换D.内环境稳态的维持依赖于神经-体液-免疫调节网络2.下列哪种酶不属于溶酶体中的酶？A.溶酶体酸性磷酸酶B.蛋白酶KC.精氨酸酶D.脂肪酶3.心肌细胞传导兴奋的主要离子是A.钙离子B.钠离子C.钾离子D.氯离子4.关于动脉粥样硬化的病理变化，错误的是A.管壁增厚、变硬B.内膜形成粥样斑块C.管腔狭窄，血流受阻D.纤维化是早期病变5.糖尿病酮症酸中毒的主要代谢紊乱是A.高血糖、高酮体、代谢性酸中毒B.低血糖、高酮体、代谢性碱中毒C.高血糖、低酮体、代谢性酸中毒D.低血糖、低酮体、代谢性碱中毒6.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.糖尿病B.类风湿关节炎C.高血压D.甲状腺功能减退7.关于呼吸系统的描述，错误的是A.气体交换主要发生在肺泡和毛细血管之间B.肺通气的动力是肺内压C.气体扩散的驱动力是分压差D.气体交换效率受气体分子量影响8.下列哪种激素属于胰岛素的拮抗激素？A.胰高血糖素B.胰多肽C.生长激素D.甲状腺激素9.关于消化系统的描述，错误的是A.胃的主要功能是分泌胃酸和消化蛋白质B.小肠是吸收营养物质的主要场所C.肝脏是人体最大的内分泌腺D.胰腺包括外分泌部和内分泌部10.关于血液凝固的描述，错误的是A.血液凝固是一个复杂的酶促反应过程B.纤维蛋白原在凝血酶作用下转变为纤维蛋白C.血小板在凝血过程中起核心作用D.抗凝血酶III能促进血液凝固二、多项选择题（共5题，每题2分）1.下列哪些属于内分泌腺？A.甲状腺B.胰腺C.肾上腺D.胃E.卵巢2.影响肺通气的因素包括A.肺泡表面活性物质B.气道阻力C.肺弹性回缩力D.潮气量E.肺泡与毛细血管之间的分压差3.糖尿病的并发症包括A.微血管病变B.大血管病变C.神经病变D.足部溃疡E.肾功能衰竭4.类风湿关节炎的病理特点包括A.滑膜增生B.血管炎C.骨质侵蚀D.软组织肿胀E.晚期关节畸形5.关于甲状腺功能的描述，正确的有A.甲状腺激素由甲状腺分泌B.甲状腺激素参与调节生长发育和新陈代谢C.甲状腺功能亢进会导致基础代谢率升高D.甲状腺功能减退会导致基础代谢率降低E.甲状腺激素的合成需要碘元素三、判断题（共10题，每题1分）1.人体内环境稳态是指细胞内液和细胞外液成分的绝对稳定。（×）2.心肌细胞的兴奋性具有“全或无”定律。（√）3.动脉粥样硬化的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病。（√）4.糖尿病酮症酸中毒时，血液pH值会升高。（×）5.类风湿关节炎是一种非特异性炎症性疾病。（√）6.肺通气的动力是肺内压，阻力是气道阻力。（√）7.胰岛素是唯一降低血糖的激素。（√）8.胰腺的外分泌部分泌消化酶，内分泌部分泌胰岛素和胰高血糖素。（√）9.血液凝固是一个不可逆的过程。（×）10.甲状腺激素的合成不需要碘元素。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述内环境稳态的调节机制。答案：内环境稳态的调节主要通过以下机制实现：-神经调节：通过神经反射快速响应外界变化，如体温调节、血糖调节等。-体液调节：通过激素和局部化学物质（如CO₂、H⁺）进行反馈调节，如胰岛素和胰高血糖素调节血糖。-免疫调节：通过免疫系统清除异常细胞，维持内环境稳定。-自身调节：组织细胞通过自身代谢变化适应环境变化，如肾脏调节尿量。2.简述动脉粥样硬化的病理过程。答案：动脉粥样硬化的病理过程可分为三个阶段：-脂质沉积期：低密度脂蛋白（LDL）在动脉内膜沉积，形成脂质条纹。-纤维斑块形成期：脂质条纹发展成纤维斑块，斑块中心坏死，形成粥样核心。-复合病变期：斑块破裂导致血栓形成，管腔狭窄，甚至完全闭塞。3.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。答案：治疗原则包括：-补液：纠正脱水和电解质紊乱。-胰岛素治疗：降低血糖，促进酮体氧化。-纠正酸中毒：补充碳酸氢钠（需谨慎）。-治疗诱因：如感染、胰腺炎等。-监测：定期监测血糖、酮体和电解质。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述糖尿病的病因、临床表现和并发症。答案：病因：-1型糖尿病：免疫介导的β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。-2型糖尿病：胰岛素抵抗和相对缺乏，常与肥胖、遗传和生活方式相关。-其他类型：如妊娠糖尿病、胰腺疾病等。临床表现：-多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）。-疲乏、视力模糊、皮肤感染等。-慢性并发症：微血管（视网膜病变、肾病）、大血管（冠心病、脑血管病）、神经病变。并发症：-急性：酮症酸中毒、高渗性昏迷。-慢性：心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变、足部溃疡。2.论述甲状腺功能的调节机制及其临床意义。答案：调节机制：-下丘脑-垂体-甲状腺轴：下丘脑分泌TRH刺激垂体分泌TSH，TSH促进甲状腺合成T₃和T₄。-负反馈调节：血中T₃和T₄水平升高会抑制TRH和TSH的分泌。-碘的摄取：甲状腺摄取碘合成甲状腺激素。临床意义：-甲状腺功能亢进：T₃、T₄升高，基础代谢率升高，表现为心悸、多汗、消瘦。-甲状腺功能减退：T₃、T₄降低，基础代谢率降低，表现为畏寒、便秘、水肿。-甲状腺炎：急性甲状腺炎可导致一过性T₃、T₄升高，随后下降，引起甲减期。答案与解析一、单项选择题1.D（内环境稳态的维持依赖于神经-体液-免疫调节网络，而非单一机制）2.B（蛋白酶K属于核糖体中合成，而非溶酶体）3.A（心肌细胞兴奋传导依赖钙离子内流）4.D（纤维化是斑块成熟期的病变，而非早期）5.A（酮症酸中毒的核心是高酮体、高血糖和酸中毒）6.B（类风湿关节炎是典型自身免疫病，其他为代谢或内分泌疾病）7.D（气体扩散效率与分子量成反比，CO₂比O₂扩散快）8.A（胰高血糖素与胰岛素拮抗，升高血糖）9.C（肝脏是最大的消化腺，而非内分泌腺）10.D（抗凝血酶III抑制凝血酶，促进抗凝）二、多项选择题1.A、B、C、E（胃属于外分泌腺）2.A、B、C、D、E（均为影响肺通气的因素）3.A、B、C、D、E（均为糖尿病并发症）4.A、B、C、E（类风湿关节炎的病理特点）5.A、B、C、D、E（均为甲状腺功能的正确描述）三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题