《基础护理学》试题库及答案(七)

《基础护理学》试题库及答案(七)一、单项选择题1.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受E.护士应注意观察患者的非语言行为答案：A解析：收集资料的方法除了与患者交谈外，还包括观察、护理体格检查、查阅病历等，并非所有资料均来自交谈，所以A选项错误。正式交谈前做好准备能更有针对性地获取信息；非正式交谈在日常护理服务中进行，可让患者更放松，有助于了解其真实感受；观察非语言行为能补充语言交流中未表达的信息。2.患者，男性，68岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺疾患急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴答案：C解析：根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟）。输液时间为5小时，换算成分钟是5×60=300分钟，液体总量800ml，滴系数15，代入公式可得每分钟滴数=800×15÷300=40滴。3.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.全程预防答案：D解析：三级预防是针对已患某些疾病的患者，采取措施防止病情恶化，预防并发症和伤残，促进功能恢复。该患者脑血管意外后遗留下肢运动障碍，进行下肢功能康复锻炼属于促进功能恢复，是三级预防的措施。一级预防又称初级预防，是针对病因所采取的预防措施；二级预防是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。4.护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是A.健康照顾者B.健康教育者C.健康咨询者D.护理管理者E.护理研究者答案：A解析：健康照顾者是护士最基本的角色，为患者提供各种护理照顾，包括生活护理、病情观察、治疗护理等。为长期卧床患者做背部护理属于生活护理范畴，体现了护士健康照顾者的角色。健康教育者是向患者及家属传授健康知识；健康咨询者是为服务对象提供有关健康的信息和建议；护理管理者是对护理工作进行组织、协调、控制等；护理研究者是进行护理研究以改进护理实践。5.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将患者隔离诊治D.安排患者提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育答案：C解析：门诊发现传染病患者时，应立即将患者隔离诊治，防止传染病的传播。转急诊室处理可能会导致传染病的扩散；消毒候诊环境是后续的措施；安排患者提前就诊不能解决传染病传播的问题；进行卫生宣教与候诊教育不是发现传染病患者时的首要措施。6.下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围A.注射B.换药C.导尿D.血液透析E.灌肠答案：D解析：家庭病床护理范围包括一般的基础护理操作，如注射、换药、导尿、灌肠等，这些操作相对简单，可在家庭环境中由护士完成。血液透析需要专业的设备和严格的操作规范及监护，一般在医院的透析中心进行，不属于家庭病床护理范围。7.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理答案：A解析：急诊留观室主要是对暂不能确诊或病情需要观察的患者进行观察和护理。填写各种记录单、及时处理医嘱、做好心理护理、做好晨晚间护理都是急诊留观室的护理工作内容。住院登记，建立病历是患者办理住院手续时的工作，不属于急诊留观室的护理工作。8.为保持病室安静，采取的护理措施应除外A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声干扰答案：E解析：保持病室安静的措施包括减少探视，避免人员嘈杂；医护人员操作时做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）；病室桌椅安装橡胶垫，治疗车轴、门轴经常润滑，可减少摩擦产生的噪声。但密闭门窗不利于空气流通，可能会导致病室内空气污浊，影响患者健康，不是保持病室安静的合理措施。9.湿度过高时，人体会A.神经系统受到抑制B.口干舌燥、咽痛C.尿液排出量增加D.肌肉紧张E.出汗增多答案：C解析：湿度过高时，人体水分蒸发减少，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加。神经系统受到抑制一般与温度过高有关；口干舌燥、咽痛是湿度过低的表现；肌肉紧张与环境温度、精神因素等有关；出汗增多是在温度高、湿度低的情况下。10.昏迷患者从急诊室被送入病室后，值班护士首先应A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍医院环境答案：B解析：对于昏迷患者，病情危急，首先应通知医生，配合抢救，并测量生命体征，以了解患者的基本生命状况，为进一步的治疗和护理提供依据。填写各种卡片、询问病史等可在病情稳定后进行；通知营养室准备膳食和介绍医院环境不是首要任务。11.一级护理适用于A.病情危重，需随时进行抢救的患者B.重症患者，大手术后绝对卧床休息的患者C.年老或婴幼儿患者D.生活不能完全自理的患者E.随时需要观察病情变化的患者答案：B解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等患者。病情危急需随时抢救的患者应给予特别护理；年老或婴幼儿患者不一定需要一级护理；生活不能完全自理的患者根据病情严重程度可能给予二级或三级护理；随时需要观察病情变化的患者不一定是绝对卧床，可能是二级护理的范畴。12.护士协助患者向平车挪动的顺序是A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D解析：护士协助患者向平车挪动时，应按照上身、臀部、下身的顺序，这样可以保证患者的安全和舒适，避免患者身体扭曲或受伤。先挪动上身，使患者上半身在平车上有支撑，再挪动臀部，最后挪动下身，逐步将患者移至平车。13.腰椎穿刺后6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是A.防止颅内压增高B.防止脑缺血C.防止颅内压降低D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环答案：C解析：腰椎穿刺后，由于脑脊液从穿刺部位流出，可能导致颅内压降低，引起头痛等症状。去枕仰卧位可使头部位置低于身体其他部位，防止脑脊液进一步流出，从而防止颅内压降低。去枕仰卧位与防止颅内压增高、脑缺血、颅内感染及脑部血液循环并无直接关系。14.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为32℃～34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃～60℃C.温水坐浴时水温为50℃～60℃D.湿热敷时水温为60℃～70℃E.局部浸泡时水温为50℃答案：A解析：温水擦浴时水温应为32℃～34℃，可使患者感觉舒适，同时能达到降温的效果。麻醉未清醒的患者应用热水袋温度应低于50℃，以免烫伤；温水坐浴时水温一般为40℃～45℃；湿热敷时水温为50℃～60℃；局部浸泡时水温为40℃～45℃。15.不可用冷疗的病情是A.鼻出血B.头皮下血肿的早期C.中暑D.压疮E.牙痛答案：D解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血，控制炎症扩散，减轻疼痛，降低体温等。鼻出血、头皮下血肿早期、中暑、牙痛都可使用冷疗来缓解症状。而压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍导致的组织损伤，冷疗会使局部血管收缩，加重血液循环障碍，不利于压疮的愈合，所以压疮患者不可用冷疗。16.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道膜部扩张E.尿道三个狭窄都消失答案：B解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入。耻骨下弯是固定的，不能通过改变体位消失；尿道膜部扩张与提起阴茎的角度无关；尿道的三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）也不会因提起阴茎而消失。17.为女患者行导尿术时，操作正确的是A.在两腿间打开无菌导尿包B.铺好洞巾后，戴无菌手套C.用碘伏棉球润滑导尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇、尿道口E.导尿管误入阴道，应拔出后立即重插答案：A解析：在两腿间打开无菌导尿包，可保证操作区域的无菌。应先戴无菌手套，再铺洞巾；用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管前端，而不是碘伏；消毒顺序是由外向内、自上而下，即阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；导尿管误入阴道，应拔出后更换导尿管再重新插入，防止感染。18.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的A.指导患者行盆底肌肉锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D.注意皮肤护理E.嘱患者少饮水，以减少尿量答案：E解析：尿失禁患者应鼓励其多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染的机会。指导患者行盆底肌肉锻炼可增强盆底肌肉的张力，有助于改善尿失禁；采用接尿器或尿壶接尿可收集尿液；对长期尿失禁患者可给予留置导尿管；注意皮肤护理可防止因尿液刺激导致的皮肤损伤。19.下列哪类患者应给予鼻饲饮食A.婴幼儿B.经常呕吐者C.拒绝进食者D.食欲低下者E.拔牙者答案：C解析：鼻饲饮食适用于不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、拒绝进食者等。婴幼儿一般可以经口喂养；经常呕吐者鼻饲可能会加重呕吐；食欲低下者可通过调整饮食等方法改善；拔牙者短期内可正常进食，不需要鼻饲。20.不属于治疗饮食的是A.要素饮食B.软质饮食C.低胆固醇饮食D.无盐饮食E.高蛋白饮食答案：B解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，调整饮食的成分和质地，以达到治疗疾病的目的。要素饮食、低胆固醇饮食、无盐饮食、高蛋白饮食都属于治疗饮食。软质饮食是一种基本饮食，适用于消化功能差、咀嚼不便者，不属于治疗饮食。二、多项选择题1.下列属于护理程序评估阶段内容的是A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC解析：护理程序评估阶段的主要任务是收集资料、整理资料和分析资料，以全面了解服务对象的健康状况。确定护理诊断是护理程序的第二个步骤；制定护理计划是护理程序的第三个步骤。2.医院感染的易感人群包括A.老年人B.婴幼儿C.机体免疫功能低下者D.接受各种介入性操作的患者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和婴幼儿身体抵抗力较弱，是医院感染的易感人群。机体免疫功能低下者，如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病的患者，对病原体的抵抗力降低，易发生感染。接受各种介入性操作的患者，如导尿、输液、气管插管等，破坏了机体的防御屏障，增加了感染的机会。长期使用广谱抗生素者，可导致体内菌群失调，使耐药菌大量繁殖，增加感染的风险。3.影响睡眠的因素有A.年龄B.环境C.身体状况D.心理因素E.食物因素答案：ABCDE解析：年龄不同，睡眠的需求和特点也不同，如婴幼儿睡眠时间长，老年人睡眠时间短；环境嘈杂、温度不适、光线过强等都会影响睡眠；身体不适，如疼痛、瘙痒、呼吸困难等会干扰睡眠；心理压力大、焦虑、抑郁等心理因素可导致失眠；睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，或过饱、饥饿等食物因素也会影响睡眠。4.下列关于输血的叙述，正确的是A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血后输入少量生理盐水D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒处理答案：ABCD解析：输血前需两人进行查对，确保输血安全；输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器管道，避免血液与其他液体混合；输血后输入少量生理盐水，可将输血器内的血液全部输入患者体内；在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等，便于观察和记录患者的输血情况。输血完毕后，血袋应送回输血科保留24小时，以备必要时检查，而不是立即进行消毒处理。5.下列属于静脉炎表现的有A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部伴有疼痛E.局部组织发绀答案：ABCD解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。局部组织发绀一般不是静脉炎的典型表现，可能与血液循环障碍等其他原因有关。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估阶段的主要任务是收集服务对象的健康资料，包括生理、心理、社会等方面的信息，并对资料进行整理和分析。诊断阶段是在评估的基础上，确定服务对象的健康问题，即护理诊断，护理诊断应准确、规范地描述服务对象的健康状况。计划阶段的主要任务是针对护理诊断，制定护理计划，包括确定护理目标、选择护理措施等。护理目标应具体、可测量、可实现、有时限；护理措施应具有针对性、可行性和安全性。实施阶段是执行护理计划的过程，护士按照护理计划为服务对象提供护理服务，包括各种护理操作、健康教育、心理支持等。在实施过程中，护士应密切观察服务对象的反应，及时调整护理措施。评价阶段是将服务对象的实际健康状况与护理目标进行比较，判断护理目标是否实现，护理措施是否有效。如果目标未实现，应分析原因，修改护理计划，重新实施和评价，直到达到预期的护理效果。2.简述医院感染的预防和控制措施。医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员在医院感染管理中的职责，制定并执行医院感染监测、消毒隔离、抗菌药物合理使用等制度。（2）清洁、消毒和灭菌：对医院环境、医疗器械、物品等进行定期的清洁、消毒和灭菌，去除或杀灭病原微生物。根据不同的物品和场所，选择合适的消毒灭菌方法，如热力消毒灭菌、化学消毒灭菌等。（3）隔离技术：对感染患者或疑似感染患者进行隔离，防止病原体传播给其他患者、医护人员和探视者。根据病原体的传播途径，采取不同的隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。（4）手卫生：医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应严格洗手或使用手消毒剂进行手消毒，以减少手部携带的病原微生物，预防医院感染的传播。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗菌药物的种类、剂量和疗程，以减少耐药菌的产生。（6）加强医院感染监测：对医院感染的发生情况进行监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，采取相应的措施进行干预。监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原菌种类等。（7）加强医护人员的培训：对医护人员进行医院感染相关知识的培训，提高他们的医院感染防控意识和技能，使其能够正确执行各项预防和控制措施。（8）加强患者的管理：对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识，如指导患者正确咳嗽、打喷嚏、洗手等。同时，加强对患者的营养支持和心理护理，提高患者的机体抵抗力。3.简述冷疗的禁忌部位及原因。冷疗的禁忌部位及原因如下：（1）枕后、耳廓、阴囊处：这些部位皮肤薄嫩，对冷刺激敏感，用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞，影响心脏功能。（3）腹部：用冷易引起腹泻，因为腹部对冷刺激比较敏感，冷刺激可使胃肠蠕动加快。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。四、论述题1.论述如何为高热患者进行护理。对于高热患者，可从以下几个方面进行护理：（1）病情观察：密切监测体温，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量12次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。观察发热的伴随症状，如有无寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐、皮疹等，以协助医生明确诊断。观察患者的意识状态，对于高热伴有意识障碍的患者，要注意防止其发生坠床、咬伤舌头等意外。（2）降温措施：物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，以降低头部温度，减少脑细胞耗氧量，防止脑水肿。也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。温水擦浴水温为32℃34℃，酒精擦浴用25%35%的酒精，温度为30℃左右，擦浴时应注意避开患者的胸前区、腹部、后颈部等部位。药物降温：根据医嘱给予患者退热药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。用药后要注意观察患者的体温变化及有无出汗过多、虚脱等不良反应。（3）补充营养和水分：高热患者机体代谢率增加，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、蔬菜汤等。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热出汗丢失的水分，促进毒素排出，同时也有利于散热。对于不能进食或饮水不足的患者，可通过静脉输液补充水分和营养。（4）休息与活动：高热患者应卧床休息，减少机体消耗。提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境