2026年香港手术室护士笔试题库附答案

2026年香港手术室护士笔试题库第一部分单选题(100题)1、化疗药物外渗时，首选的紧急处理措施是？

A.立即停止输液，拔除针头，局部冷敷

B.立即停止输液，保留针头回抽药物后局部热敷

C.立即加快输液速度，稀释外渗药物

D.立即更换输液部位，继续输液

【答案】：A

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗应急处理知识点。化疗药物外渗后，首要措施是立即停止输液，拔除针头（避免针头残留导致药物继续外渗），并采用局部冷敷（多数化疗药物外渗后冷敷可收缩血管，减少药物扩散，减轻组织水肿和疼痛）。选项B（热敷）适用于少数特殊药物（如长春新碱外渗后需热敷，但需遵医嘱），但非首选；选项C（加快输液速度）会加重外渗药物对组织的损伤；选项D（更换部位继续输液）会延误局部处理，增加外渗药物对正常组织的毒性作用。2、无菌包打开后，包内剩余物品未用完，其有效期为多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作原则。无菌包在未打开时灭菌有效期通常为7天（根据包装材质不同可能有差异），但打开后若未污染，包内剩余物品应在24小时内使用完毕，因此正确答案为C。选项A（4小时）常见于无菌盘有效期，选项B（12小时）无对应标准，选项D（7天）为未开封整包的灭菌有效期，均为错误选项。3、成人静脉输液时，调节滴速的首要依据是？

A.根据患者年龄、病情及药物性质调整

B.始终保持40-60滴/分的滴速

C.由护士主观感觉控制滴速

D.儿童患者滴速可适当快于成人

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液滴速调节知识点。正确答案为A，因为滴速需根据患者年龄（儿童、老年人、婴幼儿应减慢）、病情（心功能不全、肾功能不全等需严格控制滴速）及药物性质（如升压药、刺激性药物需慢滴）综合调整。B错误，因成人滴速也需个体化调整，如心功能不全者需＜40滴/分；C错误，滴速不能凭主观感觉，需严格遵循医嘱和患者耐受情况；D错误，儿童、老年人、婴幼儿滴速应慢于成人。4、患者输液时出现急性肺水肿，护士应立即采取的措施是？

A.停止输液

B.协助患者取端坐位

C.给予高流量吸氧

D.减慢输液速度

【答案】：A

解析：本题考察急性肺水肿的急救处理。正确答案为A，立即停止输液可减少循环血量，阻止病情恶化。B选项正确，端坐位可减少回心血量；C选项正确，高流量吸氧可改善缺氧；D选项错误，急性肺水肿时应立即停止输液，而非减慢速度，因原有速度已加重心脏负担，需快速终止输液。5、急性阑尾炎患者最典型的体征是？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.板状腹

D.左下腹压痛

【答案】：B

解析：本题考察外科护理学中急性阑尾炎的体征知识点。正确答案为B，右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，由炎症刺激壁层腹膜引起。A为典型症状（腹痛特点），非体征；C“板状腹”为急性弥漫性腹膜炎的体征，与阑尾炎不符；D位置错误，急性阑尾炎疼痛及压痛局限于右下腹。6、无菌包打开后未使用，在无菌操作环境下其有效期为多久？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后，若未污染且在无菌操作环境（如无菌区域内），暴露在空气中的有效期为24小时（超过24小时可能因环境中微生物污染导致无菌状态破坏）。选项A（4小时）通常是无菌盘的有效期；选项C（7天）是未开封无菌包的有效期；选项D（12小时）不符合常规无菌包管理要求，故正确答案为B。7、使用无菌溶液时，打开后未污染的溶液有效期是多久？

A.24小时

B.12小时

C.4小时

D.7天

【答案】：A

解析：本题考察无菌溶液的保存要求，正确答案为A。无菌溶液开封后，在未污染的情况下室温保存24小时，超过24小时不可再使用；B选项12小时过短，不符合临床规范；C选项4小时仅适用于小剂量开封后立即使用的场景（如静脉输液）；D选项7天为未开封无菌溶液的保存时间，开封后需缩短有效期。8、糖尿病患者饮食护理中，碳水化合物应占每日总热量的比例是？

A.40%-50%

B.50%-60%

C.60%-70%

D.70%-80%

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病饮食护理核心知识点。碳水化合物是人体主要供能物质，糖尿病患者每日碳水化合物应占总热量的50%-60%，以维持血糖稳定。选项A（40%-50%）比例偏低，可能导致能量摄入不足；选项C（60%-70%）和D（70%-80%）比例过高，会显著升高餐后血糖，加重代谢负担。9、儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是？

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

【答案】：A

解析：儿童急性上呼吸道感染中，病毒感染占比约70%-80%，常见病毒包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌感染占20%-30%（多继发于病毒感染）；支原体和衣原体感染相对少见。因此最常见病原体为病毒，A正确。10、无菌包打开后未用完，正确的处理方法是？

A.按原折痕包好，注明开包时间，限24小时内使用

B.直接弃去剩余物品

C.重新灭菌后使用

D.放入无菌容器中，48小时内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作规范。无菌包打开后，若包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（若超过24小时或包内物品污染则需重新灭菌）。选项B错误（未污染物品不可直接弃去）；选项C错误（未污染物品无需重新灭菌）；选项D错误（无菌包打开后即使放入无菌容器，有效期仍为24小时）。11、下列哪项操作后，必须严格执行手卫生（洗手或手消毒）？

A.接触患者周围环境物品后

B.接触患者体液（血液、呕吐物）后

C.无菌操作前

D.穿脱隔离衣前

【答案】：B

解析：本题考察手卫生时机，正确答案为B。解析：手卫生的核心是“接触污染后必洗手”，接触患者体液（如血液、呕吐物、痰液等）后，病原体易通过手部传播，必须严格执行洗手（或速干手消毒）。A选项接触环境物品后若未污染可仅清洁；C选项无菌操作前应洗手/手消毒，但题干问“必须执行”的情况，体液接触更具紧迫性；D选项穿脱隔离衣前需手卫生，但非最紧急的污染场景。12、产后第几天开始，可指导产妇进行温水坐浴？

A.产后3天内

B.产后7-10天，恶露量减少后

C.产后14天

D.产后28天

【答案】：B

解析：本题考察产后护理措施，正确答案为B。产后7-10天恶露量减少、子宫恢复较好时，温水坐浴可促进会阴部伤口愈合、缓解水肿；A选项产后3天内恶露量多，坐浴易引发宫腔感染；C、D选项时间过晚，恢复良好后即可进行，无需等待14天或28天。13、手卫生“五个时刻”中，错误的描述是？

A.接触患者前必须洗手

B.清洁/无菌操作前需进行手卫生

C.戴手套可完全替代手卫生

D.接触患者体液后需立即手卫生

answer:

【答案】：C

解析：本题考察感染控制中手卫生规范，正确答案为C。手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，均需严格执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）。C选项错误，因手套仅为物理屏障，若手套破损或操作过程中污染手套外表面，仍需立即进行手卫生，不可替代手卫生。14、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳白色泡沫痰

C.咳粉红色泡沫痰

D.下肢水肿

【答案】：C

解析：本题考察急性左心衰竭的特征。急性左心衰竭因左心室射血能力下降，肺循环淤血，肺泡内渗液含红细胞，故典型症状为咳粉红色泡沫痰（C正确）；A选项呼吸困难是左心衰竭的基础症状，但非特异性；B选项白色泡沫痰多见于慢性左心衰早期；D选项下肢水肿是右心衰竭或全心衰的表现。因此最典型症状为粉红色泡沫痰。15、使用无菌溶液时，下列操作错误的是？

A.倒取溶液前先检查溶液名称、浓度、有效期

B.倒溶液时标签朝上，避免污染标签

C.无菌溶液打开后未用完，可于48小时内使用

D.剩余溶液注明开瓶日期和时间，24小时内用完

【答案】：C

解析：本题考察无菌溶液的使用方法，正确答案为C。无菌溶液打开后，若未污染，应在24小时内用完，48小时属于错误保存时间。A选项检查溶液信息是无菌操作的基本要求，正确；B选项倒溶液时标签朝上可避免污染标签，正确；D选项剩余溶液注明开瓶时间并在24小时内使用符合无菌原则，正确。16、子痫前期患者控制血压首选的药物是？

A.硫酸镁

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.地塞米松

【答案】：A

解析：本题考察妊娠期高血压疾病的治疗原则。子痫前期的核心病理是全身小血管痉挛，硫酸镁是首选解痉药物，可有效预防子痫发作（通过抑制神经肌肉接头传递）。选项B（硝苯地平）为钙通道阻滞剂，用于降压但非首选；选项C（卡托普利）为ACEI类，孕妇禁用（致畸风险）；选项D（地塞米松）用于促胎肺成熟，非降压治疗，因此正确答案为A。17、无菌包打开后未用完，在干燥清洁环境下的有效使用时间是？

A.2小时

B.4小时

C.24小时

D.7天

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作原则。无菌包打开后，若未污染，在干燥环境（温度25℃左右、湿度＜60%）中可保存4小时，超过4小时应重新灭菌。A选项2小时过短，C选项24小时和D选项7天是未开封无菌包的有效期，故正确答案为B。18、中心静脉压（CVP）监测的临床意义不包括？

A.正常参考值为5-10cmH2O

B.反映血容量变化

C.反映右心室收缩功能

D.反映左心室收缩功能

【答案】：D

解析：本题考察中心静脉压（CVP）的临床意义。正确答案为D，CVP主要反映右心功能和循环血容量，其正常参考值为5-10cmH2O（低于5提示血容量不足，高于15提示心功能不全或容量负荷过重）。选项A正确描述了CVP的正常范围；选项B正确，CVP降低提示血容量不足，升高提示血容量过多；选项C正确，CVP升高可能因右心衰竭导致射血能力下降。选项D错误，左心室收缩功能主要通过心输出量、左心室射血分数（LVEF）等指标评估，与CVP无关。19、某高血压患者长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔），近日出现心率50次/分，此时护士应首先采取的措施是？

A.继续观察，无需处理

B.立即停药

C.告知医生并记录

D.增加药物剂量

【答案】：C

解析：本题考察高血压用药护理及药物不良反应处理。β受体阻滞剂通过抑制心脏β1受体减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用，其常见不良反应包括心动过缓、乏力等。当患者出现心率50次/分时，提示药物可能过量或个体敏感，护士应立即告知医生并记录，由医生评估是否调整药物剂量或停药，避免自行处理（如立即停药或增加剂量）导致血压波动或病情恶化。选项A延误病情观察，B、D未经医生指导擅自操作存在安全风险。20、脑卒中并发吞咽困难患者首要护理措施是？

A.立即给予鼻饲管喂养预防误吸

B.鼓励患者自行尝试少量进食锻炼吞咽

C.评估吞咽功能明确困难程度及风险

D.给予静脉高营养支持维持能量需求

【答案】：C

解析：本题考察脑卒中吞咽困难护理流程。正确答案为C，吞咽困难患者首要步骤是评估吞咽功能（如洼田饮水试验），明确误吸风险后再决定干预措施；A错误，鼻饲是严重吞咽困难的措施，非首要；B错误，自行进食易导致误吸；D错误，静脉营养为备选方案。C正确，评估是后续护理的基础，避免盲目干预引发并发症。21、脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的黄金时间窗是发病后多久内？

A.2小时内

B.3小时内

C.4.5小时内

D.6小时内

【答案】：C

解析：本题考察脑梗死溶栓治疗的时间窗知识点。目前国内外指南推荐，rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓的黄金时间窗为发病后4.5小时内（C正确），超过此时间窗溶栓出血风险显著增加。尿激酶溶栓时间窗可延长至6小时内（D），但rt-PA为循证医学证据最充分的一线药物，“黄金时间窗”通常特指rt-PA的4.5小时。A（2小时）、B（3小时）均不符合最新指南标准，非最佳答案。22、小儿前囟闭合的正常时间是？

A.出生后6个月内

B.1～1.5岁

C.2～2.5岁

D.3岁以后

【答案】：B

解析：本题考察儿科专科生长发育知识点。小儿前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，出生时约1～2cm，一般在1～1.5岁闭合，最晚不超过2岁。选项A（6个月内闭合）过早，易导致小头畸形；选项C（2～2.5岁）为闭合延迟，可能提示脑积水、佝偻病等疾病；选项D（3岁以后）严重延迟，需排查病理因素。因此正确答案为B。23、静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛，局部肿胀，无回血，此时应考虑的情况是

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.静脉痉挛

D.压力过低

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液溶液不滴的原因。静脉输液时若溶液不滴且无针头堵塞，需考虑针头滑出血管外（A正确），此时药液注入皮下组织，导致局部肿胀疼痛；B选项针头斜面紧贴血管壁只需调整针头位置或肢体即可解决；C选项静脉痉挛多因环境寒冷或输液速度过快，可热敷缓解；D选项压力过低可能因输液瓶位置过低，抬高即可。因此首先考虑针头滑出血管外。24、小儿肺炎患者保持呼吸道通畅的护理措施中，错误的是？

A.翻身拍背

B.体位引流

C.雾化吸入

D.给予镇咳药

【答案】：D

解析：本题考察小儿肺炎呼吸道护理。保持通畅的措施包括翻身拍背（促进排痰）、体位引流（适用于黏稠痰液）、雾化吸入（稀释痰液）。镇咳药会抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，加重气道阻塞，故D为错误措施，正确答案为D。25、化疗药物外渗时，紧急处理措施错误的是？

A.立即停止化疗药物输注

B.保留针头，回抽残余药液后拔除

C.局部冷敷，促进血管收缩

D.抬高患肢，促进淋巴回流

【答案】：B

解析：本题考察肿瘤专科化疗护理知识点。化疗药物外渗时，正确处理流程为：立即停止输液（A正确），保留针头，回抽残余药液（避免按压，防止药物扩散），但不可直接拔除针头（因可能残留药液），应回抽后用无菌纱布覆盖针眼；局部冷敷（C正确，如蒽环类、紫杉醇等药物外渗禁用热敷）；抬高患肢（D正确，促进血液/淋巴回流）。B选项错误，保留针头仅用于回抽，回抽后需更换输液通路，不可直接拔除针头（可能导致药物残留扩散）。26、急性左心衰竭患者出现呼吸困难时，痰液的典型表现是？

A.大量黄脓痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.白色黏液痰

【答案】：B

解析：本题考察急性左心衰竭的临床表现。正确答案为B，急性左心衰竭因肺循环淤血、毛细血管破裂，导致痰液呈粉红色泡沫样。选项A多见于肺部感染，C为肺炎球菌肺炎特征，D常见于慢性支气管炎稳定期。27、孕妇进行自我胎动监测时，提示胎动异常的情况是？

A.每小时胎动3-5次

B.12小时胎动累计达30次

C.胎动突然频繁后减弱

D.夜间胎动次数明显增多

【答案】：C

解析：本题考察胎动监测的临床意义。正确答案为C，正常胎动每小时3-5次，12小时30-40次（A、B为正常范围）。胎动突然频繁后减弱是胎儿宫内缺氧的典型表现，属于异常。D选项夜间胎动增多可能因孕妇安静时更易感知，属于正常生理现象。28、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为？

A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.60-80次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：A

解析：本题考察心肺复苏（CPR）核心操作参数。根据最新国际复苏指南，成人胸外心脏按压频率为**100-120次/分钟**，按压深度5-6厘米。选项B（80-100次/分钟）为旧版指南频率，选项C（60-80次/分钟）过慢，会导致循环灌注不足；选项D（120-140次/分钟）过快，可能影响按压质量和心脏舒张期充盈，故正确答案为A。29、儿童脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的初种月龄是？

A.1月龄

B.2月龄

C.3月龄

D.4月龄

【答案】：B

解析：本题考察儿科疫苗接种知识点。正确答案为B，脊髓灰质炎疫苗初种年龄为2、3、4月龄，共3剂次基础免疫，4岁时加强1剂。1月龄主要接种乙肝疫苗，3月龄开始百白破疫苗基础免疫，4月龄为脊灰疫苗第2剂，故A、C、D均为干扰项。30、小儿肺炎合并心力衰竭时，错误的护理措施是？

A.立即给予氧气吸入

B.减慢输液速度，控制液体入量

C.让患儿取平卧位，减少心脏负担

D.遵医嘱使用强心剂（如西地兰）

【答案】：C

解析：本题考察儿科肺炎合并心衰的护理措施。正确答案为C。解析：小儿肺炎合并心衰时，应取半卧位或坐位，双腿下垂（减少回心血量，减轻心脏负担），而非平卧位（C错）；A吸氧可改善缺氧，减轻心脏负荷；B减慢输液速度、控制液体入量可避免血容量增加加重心衰；D使用强心剂是治疗心衰的关键措施，均为正确护理措施。31、正常1岁婴儿的体重约为出生体重的几倍？

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

answer:

【答案】：B

解析：本题考察儿童生长发育中体重增长规律，正确答案为B。婴儿出生体重平均约3kg，1岁时体重约达出生体重的3倍（约10kg），这是儿童生长发育的基本规律。A选项2倍（约6kg）通常为早产儿纠正年龄小于1月龄时的体重范围；C选项4倍（约12kg）和D选项5倍（约15kg）均显著高于正常范围，不符合1岁婴儿体重增长特点。32、患者输液过程中突发急性肺水肿，护士应立即采取的首要措施是？

A.端坐位，双腿下垂，高流量吸氧

B.平卧位，头偏向一侧

C.头低足高位，促进静脉回流

D.左侧卧位，头低足高位

【答案】：A

解析：本题考察急性肺水肿的急救处理。急性肺水肿时，立即采取**端坐位，双腿下垂**可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷；同时给予**高流量吸氧（6-8L/min）**并湿化，改善缺氧。选项B（平卧位）会加重肺部淤血；选项C（头低足高位）增加静脉回流，加重心脏负担；选项D（左侧卧位头低足高位）为空气栓塞的处理体位，故正确答案为A。33、脑卒中患者意识清醒后，为预防压疮和肺部感染，最佳体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头低足高位

【答案】：C

解析：本题考察脑卒中患者体位护理知识点。正确答案为C，半坐卧位可通过重力作用促进肺部血液回流，减少肺部淤血，利于痰液排出，预防肺部感染；同时能使身体重心下移，减轻骶尾部压力，降低压疮风险。错误选项中，A（平卧位）易导致痰液积聚和压疮；B（侧卧位）仅能单侧减压，效果不如半坐卧位全面；D（头低足高位）可能增加颅内压（尤其脑出血患者），且不利于痰液引流。34、无菌包打开后，剩余无菌物品的正确保存方法是？

A.注明开包日期及时间，4小时内使用

B.24小时内使用完

C.立即丢弃

D.48小时内使用完

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为A，无菌包打开后，在干燥环境中4小时内有效，超过时间易被污染，需注明开包日期及时间以确保4小时内使用；B选项24小时是无菌溶液开封后的保存时间，非无菌包剩余物品；C选项立即丢弃不符合成本效益原则；D选项48小时过长，无菌包打开后环境暴露，易滋生细菌，导致污染。35、急性心肌梗死患者入院时，首要的护理措施是？

A.立即给予止痛药物

B.持续低流量吸氧

C.建立静脉通路

D.进行心电监护

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施，正确答案为A。急性心肌梗死患者因心肌缺血缺氧导致剧烈胸痛，疼痛是最突出的症状，疼痛持续会加重心肌耗氧，诱发心律失常、休克等严重并发症，因此首要护理措施是立即给予止痛药物（如吗啡）缓解疼痛，减少心肌耗氧。B选项持续低流量吸氧虽为常规措施，但需在止痛的基础上进行；C选项建立静脉通路用于给药和补液，是后续措施；D选项心电监护是持续监测生命体征的基础，非首要措施。36、关于青霉素过敏试验的操作，下列哪项是错误的？

A.过敏试验前需详细询问患者药物过敏史

B.皮试液现配现用，4℃冷藏可保存48小时

C.皮试结果阳性者绝对禁止使用青霉素类药物

D.皮试观察时间为15分钟，结果阴性方可用药

【答案】：B

解析：本题考察药物过敏试验规范。正确答案为B，青霉素皮试液需现配现用，常温下保存不超过2小时，4℃冷藏仅可保存24小时，48小时会导致药效降低和过敏风险增加。A正确（询问过敏史可避免过敏反应），C正确（阳性者用药会引发严重过敏），D正确（15分钟观察为标准时间）。37、无菌包打开后未用完，其有效期为多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作原则中无菌包使用有效期的知识点。无菌包打开后未用完，按原折痕包好并注明开包时间，有效期为24小时，故正确答案为C。选项A（4小时）通常指无菌盘有效期；选项B（12小时）无明确依据；选项D（7天）为未开封无菌包的有效期，故排除。38、小儿腹泻伴中度脱水时，第一天静脉补液的总量应为每公斤体重多少毫升？

A.50-80ml

B.90-120ml

C.120-150ml

D.150-180ml

【答案】：C

解析：本题考察儿科腹泻补液量计算知识点。根据儿科腹泻治疗指南，小儿脱水时第一天静脉补液总量需根据脱水程度确定：轻度脱水（失水量占体重3%-5%）为90-120ml/kg，中度脱水（5%-10%）为120-150ml/kg，重度脱水（>10%）为150-180ml/kg。选项A（50-80ml）过低，常见于无脱水状态；选项B（90-120ml）为轻度脱水标准；选项D（150-180ml）为重度脱水标准，故正确答案为C。39、脑卒中患者急性期（发病24小时内），床头抬高的角度一般为？

A.0°（平卧位）

B.15°-30°

C.45°

D.60°

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中急性期体位护理，正确答案为B。脑卒中急性期（尤其是脑梗死）患者床头抬高15°-30°，可既减轻脑水肿，又避免脑灌注不足（平卧位或低角度抬高可防止脑血流进一步减少）。A选项平卧位可能加重脑水肿；C、D选项抬高角度过大易导致脑缺血加重，不符合临床常规。40、成人机械通气时，潮气量（VT）的推荐设置范围是？

A.5-7ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-15ml/kg

D.15-20ml/kg

【答案】：B

解析：本题考察重症监护专科呼吸机参数设置知识点。成人机械通气时，潮气量通常按理想体重8-10ml/kg设置（目的是避免肺泡过度扩张导致气压伤）。A选项（5-7ml/kg）偏低（可能用于限制性通气需求或小体重患者）；C、D选项（10-15ml/kg及以上）过高，易引发呼吸机相关性肺损伤（VILI）。41、静脉输液时选择血管的原则，错误的是？

A.选择粗直、弹性好的血管

B.避开静脉瓣及关节部位

C.优先选择靠近神经的血管

D.避开瘢痕、炎症及感染部位

【答案】：C

解析：本题考察静脉输液血管选择知识点。正确答案为C，因为靠近神经的血管易损伤神经，增加患者疼痛及并发症风险。A选项符合血管选择原则；B选项中关节部位活动受限易导致针头移位，静脉瓣影响血流故需避开；D选项符合无菌操作原则，防止感染。42、产后2小时内，产妇出现阴道大量出血，最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.软产道损伤

【答案】：A

解析：本题考察产后出血常见原因知识点。正确答案为A。原因：产后出血最主要、最常见的原因是子宫收缩乏力，占比约70%-80%，因子宫肌纤维收缩不良导致胎盘剥离面血窦无法有效关闭。B错误，胎盘残留导致的出血发生率低于子宫收缩乏力；C错误，凝血功能障碍是罕见原因，多由产科并发症或基础疾病引发；D错误，软产道损伤导致的出血虽常见，但发生率低于子宫收缩乏力。43、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液治疗首选的液体是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格液

D.低分子右旋糖酐

【答案】：A

解析：本题考察DKA的液体复苏原则。正确答案为A，DKA患者因高血糖导致严重脱水和高渗状态，0.9%氯化钠溶液可快速补充血容量、纠正脱水及高钠血症，且不会因葡萄糖输入加重血糖升高。B选项（5%葡萄糖）在血糖未降至13.9mmol/L以下时禁用，易加重高渗；C选项（林格液）含钾离子，可能诱发高钾血症；D选项（低分子右旋糖酐）主要用于扩充血容量，不适用于DKA的初始快速补液。44、心电图显示提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，该心律失常最可能为？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.窦性心律不齐

【答案】：B

解析：本题考察心律失常的心电图特征。正确答案为B，室性早搏的典型心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群（无正常P波），代偿间歇完全（早搏前后的PP间期等于两个正常PP间期之和）。选项A错误，房性早搏的QRS波群前有提前出现的异位P'波，形态与窦性P波不同；选项C错误，心房颤动心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波；选项D错误，窦性心律不齐表现为PP间期相差＞0.12秒，QRS波群形态正常。45、诊断未明确的急腹症患者，以下哪项护理措施是正确的？

A.禁用吗啡类止痛药

B.给予清淡流质饮食

C.行清洁灌肠明确诊断

D.取平卧位并鼓励早期下床活动

【答案】：A

解析：本题考察急腹症诊断未明确时的护理原则。正确答案为A，诊断未明确时禁用吗啡类止痛药，防止掩盖病情（如急腹症的疼痛性质、部位等）。选项B错误，应禁食禁水；选项C错误，诊断未明时禁止灌肠，可能加重病情或导致肠穿孔；选项D错误，应取半卧位并限制活动，防止炎症扩散或加重疼痛。46、关于儿童生长发育中体重增长的描述，正确的是

A.1岁时体重约为出生体重的2倍

B.2岁时体重约为出生体重的3倍

C.1-6个月婴儿每月体重增长约600-800g

D.2-12岁每年体重增长约2kg

【答案】：C

解析：本题考察儿童生长发育中体重增长规律。正确答案为C。A选项错误，1岁时体重约为出生体重的3倍（出生体重约3kg，1岁约9kg）；B选项错误，2岁时体重约为出生体重的4倍（约12kg）；C选项正确，1-6个月婴儿每月体重增长约600-800g（生理性体重下降后逐渐恢复）；D选项错误，2-12岁儿童每年体重增长约2kg（公式：年龄×2+8，如3岁约14kg，4岁约16kg）。47、产后2小时内，护士重点观察的护理内容是？

A.子宫收缩及阴道流血情况

B.体温变化

C.乳房胀痛程度

D.新生儿吸吮乳头情况

【答案】：A

解析：本题考察产后2小时内的重点护理观察。正确答案为A，产后2小时内是产后出血的高发期，需重点观察子宫收缩（判断有无宫缩乏力）和阴道流血量（判断出血量）。选项B错误，体温监测是常规护理但非重点；选项C错误，乳房胀痛属于常规评估，非产后出血观察重点；选项D错误，新生儿吸吮情况属于哺乳护理，非出血观察核心内容。48、预防压疮最关键的护理措施是？

A.定期翻身，避免局部长期受压

B.使用气垫床等减压设备

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

【答案】：A

解析：本题考察压疮预防的核心机制。正确答案为A，压疮主要因局部组织长期受压导致血液循环障碍、缺血缺氧而形成，因此避免局部长期受压是最关键措施。B、C、D均为辅助措施：B（减压设备）、C（皮肤护理）、D（营养支持）可降低压疮风险，但无法替代翻身减压的核心作用。49、脑卒中急性期患者首要的护理措施是？

A.立即静脉溶栓治疗

B.保持呼吸道通畅

C.严格控制血压

D.快速静脉滴注甘露醇

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中急性期护理要点。脑卒中急性期（尤其是出血性或大面积缺血性卒中）易因呕吐、意识障碍导致呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是预防窒息、维持生命体征的首要措施。立即溶栓需严格评估适应症（如发病4.5小时内缺血性卒中），非所有患者适用；控制血压和脱水降颅压（甘露醇）是后续治疗措施，需在确保气道安全后进行。50、患者突发上腹部剧烈疼痛，伴板状腹、肝浊音界缩小，最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

【答案】：B

解析：本题考察外科急腹症诊断知识点。急性胃十二指肠溃疡穿孔时，胃肠内容物进入腹腔刺激腹膜，导致腹肌紧张呈板状腹，同时气体进入腹腔使肝浊音界缩小或消失，B正确。A典型表现为转移性右下腹痛（麦氏点压痛）；C以右上腹疼痛、Murphy征阳性为主；D疼痛向腰背部放射，伴血尿淀粉酶升高，均不符合题干表现。51、中心静脉压（CVP）监测的主要临床意义是反映？

A.左心功能

B.右心前负荷

C.右心后负荷

D.外周血管阻力

【答案】：B

解析：本题考察重症医学CVP监测知识点。CVP是右心房及胸腔内大静脉的压力，直接反映右心前负荷（回心血量）。选项A“左心功能”需通过左心室舒张末压（如PCWP）评估；选项C“右心后负荷”指肺动脉阻力，与CVP无关；选项D“外周血管阻力”反映小动脉收缩状态，非CVP监测内容。故正确答案为B。52、1岁婴儿的平均体重约为出生体重的几倍？

A.1.5倍

B.2倍

C.2.5倍

D.3倍

【答案】：D

解析：本题考察儿童生长发育中体重估算。1岁婴儿体重通常为出生体重的3倍（出生体重约3kg，1岁时约10kg），故D正确。A（1.5倍）、B（2倍）、C（2.5倍）均低于1岁婴儿实际体重增长倍数。53、长期卧床患者，护士评估其皮肤情况时，发现骶尾部皮肤发红且触之较硬，提示患者可能处于？

A.Ⅰ期压疮

B.Ⅱ期压疮

C.Ⅲ期压疮

D.Ⅳ期压疮

【答案】：A

解析：本题考察压疮分期判断。Ⅰ期压疮典型表现为局部皮肤发红且不褪色（指压不变白），触之皮肤温度异常（硬或软），是压疮早期预警信号。选项BⅡ期压疮会出现水疱或浅表溃疡；选项CⅢ期压疮可见皮下组织坏死（深达皮下脂肪层）；选项DⅣ期压疮则累及肌肉、骨骼等深层组织，故错误。54、小儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的关键措施是？

A.拍背排痰

B.鼓励多饮水

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱使用镇咳药

【答案】：A

解析：本题考察小儿肺炎护理知识点。小儿肺炎时痰液黏稠，拍背排痰可促进痰液松动、排出，保持呼吸道通畅。选项B鼓励多饮水对婴幼儿可能呛咳，且无法直接排痰；选项C吸氧为改善缺氧症状，非保持通畅的关键；选项D镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液滞留，加重气道阻塞，故禁用。55、感染性休克治疗的核心初始措施是？

A.快速液体复苏

B.早期应用血管活性药物

C.足量抗感染治疗

D.纠正电解质紊乱

【答案】：A

解析：本题考察重症医学专科感染性休克的治疗原则。感染性休克的病理生理核心是有效循环血量不足，早期目标导向治疗（EGDT）强调“先复苏后升压”，快速液体复苏是改善组织灌注的基础，是感染性休克的首要措施。选项B（血管活性药物）用于复苏后血压仍低时；选项C（抗感染）需在复苏同时启动，但非初始核心措施；选项D（纠正电解质紊乱）为后续对症处理。因此正确答案为A。56、急性心肌梗死患者突发剧烈胸痛时，首选的止痛药物是？

A.硝酸甘油片

B.阿司匹林肠溶片

C.盐酸哌替啶注射液

D.吗啡注射液

【答案】：D

解析：本题考察急性心肌梗死的止痛护理知识点。正确答案为D，吗啡是急性心梗止痛的首选药物，其具有强效镇痛作用并可抑制交感神经兴奋，缓解疼痛同时减轻心肌耗氧。硝酸甘油（A）主要扩张冠状动脉，缓解心绞痛但止痛效果弱于吗啡；阿司匹林（B）为抗血小板药物，无直接止痛作用；盐酸哌替啶（C）仅在吗啡禁忌或无效时作为替代，非首选。57、急性阑尾炎术后2天患者，主诉伤口疼痛（NRS评分7分），体温38.5℃，首要护理诊断是？

A.急性疼痛（与手术创伤有关）

B.体温过高（与伤口感染有关）

C.焦虑（与担心预后有关）

D.知识缺乏（与术后康复知识不足有关）

【答案】：A

解析：本题考察护理诊断排序原则。正确答案为A，急性疼痛。患者主诉伤口疼痛评分7分，属于强烈的生理不适，直接影响休息、睡眠及康复配合，符合首优问题（直接威胁生命、需立即解决的问题）。B选项体温过高虽需干预，但疼痛是更紧急的生理需求；C、D为心理/认知问题，优先级低于生理问题。58、产后出血最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察妇产科产后出血原因知识点。正确答案为A，产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占70%~80%，是最主要原因，多因产妇精神紧张、产程过长、子宫肌纤维过度伸展等导致子宫肌层收缩不良；胎盘残留（B）、软产道裂伤（C）、凝血功能障碍（D）也会导致出血，但发生率低于子宫收缩乏力。59、静脉输液时，关于输液器更换的正确做法是？

A.连续输液超过24小时时，需更换输液器

B.输液器无需更换，只要液体未用完即可

C.为减少浪费，可使用同一输液器直至液体完全输完

D.输液器使用后可浸泡消毒后重复使用

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液操作中输液器管理知识点。正确答案为A。解析：为防止输液过程中污染，输液器应每24小时更换一次（A对）；B、C选项认为可长期使用同一输液器，忽略了输液器与空气、药物接触后易滋生细菌，可能引发感染；D选项重复使用浸泡消毒的输液器不符合无菌操作原则，易导致交叉感染。60、无菌包打开后，若包内物品未用完，有效期为多久？

A.24小时

B.4小时

C.12小时

D.8小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（A选项正确）。B选项4小时为无菌盘的有效期；C、D选项12小时和8小时均不符合无菌包剩余物品的使用时限要求，属于干扰项。61、静脉输液并发静脉炎的主要预防措施是？

A.控制输液速度

B.选择粗直血管

C.严格无菌操作

D.定期更换输液部位

【答案】：C

解析：本题考察静脉输液并发症的预防，正确答案为C。静脉炎主要因无菌操作不严导致局部血管感染或化学刺激，严格无菌操作可从源头避免病原体侵入血管；A项控制速度主要预防循环负荷过重，B项选择血管主要减少机械刺激，D项更换部位主要防止同一部位反复穿刺，均非预防静脉炎的核心措施。62、肺结核患者的隔离方式应为？

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

【答案】：B

解析：本题考察传染病隔离知识。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，属于呼吸道传染病，需采取呼吸道隔离（或飞沫隔离），以防止病原体经空气传播给他人。选项A（严密隔离）适用于霍乱、鼠疫等烈性传染病；选项C（接触隔离）适用于破伤风、皮肤炭疽等经接触传播的疾病；选项D（保护性隔离）适用于免疫力低下患者（如白血病、器官移植术后），防止交叉感染。63、无菌溶液打开后，在未污染的情况下，室温下的有效使用时间是？

A.2小时

B.4小时

C.24小时

D.48小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中无菌溶液的保存时间知识点。正确答案为B，4小时。无菌溶液打开后，在未被污染的情况下，室温下可保存4小时（特殊情况需根据说明书调整）。A选项2小时为错误设置，可能混淆了无菌盘等其他无菌物品的有效期；C选项24小时和D选项48小时均过长，易导致溶液污染。64、产后子宫复旧的正常过程是？

A.产后1周降入骨盆腔

B.产后10天左右降入骨盆腔

C.产后2周完全恢复至孕前大小

D.产后3周完全恢复至孕前大小

【答案】：B

解析：本题考察妇产科护理学产后护理知识点。产后子宫逐渐恢复至孕前状态，产后10天左右子宫降入骨盆腔，6周左右完全恢复至孕前大小。A选项1周时子宫尚未降至骨盆腔；C、D选项2周、3周均未达到完全恢复时间，故正确答案为B。65、取用无菌溶液时，下列哪项操作是正确的？

A.倒出溶液后未用完可倒回瓶内

B.用无菌纱布覆盖瓶口倒取溶液

C.开启后的无菌溶液应在24小时内使用

D.倒溶液时标签朝下以避免污染

【答案】：C

解析：本题考察无菌溶液的取用规范。正确答案为C，开启后的无菌溶液即使未污染，因暴露于空气中，有效期为24小时；选项A错误，倒出溶液不可倒回瓶内，以免污染剩余溶液；选项B错误，无菌溶液倒取时无需覆盖瓶口，仅需消毒瓶口即可；选项D错误，倒溶液时标签应朝上，防止标签被污染；故排除A、B、D。66、服用地高辛（强心苷类）的患者，出现下列哪种情况时应立即停药并报告医生？

A.恶心、呕吐

B.头痛、头晕

C.黄视、绿视、视物模糊

D.食欲不振

【答案】：C

解析：本题考察强心苷类药物毒性反应观察，正确答案为C。解析：强心苷类药物（如地高辛）的特异性毒性反应为视觉异常（黄视、绿视、视物模糊，C正确），提示药物过量，需立即停药并报告医生；而恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振多为早期轻微反应，不一定提示严重中毒，无需立即停药。67、护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，正确的做法是？

A.直接执行医嘱

B.自行修改医嘱后执行

C.向开具医嘱的医生提出疑问，确认无误后执行

D.拒绝执行医嘱

【答案】：C

解析：本题考察护理伦理中医嘱执行的原则。正确答案为C，护士发现医嘱不明确时，应主动向开具医嘱的医生提出疑问，确认医嘱无误后再执行，这是保障患者安全的重要措施。A选项直接执行不明确医嘱可能导致用药错误；B选项护士无权自行修改医嘱，需由医生重新开具；D选项无正当理由拒绝执行医嘱不符合护理规范，仅在医嘱存在明显错误且危及患者安全时（题目为“不明确”非“错误”）才需拒绝。68、急腹症患者诊断未明确前，禁用的措施是？

A.禁用泻药或灌肠

B.禁用热敷缓解疼痛

C.禁用止痛剂（诊断不明时）

D.禁用胃肠减压

【答案】：C

解析：本题考察急腹症诊断未明确时的护理禁忌。正确答案为C。急腹症诊断未明确前禁用止痛剂，因止痛剂可能掩盖病情（如内脏穿孔、出血等原发病症状被抑制，影响诊断）。选项A禁用泻药或灌肠是正确操作（可避免加重炎症扩散或促进穿孔），但题目问“禁用措施”，此选项描述的是正确操作；选项B热敷可能加重炎症扩散，但非绝对禁忌（需结合具体情况）；选项D胃肠减压在肠梗阻等急腹症中是必要检查措施，可用于诊断不明但怀疑梗阻者。69、肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，护理措施错误的是？

A.术前测量腹围、体重

B.术中观察患者有无头晕、恶心等不适

C.术后缚紧腹带防止腹压骤降

D.放液量每次不超过1000ml

【答案】：D

解析：本题考察肝硬化腹水腹腔穿刺放液的护理规范。术前测量腹围、体重可评估腹水变化（A正确）；术中观察患者反应，防止并发症（B正确）；术后缚紧腹带预防腹压骤降导致休克（C正确）；放液量需控制，一般每次不超过3000ml（D错误，“不超过1000ml”限制过严，易延误治疗）。70、某高血压患者长期服用硝苯地平（钙通道阻滞剂），近期出现下肢水肿，其主要原因是：

A.药物引起水钠潴留

B.药物过敏反应

C.交感神经兴奋性增加

D.体位性低血压

【答案】：A

解析：本题考察高血压药物治疗的不良反应知识点。正确答案为A，硝苯地平作为钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管降低血压，同时可引起毛细血管通透性增加及水钠潴留，导致下肢水肿。B选项过敏反应多表现为皮疹、瘙痒等，与水肿无关；C选项交感神经兴奋会导致心率加快、血压升高等，非水肿诱因；D选项体位性低血压是体位变化时血压骤降，与水肿无直接关联。71、在护理评估中，下列属于客观资料的是（）

A.患者自述头痛

B.患者主诉恶心

C.体温38.5℃

D.患者感觉乏力

【答案】：C

解析：本题考察护理评估中主观资料与客观资料的区分。客观资料是护士通过观察、测量获得的可量化数据（如体温、血压）；主观资料是患者的主观感受（如头痛、恶心、乏力）。因此C（体温38.5℃）为客观资料，A、B、D均为患者主诉的主观感受。72、术后患者早期（24-48小时内）最常见的并发症是？

A.切口感染

B.肺不张

C.下肢深静脉血栓

D.出血

【答案】：B

解析：本题考察术后并发症的早期表现。术后早期（尤其是胸部、腹部大手术），患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽，导致呼吸道分泌物积聚，易引发肺不张，是最常见的早期并发症；出血多在术后24小时内发生，但发生率低于肺不张；切口感染多在术后3天以上出现；下肢深静脉血栓常发生于术后卧床时间较长时，故答案为B。73、2岁儿童正常呼吸频率为多少次/分钟？

A.25-30次/分

B.30-40次/分

C.40-45次/分

D.18-20次/分

【答案】：A

解析：本题考察儿童呼吸频率。不同年龄儿童呼吸频率不同：新生儿40-45次/分，1岁以内30-40次/分，2-3岁25-30次/分，学龄前20-25次/分，学龄儿童18-20次/分。选项B为1岁以内，选项C为新生儿，选项D为学龄儿童，均不符合2岁儿童标准，故正确答案为A。74、患者输液过程中突发急性肺水肿，护士应立即协助患者采取的体位是？

A.平卧位

B.左侧卧位并头低足高位

C.端坐位，双腿下垂

D.右侧卧位

【答案】：C

解析：本题考察急性肺水肿的体位干预措施。正确答案为C，端坐位并双腿下垂可利用重力作用减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难。干扰项A（平卧位）增加回心血量，加重肺水肿；B（左侧卧位头低足高位）是空气栓塞时防止空气进入肺动脉的体位；D（右侧卧位）无针对性缓解作用。75、患者静脉输液过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，伴随头晕、恶心，护士首先考虑的是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.静脉炎

【答案】：B

解析：本题考察输液反应的鉴别。过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、头晕、恶心等，严重时可出现呼吸困难、过敏性休克，故B正确。A发热反应多在输液后1-2小时出现，伴寒战、高热；C空气栓塞表现为胸部不适、呼吸困难、发绀；D静脉炎沿静脉走向出现红肿、疼痛。76、评估5岁儿童生长发育是否正常的最常用指标是？

A.身高和体重

B.头围和胸围

C.牙齿萌出数量

D.前囟门闭合情况

【答案】：A

解析：本题考察儿童生长发育评估指标。**身高和体重**是反映儿童体格生长最直观、最常用的综合指标，能全面反映营养状况及整体生长水平。B（头围胸围）主要反映头颅和胸廓发育；C（牙齿萌出）、D（囟门闭合）为局部发育指标，均非最核心的整体生长指标。77、患者因有机磷农药中毒入院，护士重点观察瞳孔变化，其典型表现为？

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔针尖样缩小

C.双侧瞳孔不等大

D.单侧瞳孔缩小

【答案】：B

解析：本题考察有机磷中毒的瞳孔特征，正确答案为B。解析：有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性受抑制，乙酰胆碱蓄积，兴奋副交感神经，导致瞳孔括约肌收缩，出现双侧瞳孔针尖样缩小（直径＜2mm）。A选项瞳孔散大常见于阿托品中毒或脑疝；C选项双侧不等大提示颅内病变（如脑肿瘤、出血）；D选项单侧缩小多为局部神经损伤。78、口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，最佳服用时间及促进吸收的方式是：

A.餐前服用，与牛奶同服

B.餐后服用，与维生素C同服

C.睡前服用，与茶同服

D.餐中服用，与咖啡同服

【答案】：B

解析：本题考察儿科营养性缺铁性贫血的铁剂治疗知识点。铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减少刺激；维生素C可促进三价铁还原为二价铁，增加铁吸收。A选项牛奶中的钙会影响铁吸收，餐前服用刺激更大；C选项茶中的鞣酸、咖啡中的咖啡因会抑制铁吸收，睡前服用影响睡眠；D选项餐中服用仍有刺激，且咖啡、茶均影响吸收，故正确答案为B。79、小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施中，错误的是？

A.协助患儿翻身、拍背，促进痰液排出

B.痰液黏稠时给予雾化吸入稀释痰液

C.为镇静止咳，遵医嘱给予强力镇咳药

D.鼓励患儿多饮水，保持呼吸道湿润

【答案】：C

解析：本题考察小儿肺炎的护理要点。正确答案为C，小儿肺炎患者痰液较多时，一般不使用强力镇咳药（如可待因），以免抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出，加重气道阻塞和感染风险。A、B、D选项均为促进痰液排出的正确措施：翻身拍背利于痰液松动，雾化吸入可稀释痰液，多饮水保持呼吸道湿润。80、小儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的核心措施是？

A.协助翻身拍背

B.给予镇咳药

C.高流量吸氧

D.雾化吸入

【答案】：A

解析：本题考察儿科肺炎护理，保持呼吸道通畅的核心是协助翻身拍背，促进痰液松动排出。镇咳药（B）可能抑制咳嗽反射，增加痰液淤积风险；高流量吸氧（C）易导致氧中毒，鼻导管吸氧浓度通常不超过40%；雾化吸入（D）是辅助手段，非基础核心措施，故正确答案为A。81、腹部手术后患者，为减轻切口张力、促进呼吸和引流，应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

【答案】：B

解析：本题考察腹部手术后的体位护理。腹部手术后采取半卧位，可利用重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，改善呼吸；同时半卧位能减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进腹腔渗出液引流。选项A（平卧位）不利于呼吸和引流；选项C（侧卧位）可能压迫切口，影响愈合；选项D（头低足高位）会增加腹部切口张力，加重不适。因此正确答案为B。82、骨折患者现场急救时，最重要的措施是？

A.立即复位

B.妥善固定伤肢

C.迅速止痛

D.清洁伤口

【答案】：B

解析：本题考察骨折急救原则。骨折急救核心是“止血、包扎、固定、转运”，其中妥善固定（B）是关键措施，目的是避免骨折断端活动加重损伤（如血管、神经），为后续治疗争取时间。A（复位）需在医院内进行，现场不可强行复位；C（止痛）、D（清洁伤口）非急救首要目标。83、某患者静脉输注化疗药物时出现药物外渗，以下哪项处理措施是错误的？

A.立即停止输液

B.局部冷敷（根据药物性质）

C.热敷促进药物吸收

D.抬高患肢并通知医生

【答案】：C

解析：本题考察化疗药物外渗的处理原则。化疗药物外渗后**严禁热敷**，因热敷会加速药物扩散，加重局部组织损伤（如蒽环类药物外渗后热敷可导致皮肤坏死）。正确处理为：立即停止输液、回抽残余药物、冷敷（部分药物除外）、抬高患肢、通知医生。A、B、D为正确措施，C为错误操作。84、使用呼吸机的患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？

A.每日评估脱机指征

B.严格无菌吸痰操作

C.抬高床头30-45°

D.加强营养支持

【答案】：C

解析：本题考察ICU专科护理知识点。VAP主要因误吸胃内容物或定植菌下行所致，抬高床头30-45°可有效减少反流和误吸风险，是预防VAP的核心措施（美国CDC指南推荐）。严格无菌吸痰、营养支持为辅助措施，每日评估脱机指征与预防感染无关。故正确答案为C。85、急性心肌梗死患者入院时，吸氧的流量和浓度应为？

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

【答案】：C

解析：本题考察急性心肌梗死的氧疗护理知识点，正确答案为C。急性心肌梗死时心肌缺血缺氧，高流量吸氧（4-6L/min或40%-60%浓度）可有效提高血氧饱和度，改善心肌氧供，减轻心肌损伤。错误选项原因：A选项流量过低（1-2L/min）无法有效提升血氧，难以满足心肌氧需求；B选项流量不足（2-4L/min），可能无法快速纠正心肌缺氧状态；D选项流量过高可能导致氧中毒或呼吸道黏膜干燥损伤，临床一般不采用此高流量。86、脑梗死患者急性期（发病24小时内）应采取的体位是？

A.平卧位，头偏向健侧

B.头低足高位

C.健侧卧位

D.患侧卧位

【答案】：A

解析：本题考察神经内科脑卒中体位护理知识点。正确答案为A，脑梗死急性期患者应取平卧位，头偏向健侧，目的是防止呕吐物误吸导致窒息，同时避免搬动加重病情；头低足高位（B）可能增加颅内压；健侧卧位（C）或患侧卧位（D）易压迫患侧肢体或影响血液循环，且急性期患者意识不清时需保持体位稳定，平卧位更安全。87、青霉素皮内过敏试验液的标准浓度是？

A.200-500U/ml

B.20-50U/ml

C.5000U/ml

D.1000U/ml

【答案】：A

解析：本题考察青霉素过敏试验操作规范。正确答案为A，青霉素皮试液标准浓度为200-500U/ml（皮内注射0.1ml，含20-50U），便于准确判断过敏反应。B错误，20-50U/ml是皮内注射的剂量而非浓度；C、D浓度过高或过低，可能导致假阴性（浓度低无法激发抗体反应）或假阳性（浓度高引起非特异性刺激）。88、关于手卫生的描述，错误的是？

A.接触患者黏膜前应使用速干手消毒剂

B.手部有可见污染物时，先皂液流动水洗手再消毒

C.脱无菌手套后无需洗手，直接进行下一项操作

D.接触患者血液后应使用皂液流动水洗手

【答案】：C

解析：本题考察手卫生的正确操作。脱手套后手部可能沾染污染物（如患者体液、分泌物），需立即洗手或手消毒，C选项“无需洗手”错误。A选项接触黏膜前用速干手消毒剂符合卫生要求；B选项先去除可见污染再消毒是正确流程；D选项接触血液等体液后用皂液流动水洗手可有效去除病原体。89、护理记录单书写采用PIO格式，其中“P”代表的是？

A.Problem（问题）

B.Intervention（措施）

C.Outcome（结果）

D.Observation（观察）

【答案】：A

解析：本题考察护理文书书写规范。PIO格式是护理记录的核心工具：**P（Problem）**指患者现存的健康问题（如“急性疼痛”）；**I（Intervention）**指针对问题采取的护理措施（如“遵医嘱镇痛”）；**O（Outcome）**指措施实施后的效果（如“疼痛缓解”）。选项B为“I”，选项C为“O”，选项D（Observation）非PIO格式组成部分，故正确答案为A。90、关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？

A.无菌包在有效期内且包装完好可正常使用

B.操作前30分钟停止清扫地面等活动

C.无菌操作时身体与无菌区保持至少30cm距离

D.取出的无菌物品未污染可立即放回无菌容器内备用

【答案】：D

解析：本题考察无菌技