2025年流行病学分析题卷（含答案）

2025年流行病学分析题卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、简述流行病学定义及其主要特征。试以你所了解的疾病为例，说明流行病学在疾病预防控制中的作用。二、某地学校发生不明原因发热事件，初期有5名学生确诊为流感，随后一周内，附近几所学校的部分学生也出现相似症状。请根据描述，回答以下问题：1.根据现有信息，该事件最可能的流行强度属于哪一类？请说明理由。2.为初步判断事件性质和范围，应开展哪些基本的流行病学调查工作？3.简述在本次事件中，识别传染源和传播途径的重要性。三、比较队列研究和病例对照研究的原理、基本特征和主要用途。在研究某种暴露与慢性病关系时，哪种研究设计通常能更好地建立因果联系？请说明你的理由。四、某研究旨在比较吸烟与肺癌风险的关系，研究者随访了10000名中年男性，随访时间为10年。其中，5000名从不吸烟，另外5000名吸烟（每日至少一包，持续至少5年）。研究结束时，发现吸烟组有200人患肺癌，从不吸烟组有50人患肺癌。1.根据上述信息，计算吸烟组与从不吸烟组的肺癌发病率，并指出该指标属于哪种风险度量指标。2.如果研究者进一步分析发现，吸烟者患肺癌的发病率是从不吸烟者的4倍，请解释这一数字的含义。3.假设该研究最终结果显示吸烟与肺癌的发生具有统计学上的显著关联（P<0.05），请从公共卫生角度解释这一发现意味着什么？并指出该研究结果对制定控烟政策有何启示。五、描述流行病学调查报告通常应包含哪些核心内容？在撰写报告的“方法”部分时，应详细说明哪些要素？六、在开展一项涉及儿童青少年近视预防的研究时，研究者计划向学校发放一份包含用眼习惯、户外活动时间、家族史等问题的调查问卷。1.在设计问卷时，应注意避免哪些常见的缺陷？2.如果研究者担心部分学生或家长可能因隐私顾虑而拒绝回答某些敏感问题（如家庭收入），可以采取哪些措施来保护受访者的隐私并尽可能提高问卷回收率和数据质量？3.简述在解释调查结果时，需要考虑的伦理原则有哪些。试卷答案一、流行病学是研究疾病、健康状态或事件在人群中分布、模式和决定因素，并应用这些知识来预防疾病、促进健康的科学。其主要特征包括：群体性、现场性、实验性（研究设计上）、社会性、预防性。例如，通过流行病学调查可以快速确定传染病爆发的范围和原因，从而采取隔离、疫苗接种等措施控制疫情蔓延，保护公众健康。二、1.根据现有信息，该事件最可能的流行强度属于“暴发”。理由是短时间内（一周内）特定区域（几所学校）出现了较多符合描述的症状病例，超过了预期水平。2.初步调查工作应包括：明确定义“不明原因发热”病例；快速搜索和确认更多病例，绘制病例分布图（时间、地点、人群）；收集病例的详细临床信息、发病前后暴露史（如共同就餐、活动场所等）；了解当地同期同类疾病发病情况。3.识别传染源对于追溯感染来源、切断传播链至关重要；识别传播途径有助于理解疾病如何扩散，从而采取针对性的干预措施（如改善通风、加强消毒等）。三、队列研究是前瞻性研究，按照暴露状态将研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察一段时间，比较两组结局的发生率。其优点是能确定暴露与结局的时间顺序，可计算发病率，易于建立因果关系。缺点是可能存在失访偏倚，对于罕见病研究需要较长随访时间，且开始时结局往往未知。病例对照研究是回顾性研究，选择一组病例和一组对照，回顾性探究他们过去的暴露史，比较暴露比例。其优点是适用于研究罕见病，短期内可完成，成本较低。缺点是容易受到回忆偏倚和信息偏倚的影响，难以确定暴露与结局的时间顺序，且只能推断关联性，不易建立因果关系。在研究暴露与慢性病关系时，队列研究通常能更好地建立因果联系，因为它能前瞻性地追踪暴露与结局的时间关系，并计算发病率。四、1.吸烟组肺癌发病率=200/(5000*10)=0.004（或每年0.4%）；从不吸烟组肺癌发病率=50/(5000*10)=0.001（或每年0.1%）。该指标属于“发病率”（或“风险率”），表示在特定人群和时期内，发生某事件（患肺癌）的新发率。2.数字“4倍”表示在可比人群中，吸烟者的肺癌发病风险是没有吸烟者的4倍。这是“相对危险度”（RR）的值。3.统计学上显著关联（P<0.05）意味着观察到的吸烟与肺癌关联不太可能是偶然发生的。公共卫生角度解释：吸烟是导致肺癌发生的一个重要且可改变的危险因素，吸烟者患肺癌的风险显著高于不吸烟者。这一发现强烈支持通过实施有效的控烟措施（如提高烟草税、公共场所禁烟、戒烟服务等）来降低人群肺癌的总体负担，具有重大的公共卫生意义。五、流行病学调查报告通常应包含：摘要（背景、目的、主要方法、核心发现、结论与建议）；引言（研究背景、目的、意义）；方法（研究设计、研究对象、抽样方法、数据收集方法、变量定义、统计分析方法）；结果（呈现主要发现，包括描述性统计和推断性统计结果，可用文字、图表简述，但本试卷要求无表格）；讨论（解释结果、与既往研究比较、分析局限性、研究意义与启示）；结论与建议（总结主要结论，提出具体、可行的公共卫生建议）；参考文献。撰写报告的“方法”部分时，应详细说明：研究设计类型；明确的研究对象（人群特征、来源）；抽样方法（如果适用）；数据收集所用的具体工具（如问卷、访谈提纲）及其信效度；数据收集流程和过程质量控制措施；变量定义和测量方法；所使用的统计分析方法及其理由。六、1.问卷设计时应避免：问题含糊不清或有多重含义；引导性问题（暗示期望的答案）；使用专业术语或行话；问题顺序不当（如敏感问题置于前面）；问题数量过多导致回答疲劳。2.保护隐私并提高回收率的措施包括：向受访者保证信息的匿名性和保密性，并说明数据用途；采用匿名方式收集问卷；通过学校老师或可信赖的机构发放问卷，提高可信度；提供便捷的填写和回收方式（如在线问卷、邮寄）；对于敏感问题，可考虑将其与其他问题分开，或提供不强制回答的选项；若条件允许，