(2025年)医学基础知识考试试题附答案

(2025年)医学基础知识考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于人体解剖学姿势的描述，正确的是A.身体直立，掌心向内B.双足并拢，足尖外展C.双眼平视，上肢自然下垂D.身体侧卧，面向前方答案：C2.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A3.下列哪种细胞属于永久性细胞？A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.成纤维细胞答案：C4.三羧酸循环的关键酶是A.己糖激酶B.丙酮酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶答案：C5.青霉素的主要抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.破坏细菌细胞膜通透性C.抑制细菌细胞壁黏肽合成D.抑制细菌DNA拓扑异构酶答案：C6.喉腔最狭窄的部位是A.喉口B.前庭裂C.声门裂D.喉室答案：C7.肾小球有效滤过压的计算公式是A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）B.血浆胶体渗透压-（肾小球毛细血管血压+囊内压）C.囊内压-（肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压）D.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压-囊内压）答案：A8.下列哪种病变属于代偿性肥大？A.高血压病左心室肥大B.慢性肝炎肝细胞结节状增生C.哺乳期乳腺腺泡增生D.甲状腺功能亢进甲状腺肿大答案：A9.糖酵解途径中唯一的脱氢反应是A.葡萄糖→葡萄糖-6-磷酸B.甘油醛-3-磷酸→1,3-二磷酸甘油酸C.丙酮酸→乳酸D.磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸答案：B10.阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最强？A.支气管平滑肌B.胃肠道平滑肌C.胆道平滑肌D.输尿管平滑肌答案：B11.属于腹膜内位器官的是A.肝B.胃C.胰D.肾答案：B12.影响动脉血压的主要因素中，收缩压的高低主要反映A.心率快慢B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性答案：C13.下列哪项不属于肉芽组织的功能？A.抗感染保护创面B.填补组织缺损C.机化坏死组织D.形成瘢痕收缩答案：D14.体内氨的主要代谢去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.经肾排出答案：A15.下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛尔答案：B16.听觉感受器位于A.前庭膜B.基底膜C.椭圆囊斑D.球囊斑答案：B17.正常成年人每昼夜尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B18.下列哪种变性属于细胞内物质沉积？A.玻璃样变B.黏液样变C.淀粉样变D.脂肪变答案：D19.关于DNA双螺旋结构的描述，错误的是A.两条链反向平行B.碱基配对为A=T，G≡CC.螺旋直径约2nmD.每一螺距含10个碱基对答案：D（注：B-DNA每一螺距含10.5个碱基对）20.阿司匹林的抗血栓作用机制是A.抑制凝血酶B.抑制血小板环氧酶-1（COX-1）C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制纤维蛋白原合成答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项）21.属于上呼吸道的结构有A.鼻B.咽C.喉D.气管答案：ABC22.影响心输出量的因素包括A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率答案：ABCD23.下列哪些属于化生？A.支气管假复层纤毛柱状上皮→鳞状上皮B.胃黏膜上皮→肠型上皮C.骨骼肌细胞→脂肪细胞D.成纤维细胞→骨母细胞答案：ABD24.参与糖异生的关键酶有A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：ABCD25.下列药物中，具有耳毒性的是A.链霉素B.呋塞米C.红霉素D.万古霉素答案：ABD26.关于肝门静脉的描述，正确的是A.由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.收集腹腔内所有成对脏器的静脉血C.无静脉瓣D.与上、下腔静脉系存在吻合答案：ACD27.下列哪些属于条件反射？A.望梅止渴B.膝跳反射C.谈虎色变D.食物入口引起唾液分泌答案：AC28.慢性肺源性心脏病的病理变化包括A.肺小动脉重构B.右心室肥厚扩张C.肺泡壁毛细血管床减少D.心肌细胞脂肪变性答案：ABC29.关于tRNA的结构特点，正确的是A.含有稀有碱基B.3'端有CCA-OH结构C.二级结构呈三叶草形D.反密码子环可识别mRNA的密码子答案：ABCD30.下列哪些药物可用于治疗青光眼？A.毛果芸香碱B.阿托品C.噻吗洛尔D.甘露醇答案：ACD三、名词解释（每题3分，共15分）31.麦氏点：阑尾根部的体表投影点，位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，是诊断阑尾炎的重要体征定位标志。32.氧解离曲线：表示血液中氧分压与血红蛋白氧饱和度关系的曲线，呈S形，反映不同氧分压下血红蛋白与氧结合或解离的特性。33.肺肉质变：大叶性肺炎的并发症之一，因中性粒细胞渗出不足，释放的蛋白酶不足以溶解肺泡内纤维素性渗出物，由肉芽组织机化形成肺组织纤维化，肉眼观呈褐色肉样。34.一碳单位：某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团（如甲基、亚甲基等），不能游离存在，需与四氢叶酸结合参与嘌呤、嘧啶的合成。35.首关消除：某些药物口服后经胃肠道吸收，首先通过肝门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。四、简答题（每题6分，共30分）36.简述胃的分部及血供来源。胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部（幽门窦、幽门管）四部分。血供主要来自腹腔干的分支：胃左动脉（腹腔干直接发出）供应贲门和胃小弯；胃右动脉（肝固有动脉分支）与胃左动脉吻合于胃小弯；胃网膜左动脉（脾动脉分支）和胃网膜右动脉（胃十二指肠动脉分支）吻合于胃大弯；胃短动脉（脾动脉分支）供应胃底。37.比较兴奋性突触后电位（EPSP）与抑制性突触后电位（IPSP）的异同。相同点：均为突触传递过程中产生的局部电位；幅度均与递质释放量相关；无“全或无”现象，可总和。不同点：EPSP由兴奋性递质（如谷氨酸）释放，引起突触后膜对Na⁺、K⁺通透性增加（以Na⁺内流为主），膜去极化；IPSP由抑制性递质（如γ-氨基丁酸）释放，引起突触后膜对Cl⁻（或K⁺）通透性增加（以Cl⁻内流为主），膜超极化。38.简述慢性支气管炎的病理变化及主要并发症。病理变化：①支气管黏膜上皮损伤（纤毛倒伏、脱落，鳞状上皮化生）；②腺体增生、肥大（黏液腺化生为浆液腺）；③管壁慢性炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞）；④管壁平滑肌、软骨破坏（晚期）。并发症：慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症。39.简述血糖的来源与去路。来源：①食物中糖类消化吸收（主要来源）；②肝糖原分解（短期空腹时）；③糖异生（长期空腹时）。去路：①氧化分解供能（主要去路）；②合成肝糖原、肌糖原储存；③转化为脂肪、非必需氨基酸；④随尿排出（仅当血糖＞肾糖阈时）。40.简述β受体阻滞剂的临床应用及禁忌证。临床应用：①高血压（尤其伴心绞痛、快速性心律失常者）；②心绞痛（稳定型、不稳定型）；③心肌梗死（改善预后）；④快速性心律失常（如窦性心动过速）；⑤慢性心力衰竭（心功能Ⅱ-Ⅲ级，需从小剂量开始）。禁忌证：严重心动过缓（＜50次/分）、房室传导阻滞（Ⅱ-Ⅲ度）、支气管哮喘、急性心力衰竭、外周血管痉挛性疾病（如雷诺病）。五、论述题（每题10分，共20分）41.论述动脉粥样硬化的病因、发病机制及病理变化。病因：①高脂血症（最主要危险因素，LDL-C升高促进脂质沉积）；②高血压（损伤内皮，促进脂质渗入）；③吸烟（尼古丁损伤内皮，CO降低HDL）；④糖尿病（高血糖损伤内皮，脂蛋白代谢异常）；⑤其他（年龄、性别、遗传、肥胖）。发病机制：①内皮损伤反应学说：内皮细胞损伤→单核细胞黏附、迁入内膜→转化为巨噬细胞→吞噬脂质形成泡沫细胞；②平滑肌细胞增殖：中膜平滑肌细胞迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，同时分泌细胞外基质（胶原、弹力纤维）；③炎症反应：巨噬细胞、T淋巴细胞释放细胞因子（如TNF-α）促进病变进展。病理变化：①脂纹：最早病变，内膜下大量泡沫细胞聚集，肉眼观为黄色斑点或条纹；②纤维斑块：脂纹基础上，平滑肌细胞增殖并分泌胶原，形成纤维帽（玻璃样变），下方为泡沫细胞、脂质；③粥样斑块（粥瘤）：纤维帽下脂质坏死崩解，形成黄色粥样物质，底部及边缘可见肉芽组织、泡沫细胞；④继发病变：斑块内出血、破裂（形成溃疡）、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。42.论述肾的结构与功能的关系。肾的结构包括肾单位（肾小体、肾小管）和集合管系统，其结构特点与其滤过、重吸收、分泌功能密切相关：（1）肾小体（肾小球+肾小囊）：肾小球毛细血管内皮细胞有窗孔（直径50-100nm），基膜含带负电荷的糖蛋白（限制负电荷大分子通过），肾小囊脏层足细胞的足突间有裂孔膜（孔径4-14nm），三者构成滤过膜，决定滤液的成分（除大分子蛋白质外，血浆成分可滤过）。（2）近端小管：上皮细胞游离面有大量微绒毛（刷状缘），增大表面积；细胞内线粒体丰富（提供ATP），基底部质膜内褶发达（含Na⁺-K⁺-ATP酶），这些结构特点使其成为重吸收的主要部位（重吸收80%的Na⁺、水、全部葡萄糖和氨基酸）。（3）髓袢：降支细段对水通透性高（AQP1），对NaCl不通透；升支细段对NaCl通透性高，对水不通透；升支粗段上皮细胞有Na⁺