2025年口腔保健科院感防控知识考核试题附答案

2025年口腔保健科院感防控知识考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.口腔诊疗过程中，以下哪项操作完成后无需立即进行手卫生？A.为患者洁治后接触诊疗台表面B.戴手套为患者取模后摘除手套C.调整椅位前接触患者头枕D.给患者注射麻药前接触其口腔黏膜答案：C2.口腔科使用的高速手机头应采用哪种灭菌方式？A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）C.环氧乙烷气体灭菌D.含氯消毒液擦拭答案：B3.口腔门诊治疗室空气消毒的频次要求是？A.每诊疗1名患者后B.每日诊疗结束后C.每半日诊疗结束后D.出现血液污染时答案：B4.配制含氯消毒液用于地面污染（血液/唾液）清除时，有效氯浓度应不低于？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C5.进行口腔种植手术时，医护人员应佩戴的防护装备不包括？A.医用防护口罩（N95）B.护目镜/防护面屏C.一次性外科手套D.布制工作帽答案：D6.以下哪种物品属于低度危险性口腔诊疗用品？A.拔牙钳B.口镜柄（可拆卸部分）C.治疗台托盘（未接触患者口腔）D.根管扩大针答案：C7.口腔门诊医疗废物中，使用过的一次性口镜应投入？A.黄色感染性废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.蓝色可回收袋答案：A8.手卫生效果的监测标准是，医务人员手表面的菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B9.口腔诊疗过程中，若患者突发鼻出血导致治疗台表面大面积污染，正确的处理流程是？A.直接使用清水擦拭→更换污染敷料→手卫生B.戴手套→用吸水材料清除可见污染物→含氯消毒液（1000mg/L）擦拭→作用30分钟→清水擦拭C.戴手套→用含氯消毒液（2000mg/L）直接覆盖污染物→作用30分钟→清除→再消毒D.立即更换治疗巾→使用75%酒精擦拭→报告感控护士答案：C10.口腔科复用器械清洗时，首选的清洗方式是？A.手工刷洗B.超声清洗机清洗C.高压水枪冲洗D.浸泡后自然晾干答案：B11.为乙肝表面抗原阳性患者进行拔牙操作时，医护人员皮肤若有微小破损，应额外采取的防护措施是？A.戴双层手套B.更换为长筒橡胶手套C.涂抹护手霜后戴手套D.操作前接种乙肝疫苗答案：A12.口腔门诊紫外线灯消毒空气时，有效照射时间应≥？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：B13.以下关于一次性防护用品使用的说法，错误的是？A.护目镜若未污染可重复使用B.外科口罩连续使用不超过4小时C.接触不同患者时应更换手套D.防护服被血液污染后应立即更换答案：A14.口腔印模材料取出后，应采用哪种方式消毒？A.75%酒精喷洒后立即灌注模型B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分钟C.戊二醛熏蒸30分钟D.紫外线照射60分钟答案：B15.发生针刺伤后，正确的局部处理步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即用酒精擦拭伤口→按压止血→报告感控科C.直接挤压伤口至出血停止→无菌敷料覆盖D.用肥皂水浸泡伤口10分钟→涂抹抗生素软膏答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.口腔诊疗中需执行手卫生的“五个重要时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.以下属于高度危险性口腔诊疗器械的有？A.根管锉B.牙周刮治器C.牙线棒（一次性）D.种植体植入器E.唾液吸引管（复用）答案：ABDE3.口腔门诊环境表面消毒应遵循的原则包括？A.分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区）B.每日诊疗结束后进行终末消毒C.污染后立即消毒D.优先使用含氯消毒液E.消毒顺序由污染严重区域向清洁区域答案：ABCD4.医务人员佩戴医用外科口罩时，需检查的要点有？A.口罩边缘与面部紧密贴合B.鼻夹是否塑形C.口罩是否有破损D.呼气时有无漏气E.佩戴时间是否超过6小时答案：ABCD5.口腔诊疗器械的处理流程包括？A.回收（使用后立即放入封闭容器）B.分类（区分需消毒/灭菌器械）C.清洗（去除有机物、无机物）D.干燥（避免残留水分影响灭菌效果）E.包装（使用合格的灭菌包装材料）答案：ABCDE6.医疗废物分类中，属于锐器的有？A.一次性注射针头B.破碎的玻璃调拌刀C.使用过的种植体旋具D.拔除的患牙（未做病理检查）E.被血液污染的牙科手机头答案：ABC7.以下关于标准预防的描述，正确的有？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.防护措施根据风险等级调整D.仅适用于传染病患者E.手卫生是核心措施答案：ABCE8.口腔门诊空气消毒的方法包括？A.紫外线灯照射（≥30分钟）B.过氧化氢喷雾消毒C.自然通风（每日≥2次，每次≥30分钟）D.循环风空气消毒机持续运行E.过氧乙酸熏蒸答案：ABCD9.为艾滋病病毒（HIV）感染者进行口腔治疗时，需额外注意的防控措施有？A.尽量使用一次性器械B.操作前评估患者CD4+T细胞计数C.减少出血性操作（如拔牙）D.器械处理时标注“特殊感染”标识E.医务人员暴露后2小时内启动阻断治疗答案：ACDE10.口腔门诊感控监测的内容包括？A.手卫生依从性B.消毒灭菌效果（如BD试验、生物监测）C.医疗废物分类正确率D.环境表面菌落总数E.医务人员职业暴露发生率答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套进行口腔操作后，可直接触摸公共物品（如电脑键盘）无需手卫生。（）答案：×2.高速手机头若标注“可重复使用”，灭菌后可用于下一位患者。（）答案：√3.治疗台护膜（一次性）若未明显污染，可重复使用2-3名患者。（）答案：×4.含氯消毒液应现用现配，配制后使用时间不超过24小时。（）答案：√5.为肺结核患者进行口腔治疗时，需在负压隔离诊室操作。（）答案：√6.口腔印模消毒后需用清水冲洗，避免残留消毒液影响模型精度。（）答案：√7.干热灭菌适用于不耐湿热的口腔器械（如电刀笔）。（）答案：√8.医疗废物暂存时间不超过48小时，高温季节不超过24小时。（）答案：√9.医务人员发生职业暴露后，应在24小时内报告感控科并填写登记表。（）答案：×（应立即报告）10.口腔门诊候诊区地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述口腔诊疗中“一人一用一消毒/灭菌”的具体要求。答案：所有接触患者口腔或可能被污染的诊疗器械、物品（包括手机头、车针、口镜、镊子、治疗盘、吸唾管等），必须做到每位患者使用后严格进行消毒或灭菌处理；进入患者口腔无菌组织、接触破损黏膜的高度危险性器械（如拔牙钳、根管器械）应达到灭菌水平；接触完整黏膜的中度危险性器械（如口镜柄、印模托盘）应达到高水平消毒；仅接触患者周围环境的低度危险性物品（如治疗台护膜、血压计）应保持清洁，污染时及时消毒。2.列举口腔门诊中需进行高水平消毒的3类物品，并说明常用消毒方法。答案：需高水平消毒的物品包括：①口镜（可拆卸部分）；②印模托盘（复用）；③唾液吸引管（复用）。常用消毒方法：2%戊二醛浸泡30分钟，或含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟，或采用压力蒸汽灭菌（若耐湿）。3.简述口腔门诊发生血液/体液污染时的应急处理流程。答案：①立即停止操作，确保患者安全；②操作人员戴手套（若未戴）；③用吸水材料（如纱布、纸巾）清除可见污染物（避免直接擦拭扩散）；④用含氯消毒液（2000mg/L）覆盖污染区域，作用30分钟；⑤用清洁布巾擦拭干净，更换污染的治疗巾/护膜；⑥脱手套后进行手卫生；⑦记录污染事件及处理过程，报告感控护士。4.说明医务人员职业暴露（如被污染针头刺伤）后的处理及报告流程。答案：处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②流动水冲洗伤口（至少1分钟），黏膜暴露时用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④评估暴露源（患者传染病史、检测结果）；⑤根据暴露风险（如HIV、HBV、HCV），在暴露后2小时内（最迟24小时）启动预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物）。报告流程：立即向科室负责人报告→2小时内填写《职业暴露登记表》→提交感控科→感控科72小时内完成评估并随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物）。五、案例分析题（共20分）案例：某口腔诊所下午3点接诊一名主诉“右下后牙疼痛”的患者，既往史显示其1周前确诊为丙型肝炎（HCVRNA阳性）。医生为其进行开髓引流时，高速手机头意外划伤医生左手背（有肉眼可见破损）。问题1：操作过程中，医生的防护措施存在哪些不足？（5分）答案：①未对丙型肝炎患者进行特殊标识或提前告知，可能影响防护级别调整；②左手背有破损时，应佩戴双层手套或使用防水敷料覆盖伤口后再戴手套；③未佩戴防护面屏（高速手机操作可能产生喷溅）；④未提前评估患者传染性，可能未调整器械处理流程（如优先处理、标注感染性器械）。问题2：针对医生被划伤的情况，应如何进行紧急处理及后续防控？（15分）答案：紧急处理：①立即停止操作，让患者暂时休息；②医生在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液（约30秒）；③用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；④用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌纱布；⑤更换外层污染手套，完成患者治疗（或交接给其他医生）。后续防控：①30分钟内向科室主任报告暴露事件；②2小时内填写《职业暴露登记表》，