2025年拉萨护理考试题库及答案

2025年拉萨护理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存的时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.某患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.侧卧位答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有裂隙B.患者肢体活动C.压力过大D.溶液滴速过快答案：A5.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D6.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A7.昏迷患者用热水袋保暖时，水温应不超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B8.为伤寒患者灌肠时，液体量和压力应控制为A.500ml以内，液面距肛门不超过30cmB.1000ml以内，液面距肛门不超过60cmC.300ml以内，液面距肛门不超过20cmD.800ml以内，液面距肛门不超过50cm答案：A9.采集血培养标本时，应在患者A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任何时间均可答案：B10.患者因急性阑尾炎行手术治疗，术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B11.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C12.糖尿病患者足部护理错误的是A.每日用温水清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B13.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时应更换A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B14.某患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B16.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B18.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.开口器B.吸水管C.压舌板D.弯血管钳答案：B19.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C20.癫痫大发作时，护士首要的护理措施是A.立即给药B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止受伤D.记录发作时间答案：B21.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1ml+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+4000ml答案：A22.某患者主诉“三天前开始咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，体温38.5℃”，其护理诊断优先考虑A.体温过高B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.知识缺乏答案：A23.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C24.过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B25.肺结核患者的痰液最简便有效的处理方法是A.焚烧B.深埋C.用含氯消毒液浸泡D.煮沸答案：A26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.逐步复温C.先快后慢D.先慢后快答案：B27.患者输血前需要核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.献血者性别D.交叉配血试验结果答案：C28.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫样痰的原因是A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内渗出液中混有大量红细胞C.肺泡内渗出液中混有大量白细胞D.肺泡内渗出液中混有大量浆液答案：B29.为防止留置导尿患者发生尿路感染，错误的措施是A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水答案：B30.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于医院内感染的情况包括A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染D.出院后发生的与住院相关的感染答案：BD2.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.呼吸困难、濒死感C.血压升高D.心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”答案：ABD4.糖尿病患者的饮食护理原则包括A.定时定量进餐B.控制总热量C.高糖、高蛋白、高维生素D.少食多餐答案：ABD5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD6.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.监测心电图变化D.保持大便通畅答案：ACD7.产褥期妇女的护理要点包括A.观察恶露的量、颜色和气味B.指导母乳喂养C.鼓励早期下床活动D.保持会阴部清洁答案：ABCD8.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、意识丧失D.高热、寒战答案：ABC9.昏迷患者的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.做好口腔护理D.留置导尿时定期开放答案：ABCD10.烧伤患者休克期的护理重点是A.快速补液B.观察尿量C.监测生命体征D.预防感染答案：ABC三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者，男，68岁，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：1.该患者的主要护理问题有哪些？（5分）2.针对缺氧症状，应如何实施氧疗？说明理由。（7分）3.如何指导患者进行有效咳嗽？（8分）答案：1.主要护理问题：①气体交换受损（与COPD导致肺泡通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、呼吸困难有关）；⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。2.氧疗措施：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。理由：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留，导致肺性脑病。3.有效咳嗽指导：①取坐位或半卧位，双脚着地，身体稍前倾；②深吸气后屏气3-5秒，然后缩唇（如吹口哨）缓慢呼气；③再深吸气后，用胸腹部的力量做爆发性咳嗽，将痰液咳出；④咳嗽时用手按压腹部，增加咳嗽力度；⑤每日练习3-4次，每次10-15分钟；⑥痰液黏稠时，可先雾化吸入稀释痰液后再咳嗽。案例2：患者，女，28岁，G1P0，孕40周，因“规律宫缩6小时”入院。产程进展顺利，胎儿娩出后5分钟，阴道突然大量出血，约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出3项紧急处理措施。（6分）3.需重点观察的内容有哪些？（10分）答案：1.最可能的诊断：产后出血（子宫收缩乏力性出血）。2.紧急处理措施：①按摩子宫（单手或双手按压子宫底，均匀有节律地按摩）；②使用宫缩剂（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，麦角新碱0.2mg肌内注射）；③建立静脉通道，快速补液输血，纠正休克。3.重