医保数据安全管理制度汇编(3篇)

第1篇一、总则第一条为加强医疗保险数据安全管理，保障医保基金安全，维护参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，结合医保工作实际，制定本制度汇编。第二条本制度汇编适用于各级医疗保险经办机构、医疗机构、药品经营单位以及与医保业务相关的其他单位。第三条医保数据安全管理应遵循以下原则：（一）依法合规：严格执行国家法律法规和行业标准，确保医保数据安全。（二）安全保密：加强医保数据保密管理，防止数据泄露、篡改、破坏。（三）责任明确：明确各级单位在医保数据安全管理中的职责，落实安全责任。（四）技术保障：采用先进的技术手段，提高医保数据安全防护能力。二、组织机构与职责第四条建立医保数据安全管理领导小组，负责医保数据安全工作的组织、协调和监督。第五条医保数据安全管理领导小组职责：（一）制定医保数据安全管理制度和措施，并组织实施。（二）监督各级单位落实医保数据安全责任。（三）组织开展医保数据安全培训和宣传教育。（四）定期评估医保数据安全状况，提出改进措施。第六条各级单位应设立数据安全管理机构，负责本单位医保数据安全管理工作。第七条数据安全管理机构职责：（一）贯彻执行医保数据安全管理制度。（二）组织制定本单位医保数据安全措施。（三）监督本单位医保数据安全措施落实情况。（四）组织开展本单位医保数据安全培训和宣传教育。三、数据安全管理制度第八条医保数据分类分级管理（一）根据数据敏感性、重要性、影响范围等因素，将医保数据分为一级、二级、三级。（二）对一级、二级医保数据实施严格的安全保护措施。（三）对三级医保数据实施一般的安全保护措施。第九条医保数据访问控制（一）实行严格的访问控制制度，确保只有授权人员才能访问医保数据。（二）对访问医保数据的权限进行审批，明确访问权限和范围。（三）对访问医保数据的操作进行记录，便于追踪和审计。第十条医保数据传输与存储安全（一）采用加密技术对医保数据进行传输和存储，确保数据安全。（二）建立数据备份制度，定期对医保数据进行备份，确保数据不丢失。（三）对存储医保数据的设备进行安全防护，防止数据泄露、篡改、破坏。第十一条医保数据安全事件处理（一）建立医保数据安全事件报告制度，确保及时报告数据安全事件。（二）对医保数据安全事件进行调查、分析、处理，及时消除安全隐患。（三）对医保数据安全事件进行总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。第十二条医保数据安全培训与宣传教育（一）定期组织医保数据安全培训，提高工作人员的安全意识和技能。（二）开展医保数据安全宣传教育活动，提高公众对医保数据安全的认识。四、监督检查与责任追究第十三条建立医保数据安全监督检查制度，定期对各级单位医保数据安全工作进行监督检查。第十四条对违反医保数据安全管理制度的行为，依法依规追究相关责任。第十五条对在医保数据安全管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。五、附则第十六条本制度汇编由医保数据安全管理领导小组负责解释。第十七条本制度汇编自发布之日起施行。六、医保数据安全操作规范第十八条医保数据操作人员应遵守以下规范：（一）登录医保系统前，应进行身份验证。（二）操作医保数据时，应严格按照操作规程进行。（三）不得擅自修改、删除医保数据。（四）不得将医保数据泄露给无关人员。（五）不得利用医保数据进行非法活动。（六）发现医保数据安全问题时，应及时报告。七、医保数据安全应急处置预案第十九条医保数据安全应急处置预案应包括以下内容：（一）应急预案启动条件。（二）应急预案组织机构及职责。（三）应急预案响应流程。（四）应急预案应急措施。（五）应急预案恢复措施。（六）应急预案演练。八、医保数据安全保密协议第二十条与医保业务相关的单位应与医保经办机构签订医保数据安全保密协议，明确双方在医保数据安全方面的权利、义务和责任。九、医保数据安全审计第二十一条建立医保数据安全审计制度，定期对医保数据安全进行审计，确保医保数据安全。十、医保数据安全风险评估第二十二条定期对医保数据安全进行风险评估，及时识别和消除安全隐患。十一、医保数据安全检查与评估第二十三条定期对医保数据安全进行检查与评估，确保医保数据安全。本制度汇编共分为十二章，旨在全面规范医保数据安全管理工作，为保障医保基金安全、维护参保人员合法权益提供有力保障。各级单位应认真贯彻执行本制度汇编，切实加强医保数据安全管理，共同维护医保事业健康发展。第2篇第一章总则第一条为加强医疗保险数据安全管理，确保医保数据安全、完整、可靠，保障参保人员合法权益，依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》等相关法律法规，结合医保工作实际，制定本制度汇编。第二条本制度汇编适用于各级医保部门、医保经办机构、定点医疗机构、药店等相关单位及其工作人员。第三条医保数据安全管理遵循以下原则：（一）依法合规：严格遵守国家法律法规和医保政策，确保医保数据安全。（二）分级分类：根据数据的重要程度、敏感程度和影响范围，实行分级分类管理。（三）责任明确：明确数据安全管理责任，确保责任到人。（四）技术保障：运用先进技术手段，加强数据安全防护。（五）持续改进：不断优化管理制度，提高数据安全管理水平。第二章数据安全管理体系第四条建立健全医保数据安全管理体系，包括组织机构、制度规范、技术措施、运维管理等方面。第五条设立医保数据安全管理委员会，负责医保数据安全工作的统筹规划、组织协调和监督考核。第六条明确各部门、各岗位的数据安全管理职责，形成全员参与、协同推进的数据安全管理工作格局。第七条制定医保数据安全管理制度，包括数据安全管理办法、数据安全操作规程、数据安全事件应急预案等。第八条加强医保数据安全技术保障，包括数据加密、访问控制、安全审计等。第九条建立数据安全运维管理制度，确保数据安全系统的正常运行。第三章数据分类与分级第十条根据数据的重要程度、敏感程度和影响范围，将医保数据分为以下四类：（一）一级数据：涉及国家秘密、参保人员生命安全、重大疾病防控等关键信息。（二）二级数据：涉及参保人员个人信息、医疗费用等敏感信息。（三）三级数据：涉及医保政策、业务流程、统计分析等一般信息。（四）四级数据：涉及非敏感、公开的信息。第十一条根据数据安全风险等级，将医保数据分为以下三个等级：（一）高风险：可能导致严重后果的数据。（二）中风险：可能导致较大后果的数据。（三）低风险：可能导致轻微后果的数据。第四章数据安全操作规范第十二条医保数据操作应遵循以下规范：（一）授权访问：数据操作人员必须具备相应的权限，方可访问和使用数据。（二）最小权限：数据操作人员仅获得完成工作任务所需的最小权限。（三）安全传输：数据传输应采用加密技术，确保数据传输过程中的安全。（四）数据备份：定期对医保数据进行备份，确保数据可恢复。（五）数据清理：定期清理无效、过时或无关的数据，降低数据安全风险。第五章数据安全事件应急预案第十三条制定医保数据安全事件应急预案，明确事件分类、处置流程、应急响应措施等。第十四条医保数据安全事件分为以下四类：（一）一般事件：对参保人员权益和医保业务造成轻微影响的事件。（二）较大事件：对参保人员权益和医保业务造成较大影响的事件。（三）重大事件：对参保人员权益和医保业务造成严重影响的事件。（四）特别重大事件：对参保人员权益和医保业务造成极其严重影响的事件。第十五条医保数据安全事件应急处置流程：（一）事件报告：发现数据安全事件时，立即向医保数据安全管理委员会报告。（二）应急响应：启动应急预案，组织相关人员开展应急处置。（三）事件调查：调查事件原因，分析事件影响，提出整改措施。（四）事件恢复：采取措施恢复数据安全，确保医保业务正常运行。（五）事件总结：总结事件教训，完善应急预案，提高数据安全管理水平。第六章运维管理第十六条建立医保数据安全运维管理制度，包括系统维护、数据备份、安全检查等。第十七条定期对医保数据安全系统进行维护，确保系统稳定运行。第十八条定期对医保数据进行备份，确保数据可恢复。第十九条定期开展数据安全检查，发现安全隐患及时整改。第七章考核与奖惩第二十条对医保数据安全工作进行定期考核，考核结果作为部门、个人绩效考核的重要依据。第二十一条对在医保数据安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。第二十二条对违反医保数据安全管理规定的行为，依法依规进行处理。第八章附则第二十三条本制度汇编由医保数据安全管理委员会负责解释。第二十四条本制度汇编自发布之日起施行。医保数据安全管理制度汇编（完）注：本汇编仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。第3篇一、总则第一条为加强医疗保险数据安全管理，保障医保数据安全，维护参保人员合法权益，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》等相关法律法规，结合我单位实际情况，制定本制度汇编。第二条本制度汇编适用于我单位内部所有涉及医保数据的业务系统、存储设备、传输通道等，以及与我单位合作的第三方机构。第三条医保数据安全管理遵循以下原则：1.安全第一，预防为主；2.统一管理，分级负责；3.依法合规，保障权益；4.信息化与安全管理相结合。二、组织机构与职责第四条成立医保数据安全工作领导小组，负责医保数据安全工作的统筹规划、组织协调和监督管理。第五条医保数据安全工作领导小组职责：1.制定医保数据安全管理制度；2.审批重大数据安全事件；3.组织开展数据安全培训；4.监督检查数据安全工作；5.处理数据安全违规行为。第六条设立医保数据安全管理办公室，负责医保数据安全日常管理工作。第七条医保数据安全管理办公室职责：1.负责医保数据安全制度的具体实施；2.负责数据安全事件的应急处理；3.负责数据安全培训与宣传；4.负责数据安全检查与评估；5.负责数据安全信息报送。三、数据安全分类与分级第八条医保数据根据其涉及范围、敏感程度和影响程度分为以下等级：1.一级数据：涉及国家秘密、个人隐私等敏感信息的数据；2.二级数据：涉及参保人员基本医疗信息、个人账户信息等较为敏感的数据；3.三级数据：涉及参保人员基本信息、医疗机构信息等一般性数据。第九条医保数据安全等级分为以下级别：1.A级：数据安全风险极高，必须采取最高级别的安全保护措施；2.B级：数据安全风险较高，需采取较高级别的安全保护措施；3.C级：数据安全风险一般，需采取基本的安全保护措施。四、数据安全管理制度第十条数据安全管理制度包括以下内容：1.数据安全管理制度；2.数据安全操作规范；3.数据安全事件应急预案；4.数据安全检查评估办法；5.数据安全培训与宣传方案。第十一条数据安全管理制度应明确以下内容：1.数据安全责任主体；2.数据安全操作流程；3.数据安全防护措施；4.数据安全事件报告与处理；5.数据安全监督检查。第十二条数据安全操作规范应包括以下内容：1.数据访问权限管理；2.数据传输加密；3.数据存储安全；4.数据备份与恢复；5.数据销毁与清理。第十三条数据安全事件应急预案应包括以下内容：1.事件分类与分级；2.事件报告与处理流程；3.事件应急响应措施；4.事件调查与处理；5.事件总结与改进。第十四条数据安全检查评估办法应包括以下内容：1.检查评估范围与内容；2.检查评估方法与工具；3.检查评估结果处理；4.检查评估报告编制。第十五条数据安全培训与宣传方案应包括以下内容：1.培训对象与内容；2.培训方式与时间；3.宣传渠道与形式；4.培训效果评估。五、数据安全责任与考核第十六条医保数据安全责任主体包括：1.单位负责人；2.数据安全管理办公室；3.数据安全管理人员；4.数据使用人员。第十七条医保数据安全责任包括：1.负责数据安全制度的制定与实施；2.负责数据安全防护措施的实施；3.负责数据安全事件的报告与处理；4.负责数据安全培训与宣传。第十八条医保数据安全考核应包括以下内容：1.数据安全制度执行情况；2.数据安全防护措施落实情况；3.数据安全事件处理情况；4.数据安全培训与宣传情况。六、附则第十九条本制度汇编由医保数据安全工作领导小组负责解释。第二十条本制度汇编自发布之日起施行。七、具体实施要求第二十一条各部门应按照本制度汇编的要求，结合自身实