(2025年)基本药物政策及合理使用培训试题附答案

(2025年)基本药物政策及合理使用培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家基本药物政策要求，基层医疗卫生机构基本药物配备品种数占比应不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%2.国家基本药物目录动态调整的周期原则上不超过（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.关于基本药物医保支付政策，下列表述正确的是（）A.基本药物医保支付标准高于非基本药物B.基本药物全部纳入医保甲类目录C.非基本药物的医保支付比例不得高于基本药物D.基本药物医保报销需患者自付30%4.医疗机构优先使用基本药物的核心依据是（）A.药物价格低廉B.满足临床基本需求C.政府强制规定D.药企补贴政策5.儿童患者使用基本药物时，若缺乏儿童专用剂型，正确的处理方式是（）A.直接使用成人剂型并按体重调整剂量B.选择非基本药物中的儿童专用剂型C.经处方审核和临床评估后拆分成人剂型D.拒绝开具处方要求转诊上级医院6.基本药物合理使用培训的重点人群不包括（）A.乡村医生B.社区护士C.医院药剂师D.医保经办人员7.下列哪种情况不符合基本药物“优先使用”原则（）A.门急诊处方中基本药物数量占比65%B.住院患者基本药物使用金额占比55%C.临床诊断明确且基本药物可满足治疗需求时选用非基本药物D.基层医疗机构急救药品全部为基本药物8.2025年政策要求，二级以上医院基本药物使用金额占比应达到（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%9.关于基本药物处方审核，错误的做法是（）A.审核药物与诊断的相符性B.忽略患者肝肾功能直接确认剂量C.检查是否存在重复用药D.核对儿童患者的年龄与药物适用范围10.妊娠期女性使用基本药物时，应优先选择（）A.美国FDA妊娠分级B级药物B.妊娠分级C级但疗效确切的药物C.中药注射剂D.说明书标注“孕妇慎用”的药物11.基本药物制度的核心目标是（）A.降低药企利润B.保障群众基本用药需求C.减少医疗纠纷D.提高医院收入12.基层医疗机构采购基本药物应通过（）A.省级药品集中采购平台B.药企直接供货C.第三方医药公司D.医院自行议价采购13.老年人使用基本药物时，需重点关注的是（）A.药物口感B.药物相互作用及肝肾功能C.药物包装规格D.药物生产厂家14.关于基本药物不良反应（ADR）报告，正确的要求是（）A.轻微ADR无需记录B.严重ADR需在48小时内通过国家监测系统报告C.所有ADR均需经医院伦理委员会审核后上报D.基层机构发现ADR应立即向患者解释并安抚，再上报15.下列属于基本药物合理使用“五要素”的是（）A.药物价格、包装、疗效、副作用、患者偏好B.正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间C.医生经验、患者要求、医保限制、药品库存、药企推荐D.疾病指南、药品说明书、上级医生意见、药师建议、患者经济能力二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年基本药物政策强化“三结合”机制，具体包括（）A.基本药物目录与医保药品目录衔接B.基本药物使用与医务人员绩效考核结合C.基本药物供应与药品储备制度结合D.基本药物价格与市场波动完全脱钩2.合理使用基本药物需遵循的原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.优先3.基层医疗机构在基本药物配备使用中的责任包括（）A.不得限制医师开具基本药物处方B.定期对基本药物使用情况进行分析C.拒绝采购非基本药物D.向患者宣传基本药物政策4.特殊人群使用基本药物时需重点关注（）A.儿童：避免使用成人剂型直接拆分B.孕妇：禁用明确致畸的基本药物C.老年人：根据肌酐清除率调整剂量D.肝衰竭患者：选择经肾脏代谢的药物5.关于基本药物处方点评，重点内容包括（）A.基本药物占比是否达标B.是否存在无指征用药C.联合用药是否合理D.患者用药教育是否到位三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基本药物是指价格最低的药品。（）2.二级医院可以根据临床需求自行增加非基本药物采购比例，不受政策限制。（）3.基本药物全部纳入国家医保目录，报销比例不低于非基本药物。（）4.儿童患者因基本药物缺乏专用剂型时，可直接使用成人剂型并按体重换算剂量。（）5.医疗机构应将基本药物使用情况纳入医师定期考核指标。（）6.妊娠期女性使用基本药物时，若药品说明书未标注“孕妇禁用”，即可放心使用。（）7.基层医生开具基本药物处方时，无需考虑患者的经济负担。（）8.基本药物不良反应报告仅需记录严重反应，轻微反应可忽略。（）9.老年人使用基本药物时，应尽量选择半衰期短、副作用小的品种。（）10.基本药物制度的实施目标包括促进合理用药、降低群众用药负担。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述2025年基本药物政策中“优先使用”的具体措施。2.列举合理使用基本药物的“五要素”并简要解释。3.基层医疗机构在基本药物配备使用中需落实哪些管理要求？五、案例分析题（11分）患者，男，72岁，诊断为高血压3级（高危）、2型糖尿病，长期服用厄贝沙坦（基本药物，0.15g/日）控制血压，二甲双胍（基本药物，0.5gtid）控制血糖。近日因“咳嗽、咳痰3天”就诊，社区医生开具处方：阿莫西林克拉维酸钾（基本药物，0.375gtid）、右美沙芬（基本药物，15mgtid），并建议停用厄贝沙坦，换用氨氯地平（非基本药物，5mgqd）。问题：（1）分析该处方中是否存在不符合基本药物合理使用原则的情况？（2）针对患者合并症，应如何调整用药方案？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.C8.C9.B10.A11.B12.A13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.2025年“优先使用”措施包括：①医疗机构制定基本药物优先使用目录，明确临床路径中基本药物首选地位；②将基本药物使用比例纳入医院绩效考核（如门急诊处方基本药物占比≥60%，住院患者基本药物费用占比≥40%）；③医保支付向基本药物倾斜，非基本药物报销比例不高于基本药物；④加强处方审核，对无合理理由不使用基本药物的处方进行干预；⑤开展医务人员培训，强化优先使用意识。2.合理使用“五要素”：①正确的患者：核对患者身份、过敏史、基础疾病；②正确的药物：根据诊断选择疗效确切、适应症匹配的基本药物；③正确的剂量：结合年龄、体重、肝肾功能调整剂量；④正确的途径：选择最适合的给药方式（如口服优先）；⑤正确的时间：遵循药物半衰期和治疗周期，确保血药浓度稳定。3.基层医疗机构管理要求：①配备比例达标（基本药物品种数占比≥90%）；②建立基本药物采购、库存管理制度，确保供应；③落实处方审核制度，禁止限制基本药物处方；④定期开展基本药物使用分析（如占比、合理率）；⑤向患者宣传基本药物政策，提高知晓率；⑥参与基本药物不良反应监测，及时上报异常情况。五、案例分析题（1）不符合情况：①医生建议停用厄贝沙坦换用氨氯地平（非基本药物）无合理依据。厄贝沙坦是基本药物，且为高血压合并糖尿病的首选药物（可保护肾功能），无禁忌证时应优先使用；②未评估患者肝肾功能。患者72岁，需关注阿莫西林克拉维酸钾的肾毒性，可能需调整剂量；③未考虑药物相互作用。厄贝沙坦与阿莫西林无明确冲突，但需注意右美沙芬与二甲双胍的相互作用（可能增加胃肠道反应）。（2）调整