2025年新生儿基础护理试卷附答案

2025年新生儿基础护理试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.足月新生儿出生后正常肛温范围是A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.37.0-38.0℃D.35.5-36.5℃2.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常为出生后A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天3.关于新生儿喂养，正确的做法是A.出生后2小时内喂5%葡萄糖水B.按需哺乳，每日8-12次C.配方奶喂养间隔必须4小时D.母乳不足时立即添加奶粉4.新生儿脐带残端脱落的平均时间为A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天5.新生儿红臀（尿布皮炎）最主要的诱因是A.尿液与粪便混合刺激B.纸尿裤材质不透气C.未及时更换尿布D.皮肤摩擦损伤6.早产儿（胎龄32周）入住暖箱时，箱温应设定为A.30-31℃B.31-32℃C.32-34℃D.34-36℃7.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.出生后2-3天出现B.血清胆红素足月儿＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日胆红素上升＜85μmol/L8.新生儿低血糖的诊断标准是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L9.为新生儿进行脐部护理时，正确的消毒顺序是A.从脐轮向周围螺旋式消毒B.从周围向脐轮螺旋式消毒C.仅消毒脐轮表面D.先消毒脐带残端再消毒周围10.新生儿呼吸频率正常范围是A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分11.关于新生儿睡眠安全，错误的建议是A.仰睡为主B.使用松软枕头C.避免床上放置玩具D.与父母同床但不同被12.新生儿接种卡介苗后，局部出现红肿化脓的正确处理是A.立即切开排脓B.用酒精擦拭消毒C.保持干燥，避免挤压D.涂抹抗生素软膏13.新生儿鹅口疮的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠埃希菌D.单纯疱疹病毒14.评估新生儿吮吸能力时，关键观察指标是A.每次吮吸持续时间B.吞咽与呼吸的协调性C.乳头含接深度D.每日奶量摄入15.新生儿败血症早期最典型的表现是A.体温不稳定B.皮肤黄染加重C.拒乳嗜睡D.肝脾肿大二、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿胃容量出生时约为______ml，1周后增至______ml。2.新生儿Apgar评分的5项指标是______、______、______、______、______。3.新生儿生理性体重下降不超过出生体重的______，若超过______需警惕病理因素。4.新生儿黄疸蓝光治疗时，需保护______和______。5.早产儿喂养不耐受的典型表现包括______、______、______。6.新生儿脐炎的主要致病菌是______，严重时可引发______。7.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）多见于______，主要因缺乏______引起。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后应立即用肥皂清洗全身皮肤。（）2.早产儿暖箱湿度应维持在50%-60%。（）3.新生儿溢乳是因贲门括约肌松弛，属生理现象。（）4.新生儿马牙（上皮珠）需用针挑破处理。（）5.新生儿臀部皮肤破损时，可使用含氧化锌的护臀膏。（）6.新生儿缺氧缺血性脑病早期表现为过度兴奋、易激惹。（）7.新生儿接种乙肝疫苗后，需观察30分钟无异常方可离开。（）8.新生儿发热时应立即使用退烧药。（）9.新生儿抚触应在喂奶后30分钟进行，避开脐部。（）10.新生儿溶血病最常见的类型是ABO血型不合。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述新生儿体温不稳定的常见原因及护理要点。2.列举新生儿母乳喂养成功的5项评估指标。3.说明新生儿脐带脱落前的护理步骤及注意事项。4.阐述新生儿红臀的分度标准及各分度的处理原则。五、案例分析题（8分）患儿，男，出生3天，胎龄38周，体重3.2kg。家长主诉：“宝宝皮肤黄染2天，今日加重，吃奶减少，嗜睡1次。”查体：体温36.8℃，呼吸42次/分，心率130次/分，皮肤黄染波及躯干，巩膜黄染明显，前囟平软，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。经皮测胆红素18mg/dl（足月新生儿黄疸干预阈值为15mg/dl）。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出需立即采取的3项护理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.A9.A10.C11.B12.C13.B14.B15.A二、填空题1.5-7；60-802.心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色3.10%；15%4.眼睛；会阴部5.呕吐；腹胀；胃潴留（＞前次喂养量1/3）6.金黄色葡萄球菌；败血症（或脐源性感染）7.早产儿；肺泡表面活性物质三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.常见原因：①体温调节中枢发育不完善；②体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；③棕色脂肪少，产热能力差；④环境温度过高或过低；⑤疾病影响（如感染、脱水）。护理要点：①保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%；②早产儿置暖箱或辐射保暖台，维持中性温度；③监测体温q4h，体温＜36℃或＞37.5℃时每小时监测；④低体温时采用渐进式复温（每小时升温0.5-1℃），避免快速复温导致低血压；⑤发热时先物理降温（松开包被、温水擦浴），避免酒精擦浴，体温＞38.5℃时遵医嘱处理。2.①哺乳时母亲感到乳房胀满，有下奶感；②新生儿含接乳头时面颊鼓起，有规律的吮吸和吞咽（每2-3次吮吸伴1次吞咽）；③新生儿每日排尿≥6次，排便≥2次（出生3天后）；④新生儿体重生理性下降后，10天左右恢复至出生体重；⑤新生儿睡眠安稳，醒时反应良好。3.护理步骤：①每日用75%酒精或碘伏消毒脐轮及脐窝（从内向外螺旋式擦拭）；②消毒后保持脐部干燥，避免被尿液、粪便污染；③使用透气的棉质衣物，避免脐部摩擦；④观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味。注意事项：①消毒前洗手，避免交叉感染；②若脐部渗血（＞2ml）或有脓性分泌物，及时就医；③脐带未脱落前勿盆浴，可采用擦浴；④避免用纱布包裹脐部（需暴露干燥）。4.分度标准及处理：Ⅰ度（轻度）：仅表皮发红。处理：及时更换尿布，温水清洗后蘸干，暴露臀部或使用透气性好的尿布，可涂护臀膏（含氧化锌）。Ⅱ度（中度）：皮肤发红伴皮疹或小脓疱。处理：清洁后用烤灯照射（距离30-40cm，每次10-15分钟），每日2-3次，避免烫伤；脓疱处涂莫匹罗星软膏。Ⅲ度（重度）：皮肤溃疡、脱皮或深部糜烂。处理：暴露创面，用生理盐水清洗后覆盖无菌纱布，遵医嘱使用抗生素软膏；必要时红外线照射促进愈合，同时评估是否合并真菌感染（如白色念珠菌）。五、案例分析题（1）医疗诊断：新生儿高胆红素血症（病理性黄疸）。（2）护理措施：①立即进行蓝光治疗（单面或双面光疗）