2025年普外中医护理试题及答案

2025年普外中医护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于中医"六腑"范畴，且与普外科疾病护理密切相关？A.胃B.胆C.脑D.大肠2.患者术后3天，腹胀如鼓，按之疼痛，矢气少，舌苔厚腻，脉弦滑。中医辨证多属？A.脾胃气虚B.肝胃不和C.肠腑气滞D.湿热内蕴3.乳腺癌术后患者出现患侧上肢肿胀，中医护理中"循经按摩"应重点选择的经络是？A.手少阴心经B.手阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手太阴肺经4.肠梗阻患者出现"痞、满、燥、实"四症，中医治则首选？A.益气健脾B.通里攻下C.温阳散寒D.滋阴润肠5.腹部术后患者呃逆频作，声短而低，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。中医辨证为？A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚6.中医"耳穴压豆"用于术后失眠，应优先选取的耳穴是？A.肝、胆B.心、神门C.脾、胃D.肾、膀胱7.阑尾炎患者右下腹疼痛拒按，发热口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医外治法宜选用？A.吴茱萸热敷B.金黄散外敷C.附子饼灸D.生姜片贴敷8.甲状腺术后患者出现声音嘶哑，中医辨证属"金破不鸣"，护理应侧重？A.疏肝理气B.补益肺气C.滋肾填精D.清心泻火9.腹腔镜胆囊切除术后患者主诉肩背痛，中医认为与"气滞络阻"相关，宜采用的护理技术是？A.隔姜灸命门B.刮痧足太阳膀胱经C.穴位注射足三里D.艾灸肩井、膈俞10.胃癌术后患者纳差，食后脘胀，便溏，舌淡胖有齿痕，脉缓弱。饮食调护应推荐？A.绿豆百合粥B.山楂麦芽饮C.黄芪山药粥D.凉拌黄瓜11.中医"四诊"中，普外科患者护理评估最需关注的"闻诊"内容是？A.语言高低B.咳嗽声音C.肠鸣音强弱D.呼吸深浅12.下肢静脉曲张术后患者出现小腿肿胀、皮色紫暗，中医辨证属"脉络瘀阻"，局部护理禁忌是？A.抬高下肢B.中药熏洗（水温40℃）C.弹力绷带加压D.按摩腓肠肌13.胰十二指肠切除术后患者出现口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。中医护理应避免？A.麦冬代茶饮B.食用百合、银耳C.艾灸关元D.保持病室湿度14.中医"情志护理"中，针对术后焦虑患者，"以情胜情"法宜采用？A.悲胜怒B.恐胜喜C.喜胜忧D.怒胜思15.腹部闭合性损伤患者出现"痛有定处，拒按，舌紫暗"，中医辨证为？A.气血两虚B.气滞血瘀C.肝脾不调D.湿热瘀阻16.肠造口术后患者出现造口周围皮肤潮红、瘙痒，中医外治可选？A.生肌玉红膏B.三黄洗剂C.云南白药粉D.附子理中膏17.中医"子午流注"理论中，大肠经气血最旺盛的时段是？A.5:00-7:00B.7:00-9:00C.9:00-11:00D.11:00-13:0018.肝癌介入术后患者出现胁痛如刺，入夜尤甚，舌暗有瘀斑，护理应重点观察？A.体温变化B.大便颜色C.尿量D.疼痛性质及持续时间19.中医"穴位贴敷"治疗术后腹胀，常用的主穴是？A.太冲、行间B.天枢、中脘C.风池、合谷D.三阴交、太溪20.肠梗阻患者非手术治疗期间，中医"通里攻下"法的禁忌证是？A.腹痛拒按B.血压稳定C.肠管血运障碍D.舌苔黄燥二、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医"辨证施护"在腹部术后肠功能恢复中的应用要点。2.列举3种普外科常用中医外治法（需说明适用病症及操作注意事项）。3.乳腺癌术后患者出现"肝郁脾虚"证，其临床表现及情志调护措施有哪些？4.中医"饮食调护"中，针对术后"脾胃虚弱"型患者，需遵循哪些原则？请举例2种食疗方。5.简述肠梗阻患者中医"气滞血瘀"证的辨证要点及护理措施。三、案例分析题（20分）患者，男，58岁，因"急性阑尾炎"行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天主诉：腹胀明显，未排气排便，恶心欲吐，偶有阵发性腹痛，舌质淡红，苔白腻，脉弦。查体：腹软，无反跳痛，肠鸣音2次/分。问题：（1）根据中医辨证，该患者术后腹胀属何证型？依据是什么？（6分）（2）提出3项具体的中医护理措施，并说明理论依据。（14分）--答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.C11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.A18.D19.B20.C二、简答题1.应用要点：①辨虚实：虚证（脾胃气虚）见腹胀喜按、神疲乏力，予补中益气汤加减，配合艾灸关元、气海；实证（肠腑气滞）见腹胀拒按、矢气少，予厚朴排气汤，配合穴位按摩天枢、大肠俞。②辨寒热：寒凝者（遇冷加重）用吴茱萸热敷腹部；热结者（发热便秘）用大黄粉醋调敷脐。③动态观察：结合肠鸣音、排气时间调整护理，如术后6小时未排气可加用电针刺激足三里。2.①中药外敷（金黄散）：适用于急性阑尾炎初期、局部红肿热痛者。操作注意：调敷时用蜂蜜或醋，避免过稀；观察皮肤有无过敏，每4-6小时更换1次。②艾灸（隔姜灸中脘）：适用于术后脾胃虚寒型腹胀。注意：艾柱大小适中，避免烫伤；灸后饮温水，避风寒。③耳穴压豆（大肠、胃、交感穴）：适用于术后肠麻痹。注意：按压力度以患者感酸麻为度，每日按压3-5次，每次5分钟，两耳交替。3.临床表现：情绪抑郁或易怒，善太息，胸胁胀闷，纳呆便溏，舌淡红苔薄白，脉弦细。情志调护措施：①移情易性：引导患者听轻音乐（角调式音乐入肝）、种植花草分散注意力；②语言疏导：用"顺情从欲"法鼓励表达术后顾虑，解释上肢功能锻炼的必要性；③五行相胜：针对忧思过度者，通过分享康复案例激发喜悦情绪（喜胜忧）。4.原则：①温养脾胃：忌生冷、油腻，宜温热、细软；②少食多餐：避免加重脾胃负担；③药食同源：选择甘温、健脾食材。食疗方举例：①四神粥（山药、莲子、芡实、茯苓各15g，粳米50g），适用于便溏者；②红枣小米粥（红枣5枚、小米100g），适用于纳差者。5.辨证要点：腹痛如刺，痛有定处，拒按，或触及包块，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。护理措施：①体位：取半卧位，减少局部压迫；②中药：予少腹逐瘀汤加减，温服；③外治：用川芎、红花各10g打粉，醋调敷腹部痛点，促进瘀血消散；④情志：避免情绪激动，可用"疏泄法"引导患者表达疼痛感受；⑤观察：重点监测腹痛性质、持续时间及生命体征，警惕肠绞窄。三、案例分析题（1）证型：术后肠腑气滞证。依据：①症状：腹胀、未排气排便、恶心欲吐、阵发性腹痛；②舌脉：苔白腻（湿阻）、脉弦（气滞）；③体征：肠鸣音减弱（气机不畅，传导失司）。（2）护理措施及依据：①穴位按摩（天枢、大肠俞）：天枢为大肠募穴，大肠俞为背俞穴，"俞募配穴"可调理肠腑气机；用拇指指腹顺时针按揉，每穴3分钟，每日2次，促进排气。②中药肛管滴入