脑脊液外引流试题及答案

脑脊液外引流试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.脑脊液外引流装置的高度一般应高于外耳道（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B2.脑脊液外引流过程中，若引流量突然增多，首先应考虑（）A.患者体位不当B.引流管堵塞C.脑脊液产生过多D.引流装置高度过低答案：D3.脑脊液外引流时，保持引流管通畅的方法不包括（）A.定时挤压引流管B.避免引流管扭曲C.定期更换引流装置D.持续快速冲洗引流管答案：D4.脑脊液外引流的患者，最常见的并发症是（）A.颅内感染B.颅内出血C.癫痫发作D.脑疝答案：A5.关于脑脊液外引流的护理，下列说法错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.每日更换引流袋C.记录引流量及性状D.引流时间越长越好答案：D6.正常脑脊液的颜色是（）A.无色透明B.淡黄色C.淡红色D.乳白色答案：A7.脑脊液外引流装置妥善固定的目的不包括（）A.防止引流管脱出B.避免引流管受压C.便于患者活动D.防止引流液逆流答案：C8.当脑脊液引流量超过多少时应警惕颅内低压综合征（）A.300ml/dB.400ml/dC.500ml/dD.600ml/d答案：C9.脑脊液外引流过程中，若发现引流液中有大量鲜血，首先应（）A.继续观察B.通知医生C.加快引流速度D.降低引流装置高度答案：B10.下列哪项不是脑脊液外引流的适应证（）A.颅内高压B.脑脊液漏C.颅内感染D.脑肿瘤答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.脑脊液外引流的目的包括（）A.降低颅内压B.监测颅内压变化C.引流血性脑脊液D.注入药物治疗答案：ABCD2.关于脑脊液外引流患者的护理观察要点，正确的有（）A.观察患者意识、瞳孔变化B.观察引流液的量、颜色、性状C.观察引流装置的高度和通畅情况D.观察患者有无头痛、呕吐等症状答案：ABCD3.脑脊液外引流时，防止颅内感染的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持引流部位清洁干燥C.定期更换引流装置D.合理使用抗生素答案：ABCD4.下列哪些情况提示脑脊液外引流可能出现问题（）A.引流量突然减少B.引流液变浑浊C.患者出现头痛加剧D.引流装置有漏气现象答案：ABCD5.脑脊液外引流患者的饮食护理要求有（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.限制水分摄入D.避免刺激性食物答案：ABD6.脑脊液外引流装置的高度调整应考虑的因素有（）A.患者的体位B.颅内压的高低C.引流液的量D.患者的年龄答案：ABC7.脑脊液外引流过程中，需记录的内容有（）A.引流量B.引流时间C.引流液的颜色和性状D.患者的反应答案：ABCD8.可能导致脑脊液外引流管堵塞的原因有（）A.血凝块堵塞B.蛋白质沉淀堵塞C.引流管扭曲受压D.患者活动过度答案：ABC9.脑脊液外引流患者出院指导内容包括（）A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈运动C.定期复查D.如有不适及时就医答案：ABCD10.脑脊液外引流的禁忌证有（）A.穿刺部位有感染B.有明显出血倾向C.严重颅内高压且脑疝形成D.休克患者答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.脑脊液外引流装置可以随意调整高度。（）答案：错误2.脑脊液外引流过程中，为防止感染，应尽量减少更换引流袋的次数。（）答案：错误3.若患者意识、瞳孔出现异常变化，可能与脑脊液外引流有关。（）答案：正确4.脑脊液引流量越多越好，说明引流效果佳。（）答案：错误5.脑脊液外引流时，患者可以随意翻身活动。（）答案：错误6.正常脑脊液中不应含有红细胞。（）答案：正确7.脑脊液外引流装置的高度固定后就无需再调整。（）答案：错误8.发现引流液中有絮状物，提示可能存在感染。（）答案：正确9.脑脊液外引流患者可以不限制饮水量。（）答案：错误10.只要严格遵守无菌操作，脑脊液外引流就不会发生感染。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑脊液外引流的护理要点。答：严格无菌操作，防止感染；妥善固定，保持引流管通畅，避免扭曲受压；根据病情调整引流装置高度；观察引流量、颜色、性状及患者意识、瞳孔等变化；做好记录，定期更换引流装置；加强患者饮食及心理护理。2.脑脊液外引流过程中，如何判断引流管是否通畅？答：观察引流液是否能持续引出，引流量是否与病情相符；挤压引流管后有液体流动且引流量无明显变化；若引流突然停止，检查有无扭曲受压，可适当调整体位或轻挤管，若恢复引出则通畅，否则可能堵塞。3.脑脊液外引流患者出现颅内感染的表现有哪些？答：患者可出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状；脑脊液检查可发现白细胞计数增多、蛋白含量升高、糖和氯化物含量降低；严重时可出现意识障碍、癫痫发作等。4.简述脑脊液外引流的拔管指征。答：病情稳定，颅内压恢复正常；引流量明显减少且颜色清亮；原发病得到有效控制；夹闭引流管24-48小时后患者无头痛、呕吐等不适症状，复查头颅CT等检查无异常。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论脑脊液外引流过程中，如何预防颅内感染的发生。答：严格遵守无菌操作，如置管、更换引流装置时；保持引流部位清洁干燥，定期换药；合理使用抗生素；控制引流时间，避免过长；加强患者营养支持，提高机体抵抗力；密切观察患者有无感染征象，及时处理。2.当脑脊液外引流量异常时，应如何处理？答：引流量过多，先检查引流装置高度是否过低，适当调高；若引流量突然增多且伴异常，通知医生，警惕颅内病变。引流量过少，查看有无堵塞、扭曲，可轻挤引流管，若无效通知医生处理。3.分析脑脊液外引流患者可能出现的心理问题及护理措施。答：患者可能出现焦虑、恐惧等心理。护理上应主动与患者沟通，介绍引流目的、方法及注意事项，缓解其担忧；鼓励患者表达感受，给予心理支持；让家属陪伴，增强患者安全感；