保政策解读与宣传-医保知识考试试卷及答案

保政策解读与宣传——医保知识考试试卷及答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.工伤医疗保险

答案：C

2.我国基本医疗保险基金主要用于以下哪个方面的支付？

A.门诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.所有以上三项

答案：D

3.参保人员在一个结算年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为多少？

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

答案：C

4.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为？

A.单位和个人各缴纳5%

B.单位和个人各缴纳8%

C.单位和个人各缴纳10%

D.单位和个人各缴纳12%

答案：D

5.城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，以下哪个选项是正确的？

A.每人每年100元

B.每人每年200元

C.每人每年300元

D.每人每年400元

答案：B

6.以下哪种情况下，参保人员可以申请基本医疗保险关系转移接续？

A.参保人员因工作调动

B.参保人员因退休

C.参保人员因户籍迁移

D.所有以上三种情况

答案：D

7.基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类，以下哪个选项关于甲类药品的描述是正确的？

A.甲类药品全部纳入基本医疗保险基金支付范围

B.甲类药品部分纳入基本医疗保险基金支付范围

C.甲类药品不纳入基本医疗保险基金支付范围

D.甲类药品支付比例较低

答案：A

8.参保人员在异地就医时，以下哪个选项关于报销比例的描述是正确的？

A.报销比例与参保地相同

B.报销比例低于参保地

C.报销比例高于参保地

D.报销比例与就医地相同

答案：B

9.基本医疗保险关系转移接续的办理时限为？

A.15个工作日

B.30个工作日

C.45个工作日

D.60个工作日

答案：C

10.以下哪个选项不属于基本医疗保险的待遇？

A.门诊待遇

B.住院待遇

C.药品待遇

D.残疾待遇

答案：D

二、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。（错误）

2.参保人员在不同地区就医，报销比例都一样。（错误）

3.城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险可以同时参加。（错误）

4.参保人员在异地就医时，可以先垫付医疗费用，再回参保地报销。（正确）

5.基本医疗保险药品目录中的甲类药品，全部纳入基本医疗保险基金支付范围。（正确）

6.参保人员在结算年度内，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，由个人承担。（正确）

7.基本医疗保险关系转移接续需要在办理工作调动、退休或户籍迁移手续的同时办理。（正确）

8.基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的住院费用。（错误）

9.参保人员在异地就医时，可以享受与参保地相同的报销比例。（错误）

10.基本医疗保险待遇包括门诊待遇、住院待遇和药品待遇。（正确）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述基本医疗保险的报销范围。

答案：基本医疗保险的报销范围包括：参保人员在定点医疗机构就医发生的合规医疗费用，包括住院费用、门诊费用和药品费用。具体报销范围按照国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准执行。

2.简述基本医疗保险的缴费比例。

答案：基本医疗保险的缴费比例分为单位和个人两部分。城镇职工基本医疗保险的单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%；城乡居民基本医疗保险的单位缴费比例为12%，个人缴费比例为2%。

3.简述基本医疗保险关系转移接续的办理流程。

答案：基本医疗保险关系转移接续的办理流程如下：（1）参保人员向参保地社会保险经办机构提出转移接续申请；（2）参保地社会保险经办机构审核通过