医院感染控制日常巡查记录表模板

医院感染控制日常巡查记录表模板医院感染控制是医疗质量安全的核心环节，日常巡查作为感染防控的“动态监测网”，需通过科学规范的记录表实现精准管理。一份实用的巡查记录表应涵盖核心防控要素，既满足监管要求，又能为临床科室持续改进提供依据。以下从设计逻辑、模块构成及使用要点出发，提供兼具专业性与实操性的模板框架。一、巡查记录表核心设计逻辑感染控制巡查需围绕“人-机-环-管”四个维度展开：“人”：医护人员操作规范性（手卫生、防护、无菌操作）；“机”：医疗设备/器具的清洁、消毒、灭菌流程；“环”：诊疗环境（空气、物表、污水）的清洁消毒质量；“管”：制度执行（上报、追溯、整改闭环）的落地情况。记录表需体现“问题发现-整改-复查”的闭环管理，同时兼顾不同科室（如手术室、ICU、普通病房）的差异化防控重点。二、模块式记录表设计（附示例）（一）基础信息模块项目内容要求--------------------------------------------------巡查区域科室/区域名称（如呼吸科病房、供应室去污区）巡查日期年/月/日巡查时段上午/下午/夜间巡查人员姓名（签字确认）（二）环境与物表清洁消毒巡查检查项检查内容及标准实际情况（√/×/描述）整改建议（若有）--------------------------------------------------------------------------------------------------------清洁频率合规性诊疗区域物表每日≥2次清洁，污染时即刻消毒消毒方式正确性含氯消毒剂浓度（如500mg/L用于普通病房）清洁效果验证物表无可见污渍、血迹，消毒标识完整特殊区域专项检查手术室：手术间终末消毒后空气培养结果（若有）；ICU：床单元消毒覆盖率（三）医疗设备与器具管理设备/器具类型检查要点实际情况整改建议------------------------------------------------------------------------------------复用器械（如内镜）清洗-消毒-灭菌流程是否完整（追溯单可查）高接触设备（如监护仪）表面消毒频次（每班次/每诊疗后）一次性器具无过期、无重复使用，锐器盒规范处置（四）人员操作规范巡查操作类型检查标准实际情况整改建议-------------------------------------------------------------------------------手卫生接触患者前后、操作前后等时机执行率≥95%防护用品穿戴隔离衣/手套/口罩等穿戴符合WS/T311要求无菌操作换药/穿刺时无菌巾覆盖、无菌区域未污染（五）感染监测与报告监测项检查内容实际情况跟进措施------------------------------------------------------------------------------------疑似感染病例上报24小时内上报感控科，记录完整环境微生物监测空气/物表采样结果（如细菌菌落数≤5CFU/皿）职业暴露事件上报及时性、处置流程合规性（如针刺伤处理）（六）问题整改闭环管理问题描述整改措施（可量化）整改期限复查结果（√/×）复查人签字-------------------------------------------------------------------------------------（例：护士手卫生执行率80%）开展手卫生培训+现场督导3个工作日三、记录表使用要点（一）填写要求真实性：巡查人员需现场核查，避免“回忆式”记录；时效性：当日巡查当日完成记录，特殊事件（如职业暴露）即时填报；精准性：问题描述需具体（如“3床床头柜未消毒”而非“物表清洁不到位”）。（二）流转与存档科室版：由科室感控护士填写，每日交科主任审核，每月汇总分析；感控科版：抽取重点科室/问题区域的记录表，作为季度质量考核依据；存档周期：至少保留1年，便于追溯与复盘。（三）动态优化根据医院感染暴发事件、新发布的防控指南（如WS310、WS311），每半年修订一次记录表，补充新的检查项（如新冠疫情期间增加空气消毒机运行监测）。四、应用价值与延伸该模板不仅是“检查工具”，更是感染防控质量的“晴雨表”：对临床科室：通过问题整改提升操作规范性，降低感染率；对感控管理：通过数据分析识别高风险环节（如某科室手卫生执行率持续偏低），针对性开展干预；对评审考核：