妇幼卫生信息化管理办法

妇幼卫生信息化管理办法一、管理宗旨与适用范围妇幼卫生信息化建设以提升妇幼健康服务的精准性、连续性与可及性为核心目标，通过数字化手段整合婚前保健、孕产期保健、儿童保健及妇幼健康监测等全流程业务，为妇幼群体提供更优质高效的健康管理服务。本办法适用于各级妇幼保健机构、承担妇幼健康服务的医疗卫生机构，以及参与妇幼卫生信息化建设与运维的相关单位。二、信息化建设规划要求（一）业务需求导向信息化系统建设需紧密围绕妇幼健康服务全周期管理需求，涵盖婚前医学检查、孕前优生指导、孕期保健管理、分娩服务、新生儿保健、儿童生长发育监测、妇女常见病防治等核心业务，实现从“备孕-孕期-分娩-产后-儿童成长”的全流程数据贯通，为妇幼群体建立动态化电子健康档案。（二）分级协同架构1.基层端：社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构需部署符合标准的妇幼健康信息采集终端，支持孕产妇、儿童基本信息录入、随访记录上传及健康预警信息接收，确保基层数据“采得准、传得快”。2.机构端：各级妇幼保健机构应建设院内信息化管理系统，实现门诊、住院、检验、超声等业务的数字化管理，同时与区域妇幼健康信息平台对接，完成数据的汇聚与共享。3.区域端：省级、地市级需搭建统一的妇幼健康信息平台，整合辖区内妇幼健康数据，提供数据统计分析、高危孕产妇/儿童预警、资源调配等功能，支撑区域妇幼健康管理决策。（三）标准规范衔接信息化建设需严格遵循国家《妇幼健康服务信息化建设标准与规范》，统一数据元、数据集、代码体系，确保系统间数据交换的兼容性。新开发系统需通过国家级或省级卫生健康部门组织的标准符合性测试，方可投入使用。三、信息系统运行管理（一）系统运维责任1.各级妇幼保健机构应明确信息化管理部门（或专人），负责系统的日常运维、故障排查与用户培训。运维人员需具备医疗信息化专业能力，定期参加技术培训与安全考核。2.系统供应商应提供7×24小时技术支持，在系统故障时需4小时内响应，24小时内提出解决方案，重大故障需同步上报属地卫生健康行政部门。（二）功能优化机制1.建立“业务需求-系统优化”反馈闭环：临床科室、基层服务人员可通过线上反馈通道提出功能优化建议，信息化部门每季度组织需求评审，优先解决影响业务开展的关键问题。2.每年开展一次系统功能评估，结合妇幼健康服务新政策（如三孩生育政策配套措施、妇幼健康促进行动），迭代升级系统功能，确保与业务发展同步。四、数据管理与应用规范（一）数据采集与质量控制1.数据采集需遵循“谁产生、谁负责”原则，基层医务人员、妇幼保健机构医护人员应确保录入数据的真实性、完整性与及时性。例如，孕产妇首次建册信息需在就诊后24小时内完成录入，儿童体检数据需与生长发育曲线自动比对，发现异常及时标记。2.每月开展数据质量核查，重点检查空项率、逻辑错误率、重复记录数，对问题数据及时追溯整改，数据质量纳入机构绩效考核。（二）数据共享与利用1.区域妇幼健康信息平台应向同级卫生健康行政部门、疾控机构、医保部门按需开放数据接口，支持妇幼健康统计报表自动生成、医保结算信息核验、传染病（如梅毒、艾滋病母婴阻断）监测等跨部门协作。2.科研与决策支持：经伦理审查与数据脱敏处理后，妇幼健康数据可用于妇幼健康相关科研（如孕期营养对儿童发育的影响研究）、区域妇幼健康形势分析（如出生缺陷发生率变化趋势），但需严格控制使用范围，禁止用于商业目的。（三）数据存储与备份1.妇幼健康数据需采用异地容灾备份机制，核心业务数据每日增量备份，全量数据每月备份，备份介质需离线存储并定期验证可用性。2.数据存储期限应符合《医疗机构病历管理规定》，孕产妇保健记录、儿童健康档案需长期保存，业务操作日志至少保存5年。五、安全与隐私保护措施（一）安全等级保护1.妇幼健康信息系统需按照国家《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T____）开展等级保护建设，至少达到第三级防护标准，重点加强身份认证、访问控制、数据加密等措施。2.系统登录需采用“用户名+密码+短信验证”或“数字证书”等强认证方式，操作权限实行“最小必要”原则，例如：普通医护人员仅可查看本人管理的妇幼对象数据，管理人员需经审批方可查询跨科室数据。（二）隐私保护机制1.严格执行《个人信息保护法》《母婴保健法》相关要求，妇幼健康数据采集、使用需获得服务对象（或监护人）的知情同意，采集范围仅限与妇幼健康服务直接相关的信息。2.建立隐私泄露应急预案：发生数据泄露事件（如系统被攻击、内部人员违规导出数据）时，需立即启动应急预案，24小时内向属地卫生健康行政部门、网信部门报告，并及时通知受影响对象，采取补救措施（如身份信息挂失、信用监测）。（三）安全培训与考核每半年组织一次全员安全培训，内容包括数据安全法规、系统操作规范、隐私保护要求等，培训后通过线上考核方可继续使用系统，考核结果与个人绩效挂钩。六、监督与评估机制（一）日常监督1.属地卫生健康行政部门定期开展妇幼卫生信息化工作督查，重点检查系统运维情况、数据质量、安全防护措施落实情况，对发现的问题下达整改通知书，限期15个工作日内整改完毕。2.建立信息化工作“红黄牌”机制：连续两次督查数据质量不达标、安全事件频发的机构，给予“黄牌”警告，暂停系统新增功能权限；整改后仍无改善的，给予“红牌”通报，约谈机构负责人。（二）绩效评估每年开展一次妇幼卫生信息化建设绩效评估，评估指标包括：服务效率：孕产妇建册时间缩短率、儿童体检数据上传及时率；数据质量：数据完整率、逻辑错误率；安全管理：安全事件发生率、应急响应及时率；群众满意度：妇幼群体对线上服务（如预约挂号、报告查询）的满意度。评估