糖尿病足多学科协作模式的推广策略

糖尿病足多学科协作模式的推广策略演讲人CONTENTS糖尿病足多学科协作模式的推广策略顶层设计：构建多学科协作的政策与组织保障团队建设：锻造专业协作的“战斗集体”流程优化：打造“全周期、无缝隙”的诊疗路径患者管理：强化“全程参与”的赋能模式评价与持续改进：建立“闭环管理”的质量提升体系目录01糖尿病足多学科协作模式的推广策略糖尿病足多学科协作模式的推广策略作为从事糖尿病足临床与管理工作十余年的医务工作者，我亲眼目睹了这一并发症带给患者的痛苦——从初期的麻木刺痛，到溃疡感染，最终甚至面临截肢的深渊。据国际糖尿病联盟数据，全球每20秒就有一例糖尿病患者因足部溃疡截肢，而我国糖尿病足患者年截肢率高达5.1%，其中约85%的截肢本可通过多学科协作（MDT）避免。这一残酷现实不仅折射出传统单一学科诊疗模式的局限性，更凸显了推广糖尿病足多学科协作模式的紧迫性与必要性。本文将从顶层设计、团队建设、流程优化、患者管理及评价改进五个维度，系统阐述糖尿病足多学科协作模式的推广策略，以期为行业实践提供参考。02顶层设计：构建多学科协作的政策与组织保障顶层设计：构建多学科协作的政策与组织保障多学科协作模式的推广绝非单一科室或个体的行为，而需依托系统性的顶层设计，从政策支持、组织架构与资源配置三个层面搭建“四梁八柱”，确保模式落地有依据、运行有保障。政策支持：明确协作的“方向盘”与“助推器”政策是引导医疗行为变革的核心动力。糖尿病足多学科协作模式的推广，首先需要政府、卫生行政部门及行业组织出台针对性政策，从制度层面明确协作的必要性、规范性与激励性。政策支持：明确协作的“方向盘”与“助推器”国家层面：将多学科协作纳入糖尿病防治核心策略建议国家卫生健康委员会在《“健康中国2030”规划纲要》《糖尿病防治中长期规划（2021-2030年）》等纲领性文件中，明确将“糖尿病足多学科诊疗服务体系建设”列为重点任务，要求三级医院成立标准化糖尿病足多学科协作组，二级医院建立协作网络，并将MDT开展情况纳入医院等级评审与绩效考核指标。例如，可借鉴英国“全国糖尿病足服务网络”（NationalDiabetesFootCareNetwork）经验，通过立法形式规定糖尿病足患者从筛查、转诊到康复的MDT服务路径，确保患者在不同医疗层级间获得连续性照护。政策支持：明确协作的“方向盘”与“助推器”地方层面：制定区域协作指南与医保配套政策各省市卫健委应结合本地医疗资源分布，制定《糖尿病足多学科协作诊疗实施细则》，明确协作组的组成科室、职责分工、转诊标准及质量控制指标。同时，需优化医保支付政策，对MDT诊疗产生的合理费用（如多学科会诊、复杂创面处理、血管介入等）纳入医保报销范围，并探索“按病种付费（DRG/DIP）+MDT质量挂钩”的支付模式，激励医院主动开展协作。例如，某省医保局已试点将“糖尿病足伴溃疡”病种MDT达标率与医保支付系数挂钩，达标医院可上浮10%支付标准，有效提升了医院协作积极性。政策支持：明确协作的“方向盘”与“助推器”医院层面：建立内部协作激励与约束机制医院作为协作模式落地的主体，需将MDT工作纳入科室及个人绩效考核。例如，对参与MDT的医生给予额外工作量积分，在职称晋升、评优评先中予以倾斜；对拒绝协作或延误转诊的科室进行通报批评。同时，应设立糖尿病MD专项经费，用于团队培训、设备购置（如血管超声、创面负压治疗设备）及患者教育，确保协作“有钱办事”。组织架构：打造扁平高效的“协作中枢”清晰的组织架构是多学科协作高效运转的前提。医院需打破传统“科室壁垒”，建立以患者为中心、多学科深度融合的协作组织，实现“患者不动、专家动”的诊疗模式。组织架构：打造扁平高效的“协作中枢”成立糖尿病足多学科协作委员会由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括内分泌科、血管外科、骨科、伤口造口科、影像科、检验科、护理部、营养科、药学部、康复科等科室负责人，统筹协调协作组建设、资源配置及质量改进。委员会下设办公室（可挂靠内分泌科或医务科），负责日常事务管理，如会诊调度、数据统计、培训组织等。组织架构：打造扁平高效的“协作中枢”组建标准化多学科诊疗团队团队应包含“核心成员”与“支持成员”：核心成员为内分泌科（糖尿病综合管理）、血管外科（血运重建）、骨科（骨关节感染与畸形矫正）、伤口造口科（创面处理）专科医师，各1-2名；支持成员包括影像科（血管评估）、检验科（病原学检测）、营养科（营养支持）、药学部（用药指导）、护理（伤口护理与健康教育）、康复科（功能锻炼）及心理科（心理干预）专业人员。团队需明确分工：例如，内分泌科负责血糖调控与并发症评估，血管外科负责下肢动脉病变分级与干预，伤口造口科负责创面分期与换药方案制定，护理负责患者日常照护与随访。组织架构：打造扁平高效的“协作中枢”建立区域协作网络三级医院应作为区域医疗中心，与二级医院、社区卫生服务中心构建“1+N”协作网络：通过远程会诊平台，为基层医院提供MDT指导；通过双向转诊制度，将稳定期患者转回基层随访，复杂患者上转至三级医院救治。例如，某三甲医院与周边5家社区医院签订协议，每周派遣MDT团队下沉巡诊，同时开通绿色通道，确保社区筛查出的高危患者24小时内转入医院，形成“基层筛查-上级诊疗-基层康复”的闭环管理。资源配置：夯实协作的“物质基础”多学科协作的高效开展离不开充足的资源支持，包括人才、设备与信息平台三方面。资源配置：夯实协作的“物质基础”人才资源：培养“一专多能”的复合型人才一方面，鼓励现有科室骨干赴国内外顶尖医院进修糖尿病足MDT诊疗技术，如北京协和医院、上海瑞金医院等；另一方面，建立院内“糖尿病足MDT培训基地”，定期组织多学科联合查房、病例讨论、技能培训（如踝肱指数测量、经皮氧分压检测、创面清创技术等），提升团队整体协作能力。例如，某医院每月举办“糖尿病足MDT病例大赛”，通过模拟复杂病例的多学科辩论，强化团队成员的临床思维与协作意识。资源配置：夯实协作的“物质基础”设备资源：配置协作必需的诊疗设备需配备下肢血管彩色多普勒超声、数字减影血管造影（DSA）、经皮氧分压（TcPO₂）检测、创面负压治疗（NPWT）、高压氧舱等设备，满足血管评估、创面处理、缺血改善等诊疗需求。同时，应建立“共享设备池”，如血管超声设备由影像科与血管外科共用，避免资源浪费。资源配置：夯实协作的“物质基础”信息平台：构建互联互通的“数据桥梁”开发糖尿病足多学科协作信息管理系统，整合电子病历、检验检查、影像学、随访数据等，实现患者信息实时共享。例如，当内分泌科医生开具血糖监测医嘱时，系统可自动推送血管外科的ABI检查结果及伤口造口科的创面评估报告，便于团队全面掌握病情。此外，平台可设置“MDT会诊提醒”功能，对高危患者自动触发多学科讨论，避免延误诊疗。03团队建设：锻造专业协作的“战斗集体”团队建设：锻造专业协作的“战斗集体”多学科协作的本质是“人的协作”，团队的专业能力、协作意识与沟通效率直接决定模式成败。因此，需从能力建设、文化培育与沟通机制三方面锻造一支“专业过硬、配合默契、以患为中心”的协作团队。能力建设：提升团队成员的“专业素养”与“协作技能”分层次培训：构建“理论+实践”双轨培训体系-基础培训：面向所有协作成员，普及糖尿病足基础知识（如Wagner分级、Texas分级系统）、多学科协作流程及沟通技巧，采用线上课程（如国家卫健委糖尿病足MDT培训平台）与线下工作坊相结合的方式，确保全员掌握核心要点。-进阶培训：针对核心成员，开展专项技能培训，如血管腔内介入治疗（球囊扩张、支架置入）、骨髓腔内输液技术、复杂创皮瓣移植等，邀请国内顶尖专家授课并开展动物实验操作，提升复杂病例处理能力。-案例研讨：每周选取1-2例典型或疑难糖尿病足病例，组织多学科联合讨论，采用“问题导向法”（如“患者溃疡不愈合的原因是什么？各学科如何干预？”），引导团队成员从各自专业角度分析问题，形成综合诊疗方案。例如，一例合并严重下肢缺血的糖尿病足患者，通过MDT讨论，最终确定“先由血管外科行球囊扩张术改善血运，再由骨科行清创骨水泥填充，最后由伤口造口科行VSD负压引流”的阶梯治疗方案，避免了截肢。能力建设：提升团队成员的“专业素养”与“协作技能”跨学科实践：促进“角色认知”与“能力互补”推行“科室轮转制”，安排非核心成员（如内分泌科医生）到血管外科、伤口造口科短期进修，参与手术、换药等临床工作，直观理解其他学科的专业价值；反之，血管外科医生也可参与内分泌科的血糖管理查房，学习糖尿病综合治疗理念。通过“角色互换”，减少学科偏见，增强相互理解与配合。文化培育：塑造“以患者为中心”的协作文化树立共同目标通过团队会议、案例分享等形式，反复强调“降低截肢率、提高愈合率、改善生活质量”的共同目标，让每位成员认识到“MDT成功=患者获益+团队成长”。例如，在团队文化墙上展示“保肢成功案例”患者与医护的合影，用真实故事强化团队使命感。文化培育：塑造“以患者为中心”的协作文化倡导平等尊重建立多学科平等对话机制，鼓励年轻医生、护士发表意见，避免“权威主导”。例如，在MDT讨论中，实行“发言计时制”，每位成员限时5分钟，确保观点充分表达；对有争议的方案，采用“投票表决+少数服从多数”原则，同时尊重少数意见的合理成分。文化培育：塑造“以患者为中心”的协作文化强化人文关怀糖尿病足患者常因病程长、治疗痛苦而产生焦虑、抑郁情绪，团队需将心理干预纳入协作范畴。例如，心理科医生定期参与MDT会诊，为患者提供心理咨询；护理人员在与患者沟通时，采用“共情式沟通”（如“我理解您现在很痛苦，我们会一起努力找到最适合您的治疗方案”），增强患者信任感。沟通机制：搭建“高效畅通”的协作渠道固定协作时间与场所设立“糖尿病足MDT门诊”，固定每周X上午在MDT诊室开诊，由核心科室轮值坐诊；同时，每周三下午召开MDT病例讨论会，提前将患者资料上传至信息平台，参会人员提前熟悉病情，讨论时直奔主题，提高效率。沟通机制：搭建“高效畅通”的协作渠道建立标准化沟通工具设计《糖尿病足MDT会诊记录单》，包含患者基本信息、病史摘要、各专科评估意见、综合诊疗方案、随访计划等内容，会诊后由协作委员会办公室存档，确保诊疗过程可追溯。此外，开发“MDT沟通微信群”，用于日常病例咨询、紧急会诊调度（如遇突发肢体缺血坏死，可在群内快速召集血管外科、骨科医生会诊）。沟通机制：搭建“高效畅通”的协作渠道引入第三方协调员可设立专职糖尿病足个案管理师（由经验丰富的护士担任），作为团队与患者的“桥梁”，负责患者从入院到出院的全程协调：如协助完成各项检查、预约MDT会诊、向患者及家属解释诊疗方案、指导居家护理等。研究显示，个案管理师的介入可使MDT诊疗效率提升30%，患者满意度提高25%。04流程优化：打造“全周期、无缝隙”的诊疗路径流程优化：打造“全周期、无缝隙”的诊疗路径糖尿病足多学科协作的核心价值在于打破“碎片化诊疗”，构建从预防、筛查、诊断、治疗到康复的全周期、无缝隙流程，确保患者在疾病不同阶段获得最适宜的干预。预防与筛查环节：筑牢“第一道防线”糖尿病足的发生是“神经病变+血管病变+感染”共同作用的结果，而早期预防与筛查可使截肢风险降低50%-80%。因此，需将工作重心前移，建立“高危人群识别-定期筛查-风险分层”的预防体系。预防与筛查环节：筑牢“第一道防线”高危人群识别在内分泌科、糖尿病门诊推广“糖尿病足风险筛查量表”（如IDSA/IWGDF量表），对新诊断的糖尿病患者及随访患者，每年至少进行1次足病风险筛查，重点识别以下高危因素：糖尿病病程＞10年、血糖控制不佳（HbA1c＞9%）、有足溃疡史或截肢史、周围神经病变（如足部麻木、感觉减退）、周围动脉病变（如足部发凉、间歇性跛行）、足部畸形（如爪形趾、Charcot关节）、皮肤异常（如干燥、胼胝、颜色改变）。预防与筛查环节：筑牢“第一道防线”分级筛查管理03-高危人群（存在≥3项危险因素或已发生足溃疡）：立即启动MDT评估，24小时内转入糖尿病足中心住院治疗，制定个体化干预方案。02-中危人群（存在1-2项危险因素）：每3-6个月强化筛查，增加经皮氧分压（TcPO₂）、下肢血管超声检查，由内分泌科医生主导管理，定期随访。01-低危人群（无上述危险因素）：每年1次常规筛查，包括足部视诊、10g尼龙丝触觉试验、踝肱指数（ABI）检测。预防与筛查环节：筑牢“第一道防线”社区预防干预依托区域协作网络，对社区卫生服务中心医生进行糖尿病足筛查技术培训（如足部检查、10g尼龙丝使用），发放“糖尿病足自我护理手册”，指导患者每日足部检查（如查看有无水疱、破损）、选择合适鞋袜（避免过紧、过硬）、正确修剪趾甲（剪成直线，避免剪得太短）。例如，某社区通过“家庭医生签约+定期足病筛查”，使辖区内糖尿病足高危人群溃疡发生率降低18%。诊断与评估环节：实现“精准画像”糖尿病足诊疗的关键在于“精准评估”，明确病因（缺血性、神经缺血性或神经性）、分级（Wagner分级、Texas分级）、感染程度（IDSA感染分级）及全身状况（心肾功能、合并症），为制定治疗方案提供依据。诊断与评估环节：实现“精准画像”标准化评估流程患者入院后，由个案管理师引导完成以下评估：-病史采集：详细询问糖尿病病程、血糖控制情况、既往足病史、吸烟史、用药史等。-体格检查：足部视诊（观察溃疡大小、深度、颜色、有无分泌物）、触诊（皮温、足背动脉搏动）、神经功能检查（10g尼龙丝、128Hz音叉振动觉）、血管功能检查（ABI、TcPO₂）。-辅助检查：血常规、炎症标志物（CRP、PCT）、降钙素原（PCT）评估感染；下肢血管超声/CTA/MRA评估血管狭窄或闭塞；创面分泌物培养+药敏试验指导抗感染治疗；X线/CT/MRI判断骨髓炎与否。诊断与评估环节：实现“精准画像”多学科联合评估所有检查结果完成后，由MDT团队进行集中讨论，采用“1+1+1＞3”的协作模式：例如，血管外科医生结合ABI与血管影像结果，判断“重度下肢动脉狭窄，需行介入治疗”；伤口造口科医生根据创面分级，提出“清创+VSD负压引流”方案；内分泌科医生则根据血糖波动情况，调整胰岛素泵剂量；营养科医生计算患者每日所需热量（25-30kcal/kg），补充蛋白质（1.2-1.5g/kg）促进伤口愈合。通过多学科“会诊”，形成“个体化、全方位”的诊疗方案。治疗与干预环节：实施“分层、综合”干预根据评估结果，针对不同类型的糖尿病足，采取“病因治疗+对症支持+多学科协作”的综合干预策略。治疗与干预环节：实施“分层、综合”干预缺血性糖尿病足（以血管病变为主）-血运重建：由血管外科评估手术指征，首选腔内治疗（球囊扩张、支架置入），对于长段闭塞或钙化病变，可联合斑块旋切、药涂球囊；对于不适合腔内治疗者，选择旁路手术（如股腘动脉旁路）。01-创面处理：血运重建后，由伤口造口科评估创面，根据“TIME原则”（组织坏死、感染/炎症、湿度、边缘）清创，选择湿性愈合敷料（如水胶体、藻酸盐）或负压引流，促进肉芽组织生长。01-抗感染与血糖管理：根据药敏结果使用抗生素，由内分泌科采用“胰岛素泵强化治疗”控制血糖，目标空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。01治疗与干预环节：实施“分层、综合”干预神经性糖尿病足（以神经病变为主）-减压治疗：由骨科评估足部畸形，定制diabeticshoes（糖尿病专用鞋）或足部矫形器，避免溃疡部位受压；对于Charcot关节病，可使用支具固定，限制关节活动。-神经修复与症状控制：营养科补充α-硫辛酸（600mg/d）、甲钴胺（0.5mgtid）营养神经；疼痛明显者，由疼痛科采用神经阻滞或加巴喷丁治疗。治疗与干预环节：实施“分层、综合”干预混合性糖尿病足（缺血+神经病变）需血管外科、伤口造口科、内分泌科、骨科等多学科紧密协作，例如，一例合并严重缺血与神经病变的患者，先由血管外科行膝下动脉介入治疗改善血运，再由骨科行跖骨切除术减轻骨性突起，最后由伤口造口科采用皮瓣移植修复创面，同时内分泌科强化血糖控制，最终实现足部愈合。治疗与干预环节：实施“分层、综合”干预难治性创面：新技术与多学科联合对于常规治疗无效的难治性创面（如面积大、深达肌腱、合并感染），可引入再生医学技术（如富血小板血浆PRP、干细胞治疗）或组织工程皮肤（如Apligraf），由伤口造口科与检验科合作制备PRP，在MDT指导下应用于创面，促进愈合。研究显示，PRP联合MDT治疗可使糖尿病足大创面愈合时间缩短40%。康复与随访环节：构建“长期、连续”照护糖尿病足治疗“出院不是结束，而是开始”，康复与随访是预防复发、降低再截肢率的关键。康复与随访环节：构建“长期、连续”照护住院期间康复介入由康复科早期介入，根据患者病情制定康复方案：对于活动受限患者，采用床上主动/被动运动（如踝泵运动）预防肌肉萎缩；对于创面愈合患者，指导平衡训练、步态训练，逐步恢复行走功能；对于合并深静脉血栓者，给予气压治疗或低分子肝素抗凝。康复与随访环节：构建“长期、连续”照护出院后随访管理-分级随访：低危患者通过电话、微信随访，每3个月1次；中危患者门诊随访，每2个月1次；高危患者出院后1周、2周、1月、3月、6月定期复诊，评估创面愈合、血糖控制、血管情况。01-“互联网+”随访：利用医院APP或微信公众号，建立“糖尿病足患者管理平台”，患者可上传创面照片、血糖值，系统自动提醒随访时间，医生在线调整治疗方案；对于偏远地区患者，可开展远程视频随访，解决“复诊难”问题。02-患者教育：每次随访时，由护士或营养师开展个体化教育，如“如何识别足部早期异常（如皮肤发红、温度升高）”“足部皮肤保湿方法（使用尿素乳膏，避免热水烫脚）”，提高患者自我管理能力。03康复与随访环节：构建“长期、连续”照护长期并发症预防对已愈合的患者，强调“二级预防”：严格控制血糖（HbA1c＜7%）、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，每年进行1次足部复查与血管评估，预防溃疡复发。05患者管理：强化“全程参与”的赋能模式患者管理：强化“全程参与”的赋能模式糖尿病足患者作为疾病管理的“主体”，其自我管理能力直接影响诊疗效果。因此，需通过健康教育、心理支持与社会参与，赋能患者成为自身健康的“第一责任人”。健康教育：从“被动接受”到“主动管理”分层教育体系-住院教育：针对新入院患者，每日下午15:00-16:00开展“糖尿病足健康课堂”，内容包括“糖尿病足的危害”“足部检查方法”“鞋袜选择技巧”“血糖监测重要性”等，采用PPT、视频、模具演示（如展示不合适鞋袜导致的足部畸形）等直观形式，确保患者理解。-出院教育：为患者发放“糖尿病足自我管理手册”（图文并茂，配有大字版），内容包括每日足部检查清单、低血糖处理流程、复诊时间表等；由责任护士一对一指导患者及家属掌握“10g尼龙丝自测法”“足部按摩方法”等技能，确保“出院即会管理”。-社区教育：联合社区医院每月举办“糖尿病足患者联谊会”，邀请康复患者分享“保肢经验”，组织“足部护理实操比赛”，通过同伴教育增强患者信心。健康教育：从“被动接受”到“主动管理”个体化教育方案根据患者年龄、文化程度、并发症情况制定个性化教育方案：对于老年患者，采用“口头指导+家属参与”模式，重点强调“每日温水洗脚（＜37℃，5分钟内）”“趾甲剪成直线”等简单易行的操作；对于年轻患者，利用短视频平台（如抖音、快手）发布“糖尿病足科普小知识”，吸引其主动学习。心理支持：从“疾病困扰”到“积极应对”糖尿病足患者因病程长、治疗痛苦、担心截肢，易出现焦虑（发生率约45%）、抑郁（发生率约30%）等心理问题，影响治疗依从性。因此，需将心理干预纳入多学科协作范畴。心理支持：从“疾病困扰”到“积极应对”常规心理评估患者入院时，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理评估，对评分＞50分（存在焦虑/抑郁倾向）的患者，由心理科医生会诊，制定干预方案。心理支持：从“疾病困扰”到“积极应对”多维度心理干预-认知行为疗法（CBT）：通过“一对一”心理咨询，帮助患者纠正“糖尿病足=截肢”的错误认知，建立“早期治疗可保肢”的积极信念；例如，向患者展示医院近5年“糖尿病足保肢成功率85%”的数据，增强治疗信心。12-家属支持：邀请家属参与心理干预，指导家属如何观察患者情绪变化（如失眠、食欲减退）、如何进行有效沟通（如多鼓励、少指责），营造良好的家庭支持环境。3-团体心理治疗：每周组织1次“糖尿病患者心理支持小组”，让患者分享内心感受，医护人员引导其表达情绪，通过同伴支持缓解孤独感。社会参与：从“患者个体”到“群体支持”建立患者互助组织成立“糖尿病足患者俱乐部”，由医院社工部牵头，定期组织经验交流会、户外踏青等活动，让患者在互动中获取疾病管理知识，感受社会温暖。例如，某俱乐部组织“保肢患者步行团”，通过集体步行锻炼，既改善了患者下肢循环，又增强了社交归属感。社会参与：从“患者个体”到“群体支持”链接社会资源与慈善机构（如中国糖尿病防治协会）合作，为经济困难患者提供医疗救助（如创面敷料费用减免、免费假肢适配）；与残联对接，为截肢患者提供康复训练与就业指导，帮助其重返社会。06评价与持续改进：建立“闭环管理”的质量提升体系评价与持续改进：建立“闭环管理”的质量提升体系多学科协作模式的推广不是一蹴而就的，需通过科学的效果评估与持续的质量改进，实现“螺旋式上升”。效果评估：构建“多维、量化”的评价指标临床效果指标-主要终点：大截肢率（踝及以上截肢）、全因死亡率、溃疡愈合率（Wagner1-2级溃疡4周愈合率≥60%，3-4级级8周愈合率≥50%）。-次要终点：住院天数、住院费用、再入院率（6个月内因糖尿病足复发再入院率＜15%）、感染控制率（使用抗生素后3天体温、血常规恢复正常率≥80%）。效果评估：构建“多维、量化”的评价指标流程效率指标-MDT会诊响应时间（从申请到会诊结束≤24小时）、诊断明确时间（从入院到制定治疗方案≤48小时）、检查等待时间（关键检查如血管超声≤24小时）。效果评估：构建“多维、量化”的评价指标患者体验指标-患者满意度（采用“糖尿病足MDT患者满意度量表”，包括对诊疗方案、沟通效果、服务态度的评价，目标满意度≥90%）、健康知识知晓率（出院时糖尿病足自我管理知识问卷得分≥80分）。效果评估：构建“多维、量化”的评价指标团队协作指标-团队成员协作满意度（采用“MDT团队协作问卷”，包括沟通效率、角色清晰度、决策参与度等维度，目标满意度≥85%）、MDT方案执行率（制定的诊疗方案执行率≥95%）。数据监测与分析：依托“信息化”实现动态追踪建立糖尿病足MDT数据库在信息平台基础上，构建包含患者基本信息、诊疗过程、结局指标、随访数据的结构化数据库，自动抓取电子病历中的检验检查结果、医嘱执行情况等数据，减少人工录入误差。数据