居民健康素养调查问卷设计方案

居民健康素养调查问卷设计方案健康素养作为个体获取、理解和应用健康信息以维护自身健康的能力，是全民健康促进的核心基础。科学设计居民健康素养调查问卷，对于精准监测人群健康素养水平、识别薄弱环节、优化公共卫生干预策略具有重要意义。本方案立足公共卫生实践需求，结合健康素养的内涵与测量逻辑，从理论框架、内容设计、质量控制等维度构建系统性问卷设计路径，为基层卫生机构及科研团队开展健康素养调查提供实用指引。一、设计背景与目标定位当前，我国居民健康素养水平虽呈稳步提升态势，但区域差异、人群异质性仍较为显著，慢性病防控、传染病应对、心理健康等领域的素养短板亟待精准识别。本问卷设计以“全面覆盖、科学分层、实践导向”为原则，旨在实现三方面目标：一是系统评估居民在健康知识、行为习惯、技能应用三个维度的素养水平；二是捕捉不同人群（如不同年龄、职业、文化程度）的素养差异，为精准干预提供依据；三是形成可推广、可迭代的调查工具，适配不同地区的健康促进工作需求。二、理论依据与框架构建问卷设计以《中国公民健康素养——基本知识与技能》（2024年版）为核心依据，结合世界卫生组织（WHO）健康素养概念（认知、技能、情感三维度），构建“知识-行为-技能”三维框架：健康基本知识与理念：涵盖合理膳食、传染病预防、心理健康、环境健康等核心领域，聚焦居民对健康风险、疾病规律的认知深度；健康生活方式与行为：围绕膳食模式、身体活动、控烟限酒、心理调适等行为习惯，评估居民将知识转化为实践的能力；基本健康技能：包括健康信息甄别、急救处置、就医选择、安全防护（如防灾、防伤害）等实用技能，检验居民在真实场景中的健康决策能力。框架延伸参考《健康中国行动（2019-2030年）》重点任务，补充慢性病管理（如高血压、糖尿病自我管理）、疫苗接种认知等时代性内容，确保问卷与公共卫生政策方向一致。三、问卷维度与内容设计（一）维度细化与问题覆盖1.健康基本知识与理念细分“健康观念”（如“健康仅指身体无病”的认知误区）、“疾病预防”（如传染病传播途径、慢性病危险因素）、“环境与健康”（如空气污染防护、饮用水安全）3个子维度。问题设计兼顾普遍性与针对性，例如：单选题：“下列哪种行为会增加患肺癌的风险？（A.吸烟B.熬夜C.久坐）”判断题：“蚊子叮咬会传播艾滋病病毒。（√/×）”2.健康生活方式与行为涵盖“膳食行为”（如油盐糖摄入、蔬果摄入频率）、“运动习惯”（如每周中等强度运动时长）、“成瘾行为”（如吸烟、饮酒频率）、“心理行为”（如压力应对方式）4个子维度。采用情景化表述增强真实性，例如：情景题：“周末你连续加班3天后感到焦虑失眠，你会选择：（A.吃安眠药入睡B.向朋友倾诉并调整作息C.继续工作直到完成任务）”3.基本健康技能聚焦“信息甄别”（如识别虚假健康谣言）、“急救技能”（如心肺复苏操作认知）、“就医能力”（如分级诊疗选择）、“安全防护”（如火灾逃生方法）4个子维度。通过案例测试应用能力，例如：多选题：“发现网络上‘吃某种野菜能治愈癌症’的文章，你会：（A.转发给亲友B.查阅权威机构解读C.尝试食用D.向社区医生咨询）”（二）特殊人群适配设计针对儿童青少年、老年人、职业人群等亚群体，补充差异化内容：儿童青少年：增加“近视防控行为”“校园欺凌应对”等问题；老年人：侧重“跌倒预防”“保健品诈骗识别”等场景；职业人群：关注“职业暴露防护”“久坐危害认知”等内容。四、问题类型与表述规范（一）题型选择与适配场景问卷采用“单选题+多选题+情景题+判断题”的混合题型，各题型功能如下：单选题：测量基础认知（如知识记忆），适用于疾病传播途径、营养成分等确定性问题；多选题：评估知识广度（如健康行为的多重影响因素），避免“非此即彼”的局限；情景题：检验应用能力（如突发健康事件的决策），增强问题的生态效度；判断题：识别认知误区（如“输液比吃药好”等错误观念），快速筛查素养短板。（二）表述规范与质量控制1.语言通俗性：避免专业术语（如用“中风”替代“脑卒中”），采用居民日常用语，确保小学文化程度者可理解；2.问题客观性：杜绝引导性表述（如“很多人认为吸烟有害，你是否同意？”改为“吸烟是否会增加患病风险？”）；3.选项穷尽性：多选题设置“其他（请注明）”选项，情景题选项覆盖主要决策方向，避免遗漏合理选项；4.逻辑一致性：避免双重问题（如“你是否经常锻炼且饮食均衡？”拆分为“你每周锻炼次数？”“你每日蔬菜摄入量？”）。五、信效度检验方法（一）内容效度邀请公共卫生专家、流行病学学者、健康教育工作者（共5-7人）组成评审小组，从“维度覆盖完整性”“问题表述准确性”“场景真实性”三个维度评分，CVI（内容效度指数）需≥0.8，否则修订问题或补充维度。（二）信度检验1.重测信度：选取50-100名调查对象，间隔2周重复调查，计算两次得分的Pearson相关系数，要求r≥0.7；2.内部一致性信度：采用Cronbach'sα系数检验，总量表α≥0.8，各维度α≥0.7，确保问题间同质性良好。（三）效度检验1.结构效度：通过探索性因子分析（EFA）验证“知识-行为-技能”三维结构，因子载荷≥0.5，累计方差解释率≥60%；2.效标效度：与《中国居民健康素养监测问卷》（或其他成熟量表）进行同期测评，计算得分相关性，要求r≥0.6，证明问卷与权威工具的一致性。六、预调查与问卷修订（一）预调查实施选取目标人群的10%-20%样本（如计划调查2000人，则预调查200-400人），覆盖不同年龄、文化程度、职业的亚群体，采用面对面访谈或线上问卷形式收集数据。（二）数据分析与修订1.难度分析：计算各题正确率，删除正确率＞90%（过于简单）或＜30%（过于困难）的问题；2.区分度分析：通过独立样本t检验，比较高分组（总分前27%）与低分组（总分后27%）的得分差异，删除t检验不显著的问题；3.质性反馈：收集调查对象的口头反馈，调整表述不清的问题（如“你是否‘经常’锻炼？”改为“你每周进行中等强度运动的次数是？”），补充遗漏的健康场景（如“新冠病毒感染后如何科学康复”）。七、调查实施与质量控制（一）抽样设计采用多阶段分层随机抽样：1.第一阶段：按经济水平分层，抽取省/市/县（区）；2.第二阶段：按城乡分层，抽取街道/乡镇；3.第三阶段：按人口密度分层，抽取社区/村；4.第四阶段：按年龄、性别配额抽样，确保样本代表性。（二）调查员培训开展标准化培训，内容包括：问卷内容解读：确保调查员理解每个问题的测量目标；沟通技巧：如如何引导受访者（“这个问题是了解大家的健康习惯，没有对错之分，请根据实际情况回答”）；质量控制：如当场检查问卷完整性，标记逻辑矛盾项（如“吸烟频率”选“每天20支”但“健康观念”认为“吸烟无害”）。（三）现场质量控制1.督导机制：每5-10名调查员配备1名督导员，现场核查问卷填写质量，及时纠正偏差；2.复核制度：调查结束后，随机抽取10%的问卷进行电话回访，验证关键问题的回答真实性（如“您说每周锻炼5次，具体是哪些运动？”）；3.数据清洗：剔除重复问卷、逻辑矛盾问卷（如“年龄＜18岁但回答‘更年期症状应对’问题”），确保数据有效性。八、总结与展望本问卷设计方案通过理论框架构建、维度细化、质量检验等环节，形成兼具科学性与实用性的调查工具。后续应用中，需结合区域健康问题（如地方病防控