医院岗位员工行为准则及考核细则

医院岗位员工行为准则及考核细则一、总则为规范医院全体员工职业行为，提升医疗服务质量与管理效能，维护医患和谐关系，依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》及医疗卫生行业规范，结合本院实际制定本细则。本细则适用于全体在职员工（含编内、编外及劳务派遣人员），考核遵循公平公正、客观全面、奖惩结合、促进发展原则，真实反映员工职业素养与岗位履职情况。二、岗位行为准则（一）医疗专业岗位（医师、药师、技师等）1.诊疗规范：严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范开展医疗活动，落实首诊负责制、三级查房等核心制度；合理开具检验检查项目，严禁过度诊疗或推诿患者。2.医患沟通：以通俗语言告知病情、诊疗方案及风险，尊重患者知情同意权；耐心倾听诉求，及时回应疑问，避免沟通不当引发纠纷。3.医德医风：恪守“救死扶伤”职业道德，廉洁行医，拒绝收受财物或回扣；不泄露患者隐私，维护医疗行为专业性。4.学习创新：主动学习前沿医学知识，参与继续教育及学术交流；结合临床实践开展科研探索，推动诊疗技术升级。（二）护理岗位（护士、护理技师等）1.护理操作：严格执行“三查七对”“无菌操作”制度，规范实施给药、输液等操作；操作前后评估患者状态，确保护理安全。2.患者关怀：关注患者身心需求，协助生活护理，做好心理疏导；对特殊患者（老年、儿童、重症）给予重点照护，维护患者尊严。3.记录管理：及时、准确填写护理文书，客观反映病情变化与护理措施；严禁伪造、篡改或延迟记录，确保文书可追溯。4.团队协作：与医师、药师密切配合，及时传递患者信息；参与病区管理，维护诊疗环境整洁有序。（三）行政职能岗位（办公室、医务科、财务科等）1.服务效能：立足“服务临床、服务患者”定位，简化流程、公开时限；对咨询诉求做到“首问负责、限时办结”，杜绝“冷硬推拖”。2.制度执行：严格落实行政管理制度（考勤、公文处理等），确保会议决议高效落地；结合实际优化制度，提出合理化建议。3.廉洁自律：在招标采购、人事管理中坚守原则，拒绝利益输送；保守医院机密与员工隐私，维护行政工作规范性。4.统筹协调：做好跨部门协作桥梁，主动解决工作堵点；定期分析岗位数据，为医院决策提供支撑。（四）后勤保障岗位（设备科、总务科、保卫科等）1.安全保障：落实安全生产责任制，定期检查水电气、消防设施及医疗设备，及时排除隐患；遇突发事件启动应急预案并快速响应。2.服务响应：建立“临床需求快速响应”机制，维修、物资补给申请30分钟内响应（紧急情况10分钟内），确保临床工作不受影响。3.环境维护：维护院区环境卫生，优化诊疗空间布局；保障医疗废物规范处置，避免环境污染与交叉感染。4.成本管控：合理采购、调配后勤物资，杜绝浪费；定期盘点资产，提高设备设施利用率，助力医院降本增效。三、考核细则（一）考核内容与指标考核围绕“行为准则合规性、岗位目标完成度、服务对象满意度”设置量化指标（示例如下，各科室可按需调整）：岗位类型核心考核指标（示例）指标说明------------------------------------------医疗岗位诊疗合规率（≥95%）抽查病历、处方，统计符合诊疗规范的比例患者满意度（≥90分）问卷、面谈收集患者对诊疗服务的评价护理岗位操作合格率（≥98%）抽查护理操作，统计符合规范的比例投诉整改完成率（100%）患者投诉3个工作日内响应、7个工作日内闭环行政岗位工作完成及时率（≥95%）统计公文处理、任务督办的按时完成比例内部服务满意度（≥85分）临床科室对行政服务的评价后勤岗位设备完好率（≥98%）关键设备、基础设施的正常运行比例应急响应及时率（100%）紧急维修、安全事件的响应速度达标率（二）考核方式1.日常检查：科室负责人、质控专员开展日常巡查，记录行为合规情况（如诊疗操作、服务态度等），每周汇总反馈。2.月度考评：结合日常检查结果、岗位目标数据（如诊疗量、投诉量），由科室自评、互评，上级主管复核打分。3.年度总评：综合月度考评、年度满意度调查（患者、临床科室）、重大事件表现（如疫情防控），形成年度结论。（三）考核周期日常检查：每周1次，随查随记；月度考评：每月末开展，次月5日前公示结果；年度总评：次年1月上旬完成，结合全年表现确定最终等级。四、考核结果应用（一）绩效奖惩优秀（≥90分）：绩效工资上浮10%-20%，优先推荐评优；合格（60-89分）：绩效工资按标准发放，可参与常规培训；不合格（＜60分）：绩效工资下调10%-30%，需提交整改计划并接受专项培训。（二）岗位调整连续2次月度考评不合格或年度总评不合格者，结合科室意见调整岗位（转岗、待岗培训）；年度优秀且具管理潜力者，纳入后备干部培养计划，优先晋升。（三）培训发展针对考核共性问题（如沟通技巧、操作规范），组织专项培训（如医患沟通工作坊、护理实训）；优秀员工提供外出进修、学术交流机会，支持职业能力提升。五、附则1.本细则由医院办公室牵头制定，医务科、