(2025年)消毒灭菌效果监测试题附答案

(2025年)消毒灭菌效果监测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某医院供应室使用下排气式压力蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌，其生物监测应至少（）A.每日1次B.每周1次C.每批次1次D.每月1次2.对戊二醛消毒液进行浓度监测时，正确的方法是（）A.使用pH试纸检测B.采用化学滴定法或专用浓度试纸C.观察溶液颜色变化D.测量溶液电导率3.紫外线消毒灯在电压220V、环境相对湿度60%、温度20℃时，新灯管的辐照强度应不低于（）A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²4.环氧乙烷灭菌效果的生物监测应使用（）A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌5.医院复用内镜消毒后，需进行微生物学监测，其细菌总数应（）A.≤10CFU/件B.≤50CFU/件C.≤100CFU/件D.≤200CFU/件6.压力蒸汽灭菌过程中，若化学指示卡未完全变色，应（）A.视为灭菌合格，记录结果B.重新灭菌并分析原因C.仅对指示卡进行复测D.继续使用灭菌物品7.低温等离子体灭菌效果的生物监测频率为（）A.每批次1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次8.含氯消毒液配置后，若未使用密闭容器保存，其有效氯浓度应（）A.4小时内检测B.6小时内检测C.12小时内检测D.24小时内检测9.对皮肤消毒效果进行监测时，采样面积应为（）A.25cm²B.50cm²C.100cm²D.200cm²10.手术器械灭菌后进行细菌培养，若培养结果为阴性，需观察的时间是（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周11.某科室使用75%乙醇对治疗车表面消毒，其消毒效果监测的采样方法是（）A.棉拭子涂抹法B.沉降法C.压印法D.空气采样器法12.过氧化氢低温等离子灭菌器的生物指示剂培养阳性，应（）A.立即召回该批次所有灭菌物品B.仅重新灭菌生物指示剂C.继续使用灭菌物品并加强监测D.更换灭菌器型号13.消毒产品卫生安全评价中，对皮肤黏膜消毒剂需进行的毒理学检测不包括（）A.急性经口毒性试验B.多次皮肤刺激试验C.眼刺激试验D.亚慢性毒性试验14.某医院使用过氧乙酸对环境进行终末消毒，其作用时间应不少于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟15.灭菌质量追溯系统中，需记录的关键参数不包括（）A.灭菌温度B.操作人员C.患者姓名D.灭菌时间二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括（）A.物品包装大小与重量B.灭菌器内冷空气排出程度C.物品装载密度D.灭菌时间与温度2.环氧乙烷灭菌效果监测应包括（）A.工艺监测（物理监测）B.化学监测C.生物监测D.残留量监测3.内镜消毒效果监测的项目包括（）A.细菌总数B.致病菌C.乙型肝炎病毒D.结核分枝杆菌4.紫外线消毒效果影响因素有（）A.照射距离与时间B.环境湿度C.灯管使用时间D.被消毒物品表面清洁度5.化学消毒剂使用过程中需监测的内容有（）A.有效成分浓度B.pH值C.微生物污染度D.颜色变化6.医院消毒效果日常监测的对象包括（）A.物体表面B.医务人员手C.空气D.消毒后医疗器械7.压力蒸汽灭菌生物指示剂的使用要求包括（）A.置于最难灭菌的位置B.每批次至少放置1个C.与待灭菌物品同时处理D.培养温度为56℃±2℃8.低温等离子灭菌的适用范围包括（）A.金属器械B.塑料器械C.含布类物品D.电子设备9.消毒产品卫生安全评价报告应包含（）A.产品标签说明书B.检验报告C.生产工艺D.毒理学安全性评价10.灭菌物品放行的条件包括（）A.物理监测合格B.化学监测合格C.生物监测合格（若有）D.追溯信息完整三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.压力蒸汽灭菌中，化学指示胶带变色即代表灭菌完全合格。（）2.紫外线灯累计使用时间超过1000小时后，仍可继续使用至辐照强度达标。（）3.复用医疗器械清洗不彻底会影响消毒灭菌效果。（）4.含氯消毒液配置后，可保存7天用于环境消毒。（）5.内镜消毒后，若细菌总数≤200CFU/件且未检出致病菌，视为合格。（）6.低温等离子灭菌时，物品包装材料需使用透气型材质。（）7.生物指示剂培养阳性时，只需重新灭菌该指示剂即可。（）8.医务人员手消毒效果监测采样时，需包括双手的每个指缝和指蹼。（）9.过氧化氢等离子灭菌器的灭菌循环时间通常为30-60分钟。（）10.消毒产品首次上市前，需进行卫生安全评价并备案。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌生物监测的操作流程。2.列举低温等离子灭菌效果监测的主要方法及要求。3.医院环境表面消毒效果监测的采样方法及合格标准是什么？4.化学消毒剂使用过程中，为何需要定期监测有效浓度？常见的监测方法有哪些？5.简述内镜消毒后微生物学监测的采样方法及判定标准。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院供应室在对手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示嗜热脂肪杆菌芽孢未全部杀灭（培养阳性）。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取哪些处理措施？案例2：某内镜中心对胃镜进行消毒后，微生物监测发现细菌总数为250CFU/件，且检出铜绿假单胞菌。问题：（1）分析可能的不合格原因；（2）提出改进措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.A9.A10.B11.A12.A13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.压力蒸汽灭菌生物监测操作流程：（1）选择嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂（ATCC7953）；（2）将指示剂置于灭菌器最难灭菌的位置（如排气口上方），与待灭菌物品同时进行灭菌；（3）灭菌结束后，取出指示剂，按照说明书要求进行培养（56℃±2℃，48小时）；（4）同时设置阳性对照（未灭菌的指示剂）和阴性对照（未接种的培养基）；（5）观察结果：阳性对照应浑浊（生长），阴性对照应澄清（未生长），试验组若澄清则合格，浑浊则不合格。2.低温等离子灭菌效果监测方法及要求：（1）物理监测：每批次记录灭菌温度、压力、时间等参数，确保符合设备要求；（2）化学监测：每包物品使用化学指示卡/胶带，灭菌后观察颜色变化是否达标；（3）生物监测：每批次使用专用生物指示剂（如嗜热脂肪杆菌芽孢或过氧化氢敏感菌株），培养48小时，阳性对照生长，试验组未生长为合格；（4）日常需监测灭菌剂浓度（如过氧化氢），确保在有效范围内。3.环境表面消毒效果监测方法及标准：（1）采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放在被检表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次，剪去手接触部分，放入含10ml生理盐水的试管中；（2）合格标准：治疗室、病房等环境表面细菌总数≤10CFU/cm²；母婴同室、新生儿室≤5CFU/cm²；未检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等）。4.监测化学消毒剂有效浓度的原因及方法：（1）原因：消毒剂浓度不足会导致消毒失败，浓度过高可能造成物品腐蚀或人体伤害；使用过程中因挥发、分解或污染会导致浓度下降，需定期监测以确保有效性。（2）方法：①戊二醛：化学滴定法或专用浓度试纸；②含氯消毒剂：DPD比色法或余氯测定仪；③过氧乙酸：碘量滴定法；④醇类：酒精计或气相色谱法。5.内镜消毒后微生物学监测方法及标准：（1）采样方法：用无菌注射器抽取10ml含0.1%硫代硫酸钠的生理盐水，从内镜活检口注入，用无菌试管收集流出液10ml；（2）检测方法：取1ml样液接种平皿，35℃±2℃培养48小时，计数菌落数；同时接种相应选择性培养基检测致病菌；（3）判定标准：细菌总数≤200CFU/件，未检出致病菌（如乙肝病毒、结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等）为合格。五、案例分析题案例1：（1）可能原因：①灭菌器冷空气未排尽（如排气阀故障）；②物品包装过大或装载过密，影响蒸汽穿透；③灭菌时间或温度未达到设定要求（如设备温控系统故障）；④生物指示剂质量问题或培养条件不符合（如培养温度偏差）；⑤物品清洗不彻底，有机物残留影响灭菌效果。（2）处理措施：①立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放的物品；②重新进行生物监测（包括物理、化学监测），确认灭菌器性能；③检查灭菌参数记录，分析故障原因（如检修设备、调整装载方式）；④对相关操作人员进行培训，确保操作规范；⑤记录事件及处理过程，上报医院感染管理部门。案例2：（1）不合格原因：①内镜清洗不彻底（如黏液、血迹残留），影响消毒效果；②消毒剂浓度不足（如戊二醛未定期监测，浓度下降）；③消毒时间不够（如浸泡时间短于规定的20分钟）；④消毒后冲洗不彻底（残留消毒液抑制细菌生长，导致假阴性，但本例为阳性，可能冲洗水被污染