(2025年)孕产期保健助产技术资格考试题集复习测试题附答案

(2025年)孕产期保健助产技术资格考试题集复习测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.正常孕妇首次系统产前检查的最佳时间是A.妊娠4-5周B.妊娠6-13⁺⁶周C.妊娠14-20周D.妊娠24-28周答案：B2.胎动计数提示胎儿可能存在缺氧的标准是A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.1小时胎动＜3次D.1小时胎动＜5次答案：A3.骨盆外测量中，坐骨结节间径的正常值范围是A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A4.产程中判断宫口扩张程度最可靠的方法是A.腹部触诊B.阴道检查C.B超监测D.胎心监护答案：B5.新生儿Apgar评分中，评估肌张力的指标是A.呼吸情况B.心率C.对刺激的反应D.四肢活动度答案：D6.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C（注：剖宫产术后定义为＞1000ml）7.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是A.出生后30分钟内早接触B.出生后立即擦干并保暖C.出生后1小时内开奶D.出生后接种卡介苗答案：B8.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流减少D.凝血功能障碍答案：A9.关于产程中胎心监护的描述，错误的是A.正常胎心率基线为110-160次/分B.变异减速提示脐带受压C.晚期减速提示胎盘功能不良D.早期减速无需特殊处理答案：无（均正确）10.人工破膜的最佳时机是A.潜伏期宫口开＜3cmB.活跃期宫口开≥3cmC.第二产程胎头拨露时D.第三产程胎盘未娩出时答案：B11.产后子宫复旧的主要表现是A.宫底每日下降1-2cmB.恶露持续时间＜2周C.宫颈外口恢复圆形D.子宫内膜完全修复需4周答案：A12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A13.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标是餐后2小时血糖＜A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L答案：A14.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C15.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突发呼吸困难B.血压骤降C.子宫收缩过强D.凝血功能障碍答案：C16.正常分娩时，胎头俯屈后通过产道的径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A17.产后抑郁的高发时间是产后A.1周内B.2周内C.4周内D.6周内答案：D18.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B19.产程中使用缩宫素的禁忌证是A.协调性宫缩乏力B.头盆不称C.胎膜已破D.宫口开3cm答案：B20.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.绒毛膜羊膜炎C.胎盘血管梗死D.胎盘绒毛水肿答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于产后出血高危因素的有A.多次人工流产史B.巨大儿C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.产程中需立即剖宫产的指征包括A.胎儿窘迫（胎心＜110次/分伴晚期减速）B.持续性枕后位C.子宫先兆破裂D.脐带脱垂答案：ACD3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估与初步复苏B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：ABCD4.妊娠期需重点筛查的出生缺陷包括A.唐氏综合征B.神经管缺陷C.先天性心脏病D.唇腭裂答案：ABCD5.关于产后恶露的描述，正确的有A.血性恶露持续3-4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有血腥味但无臭味答案：ABCD6.产程中可能导致胎儿窘迫的因素有A.脐带绕颈3周B.宫缩过强（间隔＜2分钟）C.胎盘早剥D.孕妇严重贫血答案：ABCD7.新生儿Apgar评分的项目包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD8.妊娠期营养指导的重点包括A.补充叶酸（0.4-0.8mg/d）B.孕中晚期增加蛋白质摄入C.控制体重增长（单胎孕晚期0.3-0.5kg/周）D.避免过量摄入维生素A答案：ABCD9.产程潜伏期延长的定义包括A.初产妇＞20小时B.经产妇＞14小时C.宫口扩张速度＜0.5cm/hD.宫缩间隔＞5分钟答案：AB10.预防产后尿潴留的措施有A.产后4小时内鼓励排尿B.温水冲洗会阴C.按摩膀胱区D.必要时导尿答案：ABCD三、简答题（每题6分，共5题）1.简述产程分期及各期的定义与时间范围。答：产程分为三期：（1）第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。（2）第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟至1小时。（3）第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出。约需5-15分钟，不超过30分钟。2.列举胎动监测的方法及临床意义。答：方法：孕妇每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4得12小时胎动总数。临床意义：正常为30次/12小时以上；＜10次/12小时提示胎儿缺氧；胎动频繁后突然减少需警惕胎儿窘迫。3.简述产后出血的处理原则。答：处理原则为“四步处理法”：（1）病因治疗：针对宫缩乏力（按摩子宫、使用缩宫素）、胎盘因素（人工剥离胎盘）、软产道裂伤（缝合止血）、凝血功能障碍（补充凝血因子）。（2）快速补液：维持有效血容量，必要时输血。（3）监测生命体征：包括血压、心率、尿量、意识状态。（4）多学科协作：必要时请麻醉科、ICU、血液科会诊。4.描述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。答：鉴别要点：（1）出现时间：生理性黄疸出生后2-3天出现；病理性黄疸出生后24小时内出现。（2）程度：生理性黄疸血清总胆红素＜221μmol/L（足月儿）或＜257μmol/L（早产儿）；病理性黄疸＞上述值。（3）进展速度：生理性黄疸每日上升＜85μmol/L；病理性黄疸每日上升＞85μmol/L。（4）持续时间：生理性黄疸足月儿＜2周，早产儿＜4周；病理性黄疸持续时间过长或退而复现。5.列举产程中胎心监护的异常图形及临床意义。答：异常图形及意义：（1）胎心率基线异常：＜110次/分（心动过缓）或＞160次/分（心动过速），提示胎儿缺氧或感染。（2）晚期减速：宫缩后胎心率减速，恢复慢，提示胎盘功能不良、胎儿缺氧。（3）变异减速：胎心率突然下降，恢复快，常因脐带受压引起。（4）基线变异减少（＜5次/分）：提示胎儿储备能力下降。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕39⁺³周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开3cm，先露S⁻¹，胎膜未破。入院2小时后，宫缩频率2-3分钟/次，持续40秒，强度中等，胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。入院4小时后，阴道检查宫口仍开3cm，先露S⁻¹。问题：（1）该产妇目前产程异常的类型是什么？（2）可能的原因有哪些？（3）处理原则是什么？答案：（1）产程异常类型：潜伏期延长（初产妇潜伏期＞20小时，该产妇已8小时但宫口未进展至活跃期，需结合具体时间判断，若超过20小时则为潜伏期延长）。（2）可能原因：宫缩乏力（协调性或不协调性）、头盆不称、胎位异常（如持续性枕后位）、精神紧张导致的产程阻滞。（3）处理原则：①评估头盆关系（通过骨盆测量、B超估计胎儿大小）；②排除头盆不称后，若为协调性宫缩乏力，可予缩宫素静脉滴注加强宫缩（从2.5U加入500ml生理盐水，8滴/分开始，根据宫缩调整）；③若为不协调性宫缩乏力，予哌替啶100mg肌注，调整宫缩；④密切监测胎心及产程进展，若经处理2-4小时无进展，考虑剖宫产。案例2：新生儿，出生体重3200g，出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸弱，肌张力四肢略屈曲，刺激足底有皱眉，皮肤颜色躯干红、四肢紫。问题：（1）计算1分钟Apgar评分；（2）简述复苏步骤；（3）复苏后需重点观察的内容。答案：（1）Apgar评分：心率（2分）、呼吸（1分）、肌张力（1分）、反射（1分）、肤色（1分），共6分。（2）复苏步骤：①快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）；②初步复苏（保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激）；