2025年超声科岗位考试题及答案

2025年超声科岗位考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气后方组织显示不清E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C解析：超声在人体中传播遇到空气时，反射强烈，反射多于折射，回波幅度很大，出现亮点或光团，空气后方组织因大量反射而显示不清，不能清晰显示空气后方组织。2.超声成像的基本原理主要是依据（）A.折射B.发射C.反射D.散射E.绕射答案：C解析：超声成像主要是依据超声波在不同声阻抗界面的反射原理，反射回来的超声波信号经过处理后形成图像。3.超声探头的核心部分是（）A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.探头背衬材料D.压电材料E.探头的高频电缆答案：D解析：压电材料是超声探头的核心部分，它能实现电能与声能的相互转换。4.超声检查时，下列哪组血管是胰腺的定位标志（）A.脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉B.脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉C.腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜上动脉、肠系膜下静脉、脾动脉E.十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉答案：A解析：脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉是胰腺的重要定位标志。脾静脉走行于胰腺后方，肠系膜上动脉起自腹主动脉，它们与胰腺的位置关系相对固定，有助于超声检查时对胰腺的定位。5.正常成人妇女乳腺组织的构成主要是（）A.腺叶、腺小叶、腺泡、脂肪组织B.腺叶、脂肪组织、结缔组织C.腺叶、腺小叶、腺泡、结缔组织D.腺叶、腺小叶、腺泡、脂肪组织、结缔组织E.腺小叶、腺泡、脂肪组织、结缔组织答案：D解析：正常成人妇女乳腺组织主要由腺叶、腺小叶、腺泡等实质结构，以及脂肪组织和结缔组织等间质结构构成。6.超声测量胎儿股骨长度，怎样才能避免较大的测量误差（）A.采用线阵式超声探头B.采用凸阵式超声探头C.采用扇扫式超声探头D.使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直E.使声束与胎儿股骨尽可能保持平行答案：D解析：超声测量胎儿股骨长度时，为避免较大测量误差，应使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直。当声束与股骨垂直时，测量到的是股骨的真实长度；若不垂直，测量值可能会偏短，导致测量误差。7.鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶，下列哪项不是鉴别点（）A.肝内胆管结石沿胆管分布B.肝内钙化灶多不引起肝内胆管扩张C.肝内胆管结石后方声影可不明显D.肝内钙化灶后方声影明显E.肝内胆管结石常合并胆管炎表现答案：C解析：肝内胆管结石沿胆管分布，常合并胆管炎表现，可引起肝内胆管扩张；肝内钙化灶多不引起肝内胆管扩张。一般来说，肝内钙化灶后方声影明显，而肝内胆管结石后方声影可不明显，但后方声影情况不是两者鉴别的关键特征，因为部分肝内胆管结石也可有声影，且声影情况受多种因素影响，所以不能单纯依据后方声影来鉴别两者。8.超声检查发现右下颌角下方胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，内部回声不均匀，可见小的液性暗区，颈部血管受压移位，应首先考虑的疾病是（）A.颈神经鞘瘤B.颈淋巴结核C.颈淋巴瘤D.腮腺混合瘤E.颈动脉体瘤答案：A解析：颈神经鞘瘤多位于颈部大血管周围，如颈总动脉分叉处，表现为边界清楚、边缘规整的低回声包块，内部回声不均匀，可伴有小的液性暗区，常可压迫颈部血管使其移位。颈淋巴结核多表现为多个淋巴结肿大，相互融合，可伴有液化坏死，但一般位置相对较表浅；颈淋巴瘤多表现为多发淋巴结肿大，质地较均匀；腮腺混合瘤多位于腮腺区；颈动脉体瘤多位于颈动脉分叉处，但通常与颈动脉关系密切，可见血管绕行等表现。9.超声心动图检查时，在胸骨旁左心室长轴切面可显示的心脏结构不包括（）A.左心房B.左心室C.右心房D.主动脉瓣E.二尖瓣答案：C解析：在胸骨旁左心室长轴切面可清晰显示左心房、左心室、主动脉瓣和二尖瓣。右心房在该切面一般不能显示，右心房的观察通常需要通过其他切面，如心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面等。10.超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的（）A.主动脉瓣口血流速度明显加快B.彩色多普勒显示主动脉瓣口收缩期射流呈五彩镶嵌色C.主动脉瓣增厚，回声增强D.左心室壁增厚E.主动脉瓣口血流速度减慢答案：E解析：主动脉瓣狭窄时，由于瓣口狭窄，血流通过受阻，主动脉瓣口血流速度明显加快，而不是减慢。彩色多普勒显示主动脉瓣口收缩期射流呈五彩镶嵌色，这是由于高速血流形成的湍流所致。同时，主动脉瓣会增厚、回声增强，左心室为了克服阻力做功增加，会出现左心室壁增厚。11.正常甲状腺横切时的超声特征是（）A.甲状腺呈蝶形，左右叶对称，中间由峡部相连，呈中等回声B.甲状腺呈圆形，左右叶对称，呈低回声C.甲状腺呈不规则形，左右叶不对称，呈高回声D.甲状腺呈分叶状，左右叶大小不等，呈无回声E.甲状腺呈椭圆形，左右叶不对称，呈混合回声答案：A解析：正常甲状腺横切时呈蝶形，左右叶对称，中间由峡部相连，内部回声呈中等回声。12.超声检查发现肾窦区内一强回声光团，大小约0.5cm×0.4cm，后方伴有声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾结核D.肾结石E.肾积水答案：D解析：肾窦区内强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动，是肾结石的典型超声表现。肾囊肿表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强；肾肿瘤多表现为实质性肿块，内部回声不均匀；肾结核的超声表现较复杂，可伴有肾实质破坏、钙化等；肾积水表现为肾窦区出现液性暗区。13.超声检查判断胎儿成熟度，下列哪项指标最可靠（）A.双顶径B.头围C.腹围D.股骨长度E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值答案：E解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值是判断胎儿肺成熟度的重要指标，对判断胎儿成熟度最可靠。双顶径、头围、腹围、股骨长度等指标可用于评估胎儿的生长发育情况，但它们不能直接反映胎儿的成熟度，尤其是胎儿肺的成熟情况，而胎儿肺成熟度对于胎儿出生后的生存至关重要。14.超声引导下经皮肝穿刺活检术的禁忌证不包括（）A.有明显出血倾向B.大量腹水C.肝内占位性病变靠近大血管D.肝内弥漫性病变E.不能配合的患者答案：D解析：有明显出血倾向的患者进行穿刺活检易导致出血不止；大量腹水时穿刺易导致腹水外漏、感染等并发症；肝内占位性病变靠近大血管，穿刺可能损伤大血管引起严重出血；不能配合的患者在穿刺过程中可能因活动导致穿刺针误伤周围组织。而肝内弥漫性病变并不是经皮肝穿刺活检术的禁忌证，相反，对于一些肝内弥漫性病变，穿刺活检有助于明确病因。15.超声检查发现胆囊内一强回声光团，直径约1.0cm，后方伴有声影，可随体位改变而移动，胆囊壁不厚，光滑，胆汁透声好，最恰当的处理是（）A.立即手术切除胆囊B.观察随诊C.体外冲击波碎石D.溶石治疗E.中药排石答案：B解析：该患者胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，考虑为胆囊结石。目前胆囊壁不厚，光滑，胆汁透声好，说明胆囊功能良好，且患者可能无明显症状，可先采取观察随诊的方法。立即手术切除胆囊适用于有症状的胆囊结石、胆囊结石合并胆囊炎等情况；体外冲击波碎石一般不用于胆囊结石的治疗；溶石治疗和中药排石的效果并不确切，且可能导致结石移位引起胆管梗阻等并发症。16.超声诊断先天性心脏病室间隔缺损，最常用的切面是（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁大动脉短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.以上都是答案：E解析：在超声诊断先天性心脏病室间隔缺损时，多个切面都有重要价值。胸骨旁左心室长轴切面可观察室间隔的连续情况，以及左心室、主动脉等结构；胸骨旁大动脉短轴切面能清晰显示室间隔的膜周部等部位；心尖四腔心切面和剑突下四腔心切面可全面观察室间隔的各个部位，包括肌部室间隔等。综合多个切面的观察，能更准确地诊断室间隔缺损的部位、大小等情况。17.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，周围有渗出液，最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺肿瘤D.胰腺囊肿E.胰腺外伤答案：A解析：急性胰腺炎时，胰腺可出现肿大，回声减低，边界不清，周围可伴有渗出液，这是由于炎症刺激导致胰腺组织充血、水肿以及周围组织的炎性渗出。慢性胰腺炎多表现为胰腺质地不均、钙化等；胰腺肿瘤多表现为胰腺内的占位性病变；胰腺囊肿表现为胰腺内的液性暗区，边界清晰；胰腺外伤一般有明确的外伤史。18.超声检查发现甲状腺内一低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，血流信号丰富，最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：C解析：甲状腺癌的超声表现多为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，血流信号丰富。结节性甲状腺肿多表现为多个大小不等的结节，边界相对清晰；甲状腺腺瘤多为边界清晰、形态规则的结节；桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低；亚急性甲状腺炎常有甲状腺疼痛等症状，超声表现为甲状腺局部或弥漫性回声减低。19.超声检查发现膀胱内一实质性肿块，不随体位改变而移动，彩色多普勒显示肿块内部有血流信号，最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.膀胱血块C.膀胱肿瘤D.膀胱炎E.膀胱憩室答案：C解析：膀胱肿瘤多表现为膀胱内的实质性肿块，不随体位改变而移动，彩色多普勒可显示肿块内部有血流信号。膀胱结石可随体位改变而移动；膀胱血块在短期内形态可发生变化，且一般无血流信号；膀胱炎主要表现为膀胱壁增厚、毛糙等；膀胱憩室表现为膀胱壁向外突出的囊袋状结构。20.超声心动图检查时，M型超声可用于测量的参数不包括（）A.左心房内径B.左心室内径C.室间隔厚度D.主动脉瓣口面积E.左心室后壁厚度答案：D解析：M型超声可清晰显示心脏各结构的运动曲线，可用于测量左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度等参数。而主动脉瓣口面积的测量一般采用多普勒超声等方法，通过测量血流速度等参数来计算，M型超声难以直接测量主动脉瓣口面积。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声成像的优点包括（）A.无辐射B.可实时动态观察C.能清晰显示骨骼内部结构D.对软组织分辨力较好E.操作简便，价格相对低廉答案：ABDE解析：超声成像无辐射，对人体安全；可实时动态观察器官的运动和功能；对软组织有较好的分辨力，能清晰显示软组织的形态、结构等；操作简便，价格相对低廉，易于推广应用。但超声对骨骼内部结构的显示较差，因为超声波在骨骼表面会发生强烈反射，难以穿透骨骼内部。2.超声检查肝脏时，常见的正常声像图表现有（）A.肝脏呈均匀的中等回声B.肝内血管纹理清晰C.门静脉主干内径不超过1.4cmD.肝静脉走行自然，汇入下腔静脉E.肝内胆管不显示答案：ABCD解析：正常肝脏在超声检查时呈均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径一般不超过1.4cm，肝静脉走行自然，汇入下腔静脉。正常情况下，肝内胆管在超声检查时可显示肝内一级胆管，当肝内胆管扩张时，二级及以上胆管才更易显示，所以说肝内胆管不显示表述不准确。3.超声诊断二尖瓣狭窄的主要依据有（）A.二尖瓣增厚、回声增强B.二尖瓣开放受限，瓣口面积减小C.左心房增大D.彩色多普勒显示二尖瓣口舒张期血流速度加快，呈五彩镶嵌色E.肺动脉高压表现答案：ABCDE解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣会增厚、回声增强，瓣叶活动受限，导致二尖瓣开放时瓣口面积减小。左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房会逐渐增大。彩色多普勒可显示二尖瓣口舒张期血流速度加快，形成五彩镶嵌色的湍流。长期二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压，出现相应的超声表现，如肺动脉增宽、肺动脉瓣反流等。4.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.胎盘位置及成熟度的判断D.妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等E.羊水量的评估答案：ABCDE解析：超声检查在妇产科应用广泛。可用于早期妊娠的诊断，确定妊娠囊的位置、大小等；能监测胎儿的发育情况，如测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度等指标；可以判断胎盘的位置及成熟度；对妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等有重要的诊断价值；还可评估羊水量的多少，判断羊水是否正常。5.超声引导下穿刺活检的注意事项包括（）A.严格掌握适应证和禁忌证B.术前应完善相关检查，如血常规、凝血功能等C.穿刺过程中应严格遵守无菌操作原则D.穿刺后应密切观察患者的生命体征和有无并发症发生E.穿刺标本应及时送检答案：ABCDE解析：超声引导下穿刺活检时，严格掌握适应证和禁忌证是确保穿刺安全有效的前提；术前完善血常规、凝血功能等检查，可评估患者的凝血状态，减少出血风险；穿刺过程中严格遵守无菌操作原则，可防止感染；穿刺后密切观察患者的生命体征和有无并发症发生，以便及时处理；穿刺标本及时送检，可保证检查结果的准确性。6.超声检查发现肾积水时，可能的病因有（）A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.肾盂输尿管连接部梗阻答案：ABCDE解析：输尿管结石可阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，引起肾积水；输尿管狭窄可使尿液通过不畅，造成肾积水；前列腺增生可压迫尿道，导致下尿路梗阻，进而引起双侧肾积水；神经源性膀胱可导致膀胱排尿功能障碍，引起肾积水；肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水的常见原因。7.超声检查甲状腺时，可用于鉴别甲状腺结节良恶性的指标有（）A.结节的大小B.结节的边界C.结节的内部回声D.结节内部有无钙化E.结节的血流情况答案：BCDE解析：甲状腺结节的边界是否清晰、内部回声是否均匀、有无钙化以及血流情况等对鉴别结节的良恶性有重要意义。一般来说，良性结节边界多清晰，内部回声均匀，钙化多为粗大钙化，血流信号不丰富；恶性结节边界不清，形态不规则，内部多为低回声，可见微小钙化，血流信号丰富。而结节的大小并不是鉴别良恶性的关键指标，小的结节也可能是恶性的，大的结节也可能是良性的。8.超声心动图检查可用于诊断的疾病有（）A.冠心病B.心肌病C.心脏瓣膜病D.先天性心脏病E.心包疾病答案：ABCDE解析：超声心动图可观察心脏的结构和功能，对多种心脏疾病有诊断价值。对于冠心病，可观察到心肌梗死区域的室壁运动异常；心肌病可表现为心肌增厚、变薄、心腔扩大等不同改变；心脏瓣膜病可清晰显示瓣膜的形态、结构和功能异常；先天性心脏病可明确心脏的解剖结构异常；心包疾病可观察到心包积液、心包增厚等表现。9.超声检查发现胰腺假性囊肿，其超声表现特点包括（）A.胰腺内或胰腺周围出现圆形或椭圆形液性暗区B.边界清晰，壁薄光滑C.后方回声增强D.囊肿可随体位改变而移动E.彩色多普勒显示囊肿内部无血流信号答案：ABCE解析：胰腺假性囊肿多在胰腺内或胰腺周围出现圆形或椭圆形液性暗区，边界清晰，壁薄光滑，由于液体的透声性好，后方回声增强。囊肿一般固定在局部，不随体位改变而移动；彩色多普勒显示囊肿内部无血流信号，因为囊肿内为液体，无血管分布。10.超声检查在小器官中的应用包括（）A.眼部疾病的诊断B.甲状腺疾病的诊断C.乳腺疾病的诊断D.阴囊及睾丸疾病的诊断E.腮腺疾病的诊断答案：ABCDE解析：超声检查在小器官中应用广泛。在眼部可诊断视网膜脱离、眼内肿瘤等疾病；在甲状腺可诊断甲状腺结节、甲状腺炎等疾病；在乳腺可诊断乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病；在阴囊及睾丸可诊断睾丸炎、睾丸扭转等疾病；在腮腺可诊断腮腺混合瘤、腮腺炎等疾病。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述超声检查在妇产科中的应用价值。答：超声检查在妇产科具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：（1）早期妊娠诊断：在妊娠早期，超声可清晰显示子宫内的妊娠囊，确定妊娠的部位、数目等，判断是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。一般在妊娠5周左右即可在超声下见到妊娠囊，妊娠67周可观察到胎芽和原始心管搏动，有助于早期确定妊娠的存活情况。（2）胎儿发育监测：在整个孕期，超声可定期监测胎儿的生长发育情况。通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度等指标，评估胎儿的大小是否与孕周相符，判断胎儿的生长是否正常。还可观察胎儿的形态结构，早期发现胎儿的先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等，为临床处理提供重要依据。（3）胎盘和羊水评估：超声能够准确判断胎盘的位置、形态和成熟度。确定胎盘是否前置，以及前置胎盘的类型，对临床处理和分娩方式的选择有重要指导意义。同时，可评估羊水的量和性质，判断羊水是否过多或过少，以及羊水内有无异常回声，如羊水混浊等情况。（4）妇科疾病诊断：对于妇科疾病，超声可清晰显示子宫、附件等器官的形态、大小和结构。可诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病，观察病变的大小、位置、边界、内部回声等特征，为疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定提供重要信息。（5）产科并发症监测：在产科，超声可用于监测一些并发症，如妊娠期高血压疾病时观察胎儿的生长情况、有无胎儿窘迫表现；前置胎盘和胎盘早剥时观察胎盘的情况，判断病情的严重程度；多胎妊娠时观察胎儿的生长发育、胎位及胎儿之间的关系等。2.简述超声引导下经皮肝穿刺活检术的操作步骤及术后注意事项。答：操作步骤：（1）术前准备：患者准备：向患者及家属解释穿刺的目的、过程、可能出现的并发症等，以取得患者的配合。完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝功能、血型等，评估患者的凝血状态和一般情况。患者需签署知情同意书。穿刺前患者应禁食46小时。仪器和物品准备：选择合适频率的超声探头及穿刺引导装置，准备穿刺针，一般选用18G或20G的活检针。准备局部麻醉药、无菌穿刺包、标本固定液等物品。（2）定位穿刺点：在超声引导下，仔细观察肝脏病变的位置、大小、形态等，选择合适的穿刺点和进针路径，尽量避开大血管、胆管和周围重要器官。穿刺点应选择在距离皮肤较近、能安全到达病变部位的位置，进针路径应尽量短且避免经过重要结构。（3）局部麻醉：常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾。用局部麻醉药在穿刺点处进行逐层浸润麻醉，直至肝包膜。（4）穿刺取材：在超声引导下，将穿刺针沿引导线准确刺入肝脏病变内，根据病变的大小和质地，调整穿刺深度。当穿刺针到达预定位置后，按活检针的操作方法取材，一般获取23条组织条。取材过程应迅速、准确，避免多次穿刺增加并发症的发生风险。（5）术后处理：拔出穿刺针后，用无菌纱布压迫穿刺点数分钟，观察有无出血。然后用胶布固定穿刺部位，将获取的组织标本立即放入固定液中送检。术后注意事项：（1）观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每30分钟测量一次，共测量24小时，直至生命体征平稳。若患者出现血压下降、心率加快等情况，应警惕有无出血等并发症发生。（2）观察穿刺部位：观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，保持穿刺部位清洁干燥。若穿刺部位出现渗血，应及时更换纱布并适当加压包扎。（3）卧床休息：患者术后应卧床休息24小时，避免剧烈活动，防止穿刺部位出血。（4）并发症观察：注意观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，警惕有无肝内出血、胆漏、气胸等并发症发生。若患者出现腹痛加剧、呼吸困难等异常情况，应及时进行相应的检查和处理。（5）饮食：术后患者可先给予清淡易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。四、病例分析题（10分）患者，女性，45岁，因“右上腹隐痛不适1个月”就诊。超声检查发现：肝脏右叶可见一大小约4.0cm×3.5cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见细小点状血流信号。门静脉右支内可见低回声充填，彩色多普勒显示血流信号充盈缺损。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？3.简述该疾病的超声诊断要点。答：1.该患者最可能的诊断是原发性肝癌伴门静脉癌栓形成。从超声表现来看，肝脏右叶的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，