2025年德阳市什邡市妇幼保健院医护人员招聘考试试题及答案解析

2025年德阳市什邡市妇幼保健院医护人员招聘考试试题及答案解析一、公共基础知识（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，以下关于医疗卫生机构执业规则的表述，错误的是：A.医疗卫生机构应当按照临床诊疗指南、技术操作规范和行业标准提供服务B.禁止伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证C.医疗卫生机构可以因就诊者特殊体质拒绝提供合理的医疗卫生服务D.医疗卫生机构应当对医疗废物进行分类收集、处理，确保医疗安全答案：C解析：《基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条规定，医疗卫生机构应当合理配备人员和设备，遵守诊疗规范，不得因就诊者特殊体质、所患疾病等推诿、拒绝提供合理的医疗卫生服务。因此C选项错误。2.下列哪项不属于《母婴保健法》规定的婚前医学检查内容？A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.生殖系统畸形答案：D解析：《母婴保健法》第八条明确，婚前医学检查包括对严重遗传性疾病、指定传染病（如艾滋病、淋病等）和有关精神病的检查。生殖系统畸形未被列为法定婚前医学检查必查项，但可能作为常规检查内容。3.某产妇在分娩过程中突发羊水栓塞，值班医生未立即启动抢救流程而是先联系上级医师，导致患者抢救延迟。该行为违反了《医疗质量管理办法》中的哪项核心制度？A.首诊负责制B.急危重症抢救制度C.三级查房制度D.病例讨论制度答案：B解析：《医疗质量管理办法》第十六条规定，医疗机构应当建立急危重症患者抢救制度，对急危重症患者应当采取紧急措施进行救治，不得拒绝抢救处置。羊水栓塞属急危重症，需立即启动抢救，因此违反急危重症抢救制度。4.关于医疗纠纷处理，下列说法正确的是：A.患者死亡的，尸检应在死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的可延长至7日B.医疗纠纷协商解决后，双方不得再向人民法院提起诉讼C.患者有权查阅、复制所有病历资料，包括主观病历D.医疗事故技术鉴定费用一律由医疗机构承担答案：A解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。B错误，协商后仍可诉讼；C错误，主观病历（如会诊记录、查房记录）需经患者同意方可复制；D错误，鉴定费用由责任方承担。5.医护人员在诊疗活动中应当遵循的最基本伦理原则是：A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：B解析：不伤害原则是指在诊疗过程中避免对患者造成不应有的伤害，是最基本的伦理原则。其他原则需在此基础上实现。（以下为专业知识部分，分临床、护理岗位，考生根据报考岗位作答）二、临床岗位专业知识（共30题，每题2分，共60分）6.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=0，胎心140次/分。此时出现宫缩持续50秒，间歇2分钟，强度+++（强），产妇诉下腹部持续疼痛、拒按，子宫下段压痛明显。最可能的诊断是：A.协调性宫缩过强B.不协调性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥答案：C解析：先兆子宫破裂典型表现为病理缩复环、下腹部压痛、胎心异常及血尿。该产妇宫缩过强（持续50秒，间歇2分钟），出现下腹部压痛，符合先兆子宫破裂特征。7.6个月女婴，母乳喂养，未添加辅食，近1个月出现面色苍白、食欲减退，血常规示Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是：A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A解析：患儿为6月龄母乳喂养儿（未添加辅食），Hb降低（＜110g/L），MCV、MCH、MCHC均降低，符合小细胞低色素性贫血，最常见于营养性缺铁性贫血。8.关于妊娠期高血压疾病的处理，错误的是：A.血压≥160/110mmHg时需立即降压B.首选硫酸镁预防子痫C.胎儿窘迫时应立即剖宫产终止妊娠D.水肿严重者需严格限制钠盐摄入答案：D解析：妊娠期高血压疾病患者无需严格限盐，过度限盐可能影响胎盘血流。其余选项均正确：血压≥160/110mmHg需降压（如拉贝洛尔）；硫酸镁是预防子痫的一线药物；胎儿窘迫需及时终止妊娠。9.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（慢、不规则），心率90次/分（1分），肌张力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（有些动作），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。总分应为：A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸慢不规则（1分），肌张力四肢略屈曲（1分），喉反射有些动作（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分5分。10.患者女，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、质软，左侧附件区压痛（+）。血hCG2000IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区见3cm混合回声包块。最恰当的处理是：A.立即行清宫术B.肌注甲氨蝶呤（MTX）C.观察1周后复查D.急诊腹腔镜手术答案：D解析：患者有停经、腹痛、阴道出血（异位妊娠三联征），宫颈举痛、后穹窿饱满为典型体征，血hCG阳性但宫腔无孕囊，左侧包块，考虑异位妊娠。因包块3cm（＞4cm为手术指征，但3cm伴腹痛需结合症状），且患者有腹痛、压痛，提示可能破裂或即将破裂，应选择急诊手术（腹腔镜为首选）。三、护理岗位专业知识（共30题，每题2分，共60分）11.关于新生儿暖箱使用，错误的是：A.暖箱温度应根据新生儿体重、日龄调整B.患儿出箱前应逐渐降低箱温，过渡至开放式床C.暖箱内湿度应保持在50%-60%D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱，无需更换水箱水答案：D解析：暖箱水箱水需每日更换，防止细菌滋生。其余选项正确：温度根据体重（如1500-2000g者箱温32-34℃）；出箱前需逐步适应；湿度50%-60%利于皮肤保湿。12.产后2小时，产妇主诉会阴切口疼痛剧烈，检查见会阴左侧切口红肿，局部有波动感。最可能的原因是：A.切口血肿B.切口感染C.缝线牵拉痛D.会阴水肿答案：A解析：产后2小时为切口血肿高发期（因分娩时血管断裂未及时止血），表现为局部肿胀、疼痛剧烈、波动感；感染多发生在产后3-5天，伴发热、脓性分泌物。13.为早产儿进行脐静脉插管时，最易发生的并发症是：A.感染B.空气栓塞C.肠穿孔D.心律失常答案：D解析：脐静脉插管过深可能刺激心脏，引起心律失常（如心动过缓）；感染为长期置管并发症；空气栓塞多因操作不规范；肠穿孔罕见。14.母乳喂养指导中，正确的做法是：A.产后30分钟内开始早接触、早吸吮B.每次哺乳前用酒精消毒乳头C.若乳头皲裂，应停止哺乳改用奶瓶D.哺乳后应将婴儿竖抱轻拍背部5分钟答案：A解析：早接触、早吸吮（产后30分钟内）可促进乳汁分泌；乳头消毒用温水即可，酒精会破坏皮肤屏障；乳头皲裂需继续哺乳（可涂羊脂膏保护）；哺乳后拍背10-15分钟防吐奶。15.某患者因“胎膜早破”入院，孕周34+2周，护士应首要观察的指标是：A.胎心变化B.体温C.宫缩频率D.阴道流液量答案：A解析：胎膜早破易并发脐带脱垂（尤其胎先露未衔接时），需立即听胎心，判断是否存在胎儿窘迫。体温监测预防感染（次要）；宫缩和流液量为常规观察。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）（临床岗位）案例1：患者女，32岁，G2P1，孕38+3周，规律宫缩6小时入院。产检无异常，骨盆测量正常。入院时宫口开大3cm，胎头S=-1，胎心145次/分。2小时后查宫口开大4cm，胎头S=-1，宫缩持续30秒，间歇5分钟，强度弱。问题：1.该患者目前产程异常的类型是什么？依据是什么？2.应采取哪些处理措施？答案：1.类型：潜伏期延长。依据：初产妇潜伏期正常为8小时（最大时限16小时），该患者规律宫缩6小时仅开大至4cm（潜伏期指宫口从0开至6cm），但宫缩持续时间短（30秒）、间歇长（5分钟）、强度弱，符合潜伏期宫缩乏力导致的产程延长。2.处理措施：①评估头盆关系（若无头盆不称）；②人工破膜（了解羊水情况，刺激宫缩）；③静滴缩宫素（从小剂量开始，调整至有效宫缩：持续40-60秒，间歇2-3分钟）；④监测胎心及宫缩频率；⑤鼓励进食、休息，必要时给予地西泮静推（缓解紧张，促进宫颈软化）。（护理岗位）案例2：患儿男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养。今日发现皮肤黄染，测血清总胆红素205μmol/L（正常足月儿＜221μmol/L），患儿精神反应好，吃奶正常，大便黄色。问题：1.该患儿黄疸的类型是什么？判断依据是什么？2.作为责任护士，应采取哪些护理措施？答案：1.类型：生理性黄疸。依据：足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，血清总胆红素＜2