2025年一般感染手术管理制度试题附答案

2025年一般感染手术管理制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.一般感染手术患者术前需完成的病原学检测不包括A.血常规B.感染标志物（如HIV、HBV）C.手术部位分泌物培养D.血电解质2.感染手术间空气消毒后，沉降法（30分钟）检测的菌落数应≤A.2CFU/皿B.4CFU/皿C.6CFU/皿D.8CFU/皿3.感染手术中使用的一次性医疗用品，拆封后未使用部分应A.重新密封后下次使用B.按感染性废物处理C.放置于清洁区备用D.送消毒供应中心灭菌4.感染手术器械处理流程中，“预清洗”应在A.手术结束后立即进行B.转运至消毒供应中心后C.高压灭菌前30分钟D.器械干燥后5.感染手术患者转运时，平车应覆盖A.清洁大单B.一次性防渗中单C.普通布单D.无菌巾6.感染手术间工作人员离开时，脱防护装备的顺序是A.手套→护目镜→防护服→口罩→帽子B.护目镜→手套→防护服→帽子→口罩C.手套→防护服→护目镜→口罩→帽子D.防护服→手套→护目镜→帽子→口罩7.感染手术中使用的吸引瓶，装液量不得超过容积的A.1/2B.2/3C.3/4D.4/58.术后医疗废物分类中，被血液污染的纱布属于A.病理性废物B.感染性废物C.化学性废物D.损伤性废物9.感染手术患者术后，手术间空气消毒首选方法是A.紫外线照射60分钟B.过氧化氢雾化消毒C.含氯消毒液喷雾D.自然通风2小时10.感染手术器械消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L11.感染手术中，术者手套破损后应A.继续完成手术，术后处理B.立即更换手套，无需记录C.更换手套并记录破损时间、部位D.用碘伏消毒手套表面后继续操作12.感染手术间物体表面消毒，含氯消毒液的作用时间应为A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟13.感染手术患者术前抗菌药物预防使用，应在切皮前A.10-20分钟B.30分钟-1小时C.1-2小时D.2-3小时14.感染手术医疗废物转运时，包装袋应标注A.患者姓名B.手术日期C.“感染性废物”字样D.科室名称15.感染手术间温湿度控制标准为A.温度20-22℃，湿度40-60%B.温度22-24℃，湿度40-60%C.温度24-26℃，湿度50-70%D.温度18-20℃，湿度30-50%二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.一般感染手术术前评估内容包括A.患者感染类型（如化脓性、结核性）B.病原体耐药性C.手术切口类型（清洁/污染）D.患者基础疾病（如糖尿病）2.感染手术间分区管理要求包括A.设立污染区、清洁区、半清洁区B.物品单向流动（污染→清洁）C.人员通道与物品通道分开D.术后器械从清洁通道转运3.感染手术人员防护装备包括A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.双层手套4.感染手术器械处理原则包括A.先消毒后清洗B.特殊病原体（如朊病毒）需用1mol/L氢氧化钠浸泡C.耐高温器械首选压力蒸汽灭菌D.急用时可采用快速灭菌程序5.感染手术医疗废物管理要求A.使用双层黄色医疗废物袋B.袋口鹅颈式扎紧C.与生活垃圾混装D.转运时使用专用密闭容器6.感染手术中，可能增加职业暴露风险的操作有A.传递锐器（如手术刀）B.分离感染组织C.吸引器头接触血液D.缝合时戴单层手套7.感染手术间终末消毒内容包括A.空气消毒B.物体表面（如手术床、器械台）消毒C.地面消毒D.无影灯、吊塔等设备表面消毒8.感染手术患者术后，需重点观察的感染指标有A.体温变化B.白细胞计数C.切口渗出物性状D.C反应蛋白（CRP）9.感染手术应急预案包括A.职业暴露（如锐器伤）处理流程B.手术间设备故障（如消毒机停机）应对措施C.患者术中突发感染性休克抢救D.医疗废物泄漏处理10.感染手术管理制度中“三分开”原则指A.手术间分开B.器械分开C.人员分开D.消毒方式分开三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.感染手术患者可与非感染手术患者共用转运平车。（）2.感染手术中使用的电刀头，术后需先清洗再消毒。（）3.感染手术间空气消毒后，无需做效果监测。（）4.接触感染患者血液后，应立即用流动水冲洗，再用碘伏消毒。（）5.感染手术器械可与普通器械同批次灭菌。（）6.感染手术患者的病理标本需用双层防渗漏容器转运。（）7.感染手术间地面消毒时，应从污染区向清洁区擦拭。（）8.感染手术中，术者更换手套后，无需重新进行外科手消毒。（）9.感染手术医疗废物转运记录需保存3年以上。（）10.感染手术间通风系统应保持正压，防止污染扩散。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述一般感染手术的定义及分类依据。2.感染手术中，如何规范进行外科手消毒？3.感染手术器械“预处理-转运-消毒”的完整流程是什么？4.感染手术间终末消毒的具体操作步骤包括哪些？5.列举感染手术职业暴露（如锐器伤）的5项处理措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室为一名急性化脓性阑尾炎患者实施手术，术中器械护士传递刀片时被划伤手指，血液污染了器械台表面。请分析：（1）护士发生锐器伤后的紧急处理步骤；（2）器械台表面污染的消毒方法及注意事项。案例2：术后清点发现，感染手术使用的1把止血钳未按规范进行“先消毒后清洗”，直接放入普通器械筐转运至消毒供应中心。请分析：（1）该操作可能导致的风险；（2）应采取的补救措施及后续改进方案。答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.C12.D13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.定义：指手术部位或全身存在明确感染（如化脓性、特异性感染），或患者携带传染性病原体（如HBV、HCV）但未达到传染病手术标准的手术。分类依据：病原体类型（细菌、病毒等）、感染严重程度（局部/全身）、传播风险（血液传播/接触传播）。2.规范步骤：①用流动水冲洗双手至肘上10cm；②取外科手消毒剂（如碘伏类）5-10ml，按七步洗手法揉搓3-5分钟，重点清洁指尖、指缝、甲缘；③揉搓至消毒剂干燥，避免冲洗；④消毒后双手保持高于肘部，进入手术间。3.完整流程：①预处理：手术结束后立即用含2000mg/L含氯消毒液擦拭器械表面，闭合锐利端；②转运：使用防渗漏专用容器，外贴“感染性器械”标识，经污染通道转运至消毒供应中心；③消毒：先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再清洗、干燥，最后高压蒸汽灭菌（134℃，4分钟）。4.终末消毒步骤：①清空手术间，移除所有一次性物品；②用2000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（包括手术床、器械台、墙面1.5米以下），作用30分钟后清水擦拭；③地面采用“由外向内”喷洒消毒，再用浸有消毒液的拖把由清洁区向污染区擦拭；④空气采用过氧化氢雾化消毒（浓度8%，用量20ml/m³），密闭60分钟后通风；⑤消毒后做空气、物体表面微生物监测，达标（菌落数≤4CFU/皿）方可再次使用。5.处理措施：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；②流动水冲洗10分钟，肥皂水清洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④报告医院感染管理科，填写职业暴露登记表；⑤根据病原体（如HBV）进行暴露后预防（如注射乙肝免疫球蛋白），并定期随访检测。五、案例分析题案例1：（1）护士处理步骤：①立即停止操作，挤压伤口排血；②流动水冲洗10分钟，碘伏消毒；③报告护士长及院感科，登记暴露时间、病原体（患者为化脓性感染，可能为金黄色葡萄球菌）；④根据患者感染类型，进行抗生素预防（如口服头孢类）；⑤72小时内随访观察局部及全身症状。（2）器械台消毒方法：用2000mg/L含氯消毒液浸湿纱布，从污染中心向外环形擦拭，作用30分钟后用清水擦拭；注意事项：避免消毒液溢出污染其他区域，使用后的纱布按感染性废物处理，操作时戴手套、护目镜。案例2：（1）风险：未先消毒的止血钳可能携带大量病原体（如化脓性细菌），在转运过程中污染消毒供应中心环境或其他器械；清洗时病原体扩散至清洗用水，增加工作人员暴露风险；未规范消毒的器械可