2025年卫生行政管理试题及答案

2025年卫生行政管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，国家建立的医疗卫生服务体系以（）为主体，以基层医疗卫生机构为基础，以专业公共卫生机构为支撑。A.三级医院B.县级医院C.公立医院D.社会办医机构答案：C2.2024年修订的《国家基本公共卫生服务规范》中，新增的重点人群健康管理项目是（）。A.0-6岁儿童健康管理B.65岁及以上老年人健康管理C.精神障碍患者健康管理D.0-3岁婴幼儿照护服务健康指导答案：D3.医疗质量安全核心制度中，关于首诊负责制的表述，正确的是（）。A.仅适用于门诊患者B.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负全程责任C.若患者病情复杂，首诊医师可直接建议转院D.首诊科室为急诊科时，其他科室无需参与诊疗答案：B4.某省发生一起导致50人重伤的食源性疾病事件，根据《突发公共卫生事件应急条例》，该事件应判定为（）。A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：B（注：重大事件标准为10-100人重伤，50人符合Ⅱ级）5.医院感染管理的第一责任主体是（）。A.医院感染管理科科长B.临床科室主任C.分管副院长D.医院法定代表人答案：D6.卫生监督执法中，对医疗机构使用非卫生技术人员从事诊疗活动的处罚依据是（）。A.《医疗纠纷预防和处理条例》B.《医疗机构管理条例》C.《医师法》D.《护士条例》答案：B7.“健康中国2030”规划纲要中，2030年人均预期寿命的目标是（）。A.77.3岁B.79岁C.80.5岁D.82岁答案：B8.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗接种单位发现预防接种异常反应后，应当在（）内向县级疾病预防控制机构报告。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B9.基层医疗卫生机构的基本功能不包括（）。A.常见病、多发病的诊疗B.危重急症的抢救C.公共卫生服务D.健康档案管理答案：B10.公民对卫生行政部门作出的行政处罚决定不服，申请行政复议的受理机关是（）。A.上一级卫生行政部门或本级人民政府B.本级人民法院C.省级卫生行政部门D.国家卫生健康委员会答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.卫生行政许可的特征包括（）。A.依申请性B.授益性C.要式性D.强制性答案：ABC2.公共卫生应急管理的基本原则包括（）。A.预防为主、常备不懈B.统一领导、分级负责C.反应及时、措施果断D.依靠科学、加强合作答案：ABCD3.医疗纠纷处理的法定途径包括（）。A.双方自愿协商B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.向卫生行政部门提出行政处理申请答案：ABCD4.国家基本药物制度的主要目标包括（）。A.保障群众基本用药需求B.降低药品价格C.规范药品生产流通D.提升合理用药水平答案：ABCD5.卫生信息化建设的主要内容包括（）。A.全民健康信息平台建设B.电子健康档案和电子病历数据库C.远程医疗服务体系D.药品追溯系统答案：ABCD三、简答题（每题10分，共40分）1.简述卫生行政部门在医疗机构监管中的主要职责。答案：卫生行政部门对医疗机构的监管职责主要包括：（1）准入管理：负责医疗机构设置审批、执业登记和校验，核发《医疗机构执业许可证》；（2）执业监管：监督医疗机构遵守法律法规、诊疗规范和技术标准，查处超范围执业、使用非卫生技术人员等违法行为；（3）质量控制：组织医疗质量安全检查，推动医疗质量核心制度落实，指导医疗机构开展病历管理、院感防控等工作；（4）人员管理：监督医师、护士等卫生技术人员依法执业，查处非法行医；（5）信息监管：要求医疗机构定期报送业务数据，建立医疗机构信用评价体系；（6）纠纷处理：指导医疗纠纷预防与处理，协调医患关系。2.论述突发公共卫生事件应急响应的分级标准及启动程序。答案：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，应急响应分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）四级。分级标准主要依据事件性质、危害程度、涉及范围：（1）Ⅰ级：跨省（区、市）且影响特别严重，或国务院认定需全国响应的事件；（2）Ⅱ级：跨地市且影响严重，或省级政府认定需全省响应的事件；（3）Ⅲ级：跨县区且影响较大，或市级政府认定需全市响应的事件；（4）Ⅳ级：县域内影响一般的事件。启动程序：Ⅰ级响应由国务院批准启动，Ⅱ级由省级政府批准，Ⅲ级由市级政府批准，Ⅳ级由县级政府批准。启动后需立即成立应急指挥机构，发布预警，组织资源调配、流行病学调查、医疗救治等措施，并及时向上级报告。3.分析基层医疗卫生机构在分级诊疗中的功能定位。答案：基层医疗卫生机构是分级诊疗的网底，功能定位包括：（1）健康“守门人”：承担常见病、多发病的首诊和慢性病长期管理，提供基本医疗服务；（2）公共卫生“前哨”：落实国家基本公共卫生服务项目，开展健康教育、疫苗接种、重点人群健康管理等，筑牢疾病预防第一道防线；（3）双向转诊枢纽：与上级医院建立转诊通道，负责向上转诊疑难重症患者，接收上级医院下转的康复期患者，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的格局；（4）健康管理中心：利用家庭医生签约服务，为居民提供个性化健康指导，推动从“治病为中心”向“健康为中心”转变；（5）医疗资源整合平台：通过医共体、医联体等模式，承接上级医院技术辐射，提升自身服务能力，缩小城乡、区域间医疗差距。4.阐述《医疗质量安全核心制度要点》中三级查房制度的具体要求。答案：三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房形式实施诊疗的制度，具体要求包括：（1）查房层级：住院医师（或低年资主治医师）每日至少查房2次，主治医师每日至少查房1次，主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次；（2）查房内容：住院医师重点关注患者症状、体征、辅助检查结果及治疗反应，记录病程；主治医师审查诊疗方案，调整治疗措施，解决疑难问题；主任医师分析病情变化，确定诊疗方向，指导病例讨论；（3）特殊患者管理：新入院患者48小时内应有主治医师查房，急危重症患者需即时查房，主任医师应随时关注；（4）记录规范：查房意见需详细记录在病历中，上级医师需审核并签名；（5）质量控制：医疗机构应制定查房流程，定期检查查房执行情况，确保制度落实。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：2025年3月，某县报告3例发热伴肺炎病例，均有本地农贸市场暴露史，3日内新增15例类似病例，其中2例重症。县疾控中心检测发现新型冠状病毒核酸阳性，基因测序显示为变异株。问题：（1）该事件应判定为何种级别突发公共卫生事件？依据是什么？（2）简述县级卫生行政部门的应急处置措施。答案：（1）判定为较大（Ⅲ级）突发公共卫生事件。依据《国家突发公共卫生事件应急预案》，较大事件标准为：①发生在市（地）级行政区域内，1周内出现30例以下聚集性病例（含重症或死亡）；②或省级卫生行政部门认定的其他较大事件。本例中，县内3日内出现18例（3+15）病例，含2例重症，符合Ⅲ级标准。（2）县级卫生行政部门的应急处置措施包括：①立即启动Ⅳ级应急响应（因事件可能升级，需同步向市级报告），向县政府和市级卫生健康委报告；②组织流行病学调查，确定病例活动轨迹、密切接触者，开展溯源和传播链分析；③协调医疗机构对患者集中救治，落实隔离措施，重症患者转市级定点医院；④指导疾控中心开展环境采样检测，对农贸市场等重点场所消毒；⑤发布风险提示，组织社区开展健康宣教，暂停农贸市场营业；⑥协调公安、市场监管等部门落实交通管控、物资保障；⑦每日向社会公布疫情信息，回应公众关切；⑧督导基层医疗卫生机构做好发热门诊监测，防止疫情扩散。案例2：某二级医院因长期存在病历书写不规范问题（如上级医师未及时审核、检查结果未记录、手术记录缺项），被患者投诉后，卫生行政部门立案调查。经查实，2024年1月至12月，该院病历合格率仅65%（低于85%的质控标准），且存在3份因病历缺失导致医疗纠纷的案例。问题：（1）卫生行政部门对该医院的处罚依据是什么？可采取哪些具体处罚措施？（2）从医院管理角度，提出改进病历质量的建议。答案：（1）处罚依据：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条（医疗机构应规范病历书写与保管）、第四十七条（未按规定填写、保管病历的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；造成严重后果的，吊销有关医务人员执业证书）；《医疗机构病历管理规定》第二十二条（病历书写规范要求）。具体处罚措施：①责令限期改正；②给予警告；③对分管医疗的副院长、医务科科长、相关科室主任进行约谈；④扣减当年医疗机构校验评分，视整改情况决定是否暂缓校验；⑤对3例因病历缺失导致纠纷的直接责任医师（如住院医师、主治医师）给予暂停执业3-6个月的处罚。（2）改进建议：①完善制度：修订《病历书写与管理制度》，明确各级医师职责（如住院医师24小时内完成病历，主治医师48小时内审核，主任医师抽查），制定病历质量评分细则；②培训考核：定期开展病历书写规范培训（含电子病历系统操作），每季