医院新发传染病的应急预案和应急预案演练的脚本

医院新发传染病的应急预案和应急预案演练的脚本一、新发传染病应急预案（一）组织架构与职责分工医院成立应急指挥部，由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、感染管理科、急诊科、发热门诊、检验中心、药剂科、后勤保障部、信息中心、保卫科负责人。1.应急指挥部：统筹决策，启动/终止应急响应，协调跨部门行动，对接上级卫生健康行政部门与疾控中心。2.感染管理科：制定防控技术方案，监督各环节院感落实（含防护装备穿脱、环境消毒、医疗废物管理），开展全员培训与考核。3.发热门诊/急诊科：负责病例初筛、隔离留观、信息登记，按规范完成流行病学史询问（旅居史、接触史、暴露史），引导患者至专用通道。4.检验中心：2小时内完成核酸快速检测（初筛），4小时内出具复核报告，样本运输严格遵循“双人双锁、专车专送”，交接记录留存至少3年。5.后勤保障部：保障防护物资（N95口罩储备量≥1个月用量，防护服≥2000套）、消毒器械（过氧化氢消毒机5台、含氯消毒液500L）、负压救护车24小时待命；负责污染区域终末消毒（空气采样达标标准：菌落数≤4CFU/皿·5分钟）、医疗废物暂存（双层黄色袋+鹅颈结，标签注明“新发传染病”）。6.信息中心：维护传染病直报系统，确保2小时内完成网络直报（内容含患者基本信息、症状、检测结果、密接范围），同步推送至应急指挥部专用工作群。7.保卫科：管控院区入口（查验健康码+测温），设置“红区”警戒线（发热门诊、隔离病房周边5米），引导非必要人员绕行。（二）监测与预警1.预检分诊：所有就诊人员需填写《流行病学史问卷》（含14日内境外/中高风险地区旅居史、冷链接触史、聚集性发病接触史），发热（≥37.3℃）或有呼吸道症状者由专人引导至发热门诊，全程佩戴N95口罩。2.预警触发：发热门诊接诊符合“不明原因肺炎”（发热+肺部影像学浸润影+白细胞正常/降低）或“聚集性发病”（7日内同一空间≥2例相似症状病例）的患者，立即启动一级响应。（三）处置流程1.病例发现与隔离：发热门诊医生接诊后10分钟内完成病史采集，开具核酸检测+血常规+肺部CT，引导患者至独立隔离诊室（通风≥12次/小时，与其他区域物理隔断），限制陪护（最多1人，需穿隔离衣）。核酸初筛阳性后，医生5分钟内报告感染管理科，同时为患者更换医用防护口罩，限制活动范围；护士立即为患者及陪护人员发放《隔离告知书》，解释转运流程，安抚情绪（如患者不配合，启动保卫科+心理科联合干预）。2.信息上报与流调：感染管理科10分钟内核实信息，30分钟内向属地疾控中心电话报告，同步通过传染病直报系统完成网络直报（需经医务科审核）。疾控中心流调人员到达后，医院配合提供患者就诊轨迹（挂号、检查、候诊区域监控录像）、接触人员名单（接诊医护、同诊室患者、电梯/走廊暴露人员），由护士引导流调人员至清洁区（行政楼2楼会议室）开展工作。3.人员管控与防护：密切接触者（与患者同诊室≥15分钟、未戴口罩近距离接触）立即原地隔离，由感染管理科评估后安排至医院备用隔离点（行政楼3楼，独立卫生间），2小时内完成核酸采样；次密接者（同楼层其他诊室患者）发放一次性口罩，引导至临时观察区（门诊大厅东侧），限制离开直至风险排除。参与救治的医护人员严格执行三级防护（医用防护口罩+护目镜+防护服+双层手套+鞋套），脱卸时遵循“一脱区（污染区）摘手套、护目镜→二脱区（潜在污染区）脱防护服→清洁区洗手+消毒”流程，每4小时更换防护装备（污染/潮湿时立即更换）。4.环境消毒与废物处理：患者离开后30分钟内，后勤消毒组进入隔离诊室，使用2000mg/L含氯消毒液喷洒（作用30分钟）+过氧化氢消毒机熏蒸（作用60分钟），重点消毒门把手、检查床、电脑键盘（用75%酒精棉片擦拭3遍）。医疗废物在产生后1小时内密封转运至暂存点，交接时双方核对数量（需与登记本一致），暂存点每日消毒2次（早8点、晚5点），转运至处置中心的车辆需专车专用，运输后用5000mg/L含氯消毒液对车厢内外喷洒消毒。5.转运与后续管理：负压救护车到达后，由2名穿二级防护（防护服+N95口罩+护目镜）的医护人员陪同转运，与定点医院交接时核对《转诊记录单》（含患者检测结果、用药情况、接触史），双方签字确认。患者转出后，应急指挥部组织感染管理科、后勤保障部、医务科召开总结会，48小时内形成《事件处置报告》（含暴露风险点、流程漏洞、改进措施），3日内完成全员培训（针对本次暴露问题）。二、应急预案演练脚本（场景设定：XX市人民医院，2023年11月15日上午8:00，发热门诊接诊1例可疑新发传染病病例）【时间线8:008:10】患者就诊与初筛患者张XX（男，35岁），主诉“发热3天（最高38.5℃）、干咳、乏力”，无新冠疫苗接种史，14日前从东南亚回国。预检分诊护士李芳核对《流行病学史问卷》后，发现“境外旅居史”项标记为“是”，立即引导至发热门诊专用通道（红色标识），发放N95口罩，测量体温38.2℃，登记信息（姓名、身份证号、联系电话、居住地址）。【8:108:20】隔离与初步检查发热门诊医生王强接诊，10分钟内完成病史采集（确认14日内无国内中高风险地区旅居史，但有境外海鲜市场接触史），开具核酸检测（鼻咽拭子双采）、血常规、肺部CT。护士陈琳引导患者至隔离诊室（203室，独立通风），关闭房门，提醒患者“不要触碰桌面物品，有需要按呼叫铃”。CT室接到通知后，启用专用检查室（B201），安排技师赵磊穿戴二级防护，为患者检查（过程中保持1米距离），检查后立即对检查床、操作面板用75%酒精擦拭3遍。【8:258:35】初筛阳性与上报检验中心8:25收到样本（编号20231115001），8:30完成核酸初筛，结果显示ORF1ab/N基因阳性。检验员刘敏立即电话报告感染管理科主任周红：“203室患者核酸初筛阳性，样本已复核，结果一致。”周红5分钟内核实信息，8:35向医务科科长赵刚汇报，赵刚同步通知应急指挥部总指挥（院长）。【8:409:00】人员管控与流调感染管理科护士吴芳进入发热门诊，为接诊医生王强、护士陈琳发放《密切接触者告知书》，引导至备用隔离点（行政楼305室），2名保安在发热门诊入口拉设警戒线，禁止无关人员进入。疾控中心流调组9:00到达，感染管理科提供患者就诊轨迹监控（8:008:30在预检分诊→发热门诊203室→CT室B201），列出接触人员（预检护士李芳、CT技师赵磊、同时间段在发热门诊候诊的患者2人）。流调员对李芳、赵磊进行询问（接触时间、防护情况），确认李芳仅佩戴外科口罩（未达标），判定为密接，立即安排至隔离点。【9:109:40】转运与环境消毒负压救护车9:10到达，转运组（医生张伟、护士刘燕，穿戴三级防护）进入隔离诊室，为患者更换新的N95口罩，协助其穿戴隔离衣，用平车转运至救护车。交接时，张伟与定点医院医生核对《转诊记录单》，双方签字。患者离开后，后勤消毒组（3人，穿戴二级防护）9:20进入203室，先喷洒2000mg/L含氯消毒液（墙面、地面、检查床），作用30分钟后用清水擦拭；同时启动过氧化氢消毒机，熏蒸60分钟。CT室B201同步消毒，重点处理操作键盘、门把手。【10:0010:30】总结与整改应急指挥部在行政楼1楼会议室召开总结会，总指挥（院长）主持。感染管理科汇报问题：“预检护士防护装备不