2025年皮肤瘙痒试题

2025年皮肤瘙痒试题一、单选题1.以下哪种疾病最常引起皮肤瘙痒症状？A.高血压B.糖尿病C.关节炎D.冠心病答案：B。糖尿病患者由于血糖水平升高，会引起皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及自主神经，使其功能紊乱而产生皮肤瘙痒。同时，糖尿病患者皮肤抵抗力下降，易合并感染如真菌、细菌感染等，也会加重瘙痒症状。而高血压、关节炎、冠心病一般不会直接导致皮肤瘙痒。2.皮肤瘙痒症患者在冬季加重，主要与以下哪种因素有关？A.冬季紫外线强B.冬季空气干燥C.冬季饮食油腻D.冬季运动过多答案：B。冬季空气湿度低，皮肤水分流失快，皮肤容易变得干燥，角质层含水量降低，皮肤的屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，从而导致皮肤瘙痒加重。冬季紫外线相对较弱；饮食油腻和运动过多并非冬季皮肤瘙痒加重的主要相关因素。3.下列哪种药物可用于治疗皮肤瘙痒症且属于抗组胺药的是？A.炉甘石洗剂B.地塞米松软膏C.氯雷他定片D.维生素E乳答案：C。氯雷他定片是常用的第二代抗组胺药，能选择性地阻断H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状，包括皮肤瘙痒。炉甘石洗剂主要起收敛、保护作用；地塞米松软膏是糖皮质激素类药物，有抗炎、抗过敏等作用；维生素E乳主要是保湿护肤。4.疥疮引起的皮肤瘙痒，其瘙痒特点是？A.白天瘙痒剧烈B.夜间瘙痒剧烈C.运动后瘙痒剧烈D.饮食后瘙痒剧烈答案：B。疥螨喜欢在夜间活动，在晚上疥螨的活动会刺激皮肤神经末梢，导致夜间瘙痒剧烈。而白天疥螨活动相对较少，瘙痒症状相对减轻。运动后和饮食后瘙痒剧烈并非疥疮瘙痒的典型特点。5.皮肤瘙痒伴红斑、风团，骤起骤消，消退后不留痕迹，最可能的诊断是？A.湿疹B.荨麻疹C.银屑病D.脂溢性皮炎答案：B。荨麻疹的典型表现为皮肤突然出现大小不等的红斑、风团，形态不一，可融合成片，瘙痒明显，风团可在数小时内自行消退，消退后不留痕迹，可反复发作。湿疹一般表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱等，常伴有渗出，慢性期有苔藓样变，皮疹消退较慢；银屑病表现为红斑上覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；脂溢性皮炎常见于头面、胸背等皮脂腺丰富部位，表现为红斑、油腻性鳞屑，有不同程度瘙痒。二、多选题1.以下可能导致皮肤瘙痒的全身性疾病有？A.肝胆疾病B.肾脏疾病C.甲状腺疾病D.恶性肿瘤答案：ABCD。肝胆疾病如胆汁淤积性肝病，胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；肾脏疾病如慢性肾衰竭，体内尿素等毒素不能正常排出，在皮肤沉积，可导致皮肤瘙痒；甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进时，基础代谢率增高，皮肤血液循环加快，皮肤温度升高，可引起皮肤瘙痒，甲状腺功能减退时，皮肤干燥也可导致瘙痒；某些恶性肿瘤如淋巴瘤等，可产生一些生物活性物质，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。2.皮肤瘙痒症患者的日常护理措施包括？A.保持皮肤清洁，使用热水频繁洗澡B.选择宽松、纯棉的衣物C.避免搔抓皮肤D.注意皮肤保湿，使用润肤剂答案：BCD。使用热水频繁洗澡会破坏皮肤的皮脂膜，导致皮肤水分流失更快，加重皮肤干燥和瘙痒，所以A选项错误。选择宽松、纯棉的衣物可以减少对皮肤的摩擦；搔抓皮肤会损伤皮肤屏障，导致皮肤炎症加重，瘙痒加剧，应避免；注意皮肤保湿，使用润肤剂可以保持皮肤的水分，增强皮肤的屏障功能，缓解瘙痒症状。3.以下哪些是皮肤瘙痒的常见诱因？A.气候变化B.接触过敏原C.精神紧张D.进食辛辣食物答案：ABCD。气候变化如季节交替、气温和湿度的变化等可破坏皮肤的内环境稳定，引起皮肤瘙痒；接触过敏原如花粉、尘螨、某些化学物质等，会引发过敏反应，导致皮肤瘙痒；精神紧张会使神经内分泌系统功能紊乱，释放一些神经递质如组胺等，从而诱发或加重皮肤瘙痒；进食辛辣食物可使体表血管扩张，神经末梢敏感性增加，也可能引起皮肤瘙痒。4.治疗皮肤瘙痒的物理方法有？A.紫外线照射B.红外线照射C.温泉浴D.冷冻治疗答案：ABC。紫外线照射能促进皮肤维生素D的合成，调节免疫功能，对某些皮肤瘙痒性疾病如银屑病、特应性皮炎等有一定治疗作用；红外线照射可改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解瘙痒；温泉浴中含有多种矿物质和微量元素，可滋润皮肤，减轻瘙痒症状。冷冻治疗主要用于治疗一些皮肤赘生物、疣等，一般不用于单纯的皮肤瘙痒治疗。5.皮肤瘙痒合并以下哪些情况时需及时就医？A.瘙痒持续不缓解B.伴有发热、乏力等全身症状C.皮肤出现水疱、糜烂、渗液D.瘙痒部位出现肿块答案：ABCD。瘙痒持续不缓解可能提示病情较为严重或存在其他潜在疾病；伴有发热、乏力等全身症状可能是全身性疾病引起的皮肤表现，需要进一步检查明确病因；皮肤出现水疱、糜烂、渗液说明皮肤炎症较重，容易继发感染；瘙痒部位出现肿块可能存在皮肤肿瘤等严重情况，都需要及时就医进行诊断和治疗。三、简答题1.简述老年性皮肤瘙痒症的发病机制。老年性皮肤瘙痒症的发病机制主要与以下因素有关：皮肤老化：随着年龄增长，皮肤的生理功能逐渐衰退，皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能减退，导致皮肤干燥，角质层含水量降低，皮肤屏障功能受损，外界刺激更容易引起神经末梢的兴奋，产生瘙痒感。内分泌及代谢改变：老年人内分泌功能紊乱，性激素水平下降，可影响皮肤的新陈代谢和营养状态。同时，血糖、血脂等代谢指标异常，如糖尿病等，也会增加皮肤瘙痒的发生风险。神经系统功能改变：老年人神经系统功能逐渐减退，神经传导速度减慢，对瘙痒的感知和调节能力下降，可能导致瘙痒阈值降低，轻微刺激就可引起明显的瘙痒感觉，且瘙痒信号不易被抑制，使得瘙痒症状持续存在。外部因素刺激：老年人皮肤对外界环境变化的适应能力较差，冬季寒冷干燥的气候、过度清洁皮肤、使用刺激性的肥皂或清洁剂等，都可能进一步破坏皮肤的屏障功能，诱发或加重皮肤瘙痒。此外，老年人常穿着化纤等材质的衣物，容易产生静电，刺激皮肤，引起瘙痒。全身性疾病：老年人常合并多种全身性疾病，如肝胆疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤等，这些疾病可产生一些内源性致痒物质，或影响机体的免疫功能，导致皮肤瘙痒。2.请列举三种治疗皮肤瘙痒的外用药物，并说明其适用情况。炉甘石洗剂：适用于多种原因引起的皮肤瘙痒，尤其是急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹、痱子等。其主要成分炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，能缓解皮肤瘙痒和红肿症状。使用时将其摇匀，用棉签蘸取适量涂抹于瘙痒部位，每日数次。地塞米松软膏：属于糖皮质激素类外用药物，具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。适用于过敏性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等引起的皮肤瘙痒。但不宜长期、大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。一般每日涂抹12次，症状缓解后应逐渐减量停药。他克莫司软膏：是一种免疫调节剂，可用于治疗特应性皮炎等引起的皮肤瘙痒。尤其适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患者。该药物可以调节局部免疫反应，减轻炎症和瘙痒症状。对于成人和儿童均可使用，但不同年龄段用药浓度有所不同，需在医生指导下使用。3.如何预防皮肤瘙痒的发生？皮肤护理：保持皮肤清洁，但避免过度清洁，洗澡水温不宜过高，一般控制在3740℃，洗澡时间不宜过长，1015分钟为宜，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露，可选择温和、滋润型的清洁产品。洗澡后及时涂抹润肤剂，如凡士林、维生素E乳等，保持皮肤水分，增强皮肤屏障功能，尤其是在干燥的季节和环境中。饮食调节：均衡饮食，多吃富含维生素A、B、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、绿叶蔬菜、坚果等，这些维生素有助于维持皮肤的正常功能。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、酒精等，减少对皮肤的刺激。同时，要注意控制海鲜、牛羊肉等易引起过敏的食物摄入。生活习惯：选择宽松、纯棉的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦，避免穿着化纤、羊毛等材质的衣物。保持生活环境的清洁和适宜的湿度，可使用加湿器增加空气湿度，尤其是在冬季使用暖气或空调时。规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，减少精神压力，因为精神紧张、焦虑等情绪可能诱发或加重皮肤瘙痒。疾病防治：积极治疗全身性疾病，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等，控制病情进展，减少因疾病引起的皮肤瘙痒。同时，注意预防皮肤感染，避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，外出时可佩戴口罩、穿长袖衣物等进行防护。四、案例分析题患者，男，65岁，近3个月来全身皮肤反复瘙痒，以四肢和躯干为主，夜间瘙痒明显加重，影响睡眠。患者自述皮肤干燥，有脱屑现象。既往有糖尿病病史10年，血糖控制一般。体检：全身皮肤干燥，可见散在抓痕，无明显红斑、丘疹、水疱等皮疹。1.请分析该患者皮肤瘙痒的可能原因。该患者皮肤瘙痒可能与以下因素有关：糖尿病：患者有10年糖尿病病史且血糖控制一般，高血糖状态可使皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及自主神经，导致其功能紊乱，引起皮肤瘙痒。同时，糖尿病患者皮肤的抵抗力下降，皮肤容易干燥，皮肤屏障功能受损，也容易合并感染，进一步加重瘙痒症状。皮肤老化：患者为65岁老年人，随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤干燥，角质层含水量降低，皮肤屏障功能减弱，对外界刺激的耐受性下降，容易出现瘙痒症状。季节因素：虽然题干未提及季节，但秋冬季节空气干燥，皮肤水分流失快，会加重皮肤干燥，从而使瘙痒症状更加明显。而且患者夜间瘙痒加重，可能与夜间人体的神经调节功能改变有关，夜间迷走神经相对兴奋，瘙痒感觉会更敏感。2.提出该患者的治疗方案。血糖控制：建议患者到内分泌科进一步就诊，调整糖尿病治疗方案，严格控制血糖水平，使血糖达标，这是缓解皮肤瘙痒的基础。定期监测血糖，遵循糖尿病饮食和运动计划。皮肤护理：告知患者避免用热水烫洗皮肤，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴产品。洗澡后及时涂抹润肤剂，如凡士林、维生素E乳等，保持皮肤湿润，每天可多次涂抹。选择宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的摩擦。药物治疗：外用药物：可使用炉甘石洗剂，每日数次涂抹，以缓解瘙痒症状。也可使用含有尿素、甘油等成分的保湿止痒药膏。口服药物：可口服抗组胺药如氯雷他定片或西替利嗪片等，每晚1片，以减轻瘙痒。如果患者瘙痒严重，可在医生指导下短期、小剂量使用糖皮质激素，但要注意副作用。另外，可补充维生素A、E等，有助于改善皮肤干燥状况。3.为该患者制定一份健康教育计划。疾病知识教育：向患者及家属讲解皮肤瘙痒与糖尿病的关系，让他们了解血糖控制不佳会加重皮肤瘙痒症状，提高对糖尿病和皮肤瘙痒症的认识。皮肤护理指导：指导患者正确的皮肤清洁方法，包括洗澡水温、时间、清洁产品的选择等。强调皮肤保湿的重要性，教会患者如何正确使用润肤剂。告知患者避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染，可通过轻轻拍打或冷敷来缓解瘙痒。饮食指导：遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。避免食用辛辣、刺激性食物和易引起过敏的食物。运动指导：根据患者的身体状况，制定适合的运动计划，如散步、太极拳等。运动有助于控制