2025年血液净化科应急预案考试试题

2025年血液净化科应急预案考试试题一、单选题（每题2分，共30分）1.血液透析过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头高脚低D.半坐卧位答案：B。解析：空气栓塞时采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。2.当透析中发生破膜时，错误的处理方法是（）A.立即夹闭动脉管路夹子B.更换透析器C.丢弃体外循环血液D.继续使用原透析器至透析结束答案：D。解析：破膜后不能继续使用原透析器，需更换透析器，以防止感染等并发症。3.血液透析患者出现失衡综合征，最早出现的症状是（）A.头痛B.恶心、呕吐C.烦躁D.惊厥答案：A。解析：失衡综合征最早出现的症状多为头痛，随后可出现恶心、呕吐等症状。4.透析用水细菌培养应（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A。解析：透析用水细菌培养应每月进行一次，以保证透析用水的质量。5.透析液内毒素检测应（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：透析液内毒素检测每季度进行一次，确保透析液安全。6.患者在透析过程中突然出现寒战、发热，首先考虑（）A.热原反应B.感染C.过敏反应D.低血压答案：A。解析：透析中突然出现寒战、发热，热原反应较为常见。7.血液透析患者发生低血压，处理措施错误的是（）A.立即减慢血流速度B.快速输入生理盐水C.静注高渗葡萄糖D.取头高脚低位答案：D。解析：低血压时应取头低脚高位，以增加回心血量。8.透析中发生凝血，最常见的原因是（）A.肝素剂量不足B.血流量不足C.患者高凝状态D.以上都是答案：D。解析：肝素剂量不足、血流量不足、患者高凝状态等都可能导致透析中凝血。9.动静脉内瘘穿刺部位渗血，正确的处理方法是（）A.立即拔出穿刺针B.局部压迫止血C.用止血带绑扎上臂D.热敷答案：B。解析：动静脉内瘘穿刺部位渗血，应先局部压迫止血，避免盲目拔出穿刺针。10.透析患者出现高钾血症，紧急处理措施不包括（）A.静注钙剂B.静滴碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.立即停止透析答案：D。解析：高钾血症时应继续透析以降低血钾，而不是停止透析。11.血液净化中心发生火灾时，首先应（）A.拨打119报警B.组织患者和工作人员疏散C.使用灭火器灭火D.关闭电源答案：B。解析：保障人员生命安全是首要任务，所以应先组织患者和工作人员疏散。12.透析机出现故障报警，护士首先应（）A.查看报警信息B.关闭透析机C.通知工程师D.更换透析机答案：A。解析：先查看报警信息，明确故障原因，再采取相应措施。13.对于透析患者发生低血糖，应立即（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水C.进食饼干等食物D.以上都可以答案：D。解析：透析患者发生低血糖，可根据情况选择静脉注射50%葡萄糖、口服糖水或进食饼干等食物。14.透析患者发生空气栓塞，应给予（）吸氧。A.低流量B.中流量C.高流量D.高压氧答案：C。解析：空气栓塞时给予高流量吸氧，提高血氧含量。15.透析液温度过高，可能导致患者（）A.低血压B.发热C.凝血D.失衡综合征答案：B。解析：透析液温度过高易导致患者发热。二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析过程中可能出现的急性并发症有（）A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.凝血E.空气栓塞答案：ABCDE。解析：以上选项均为血液透析过程中可能出现的急性并发症。2.透析用水质量监测项目包括（）A.细菌培养B.内毒素检测C.化学污染物检测D.硬度检测E.余氯检测答案：ABCDE。解析：透析用水质量监测项目涵盖细菌培养、内毒素检测、化学污染物检测、硬度检测、余氯检测等。3.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.避免受压B.保持局部清洁干燥C.定期听诊血管杂音D.避免在瘘侧肢体测量血压E.穿刺时严格无菌操作答案：ABCDE。解析：动静脉内瘘护理需避免受压、保持清洁干燥、定期听诊杂音、不在瘘侧肢体测血压、穿刺严格无菌操作。4.透析中患者出现头痛，可能的原因有（）A.失衡综合征B.高血压C.低血压D.紧张焦虑E.脑血管意外答案：ABCDE。解析：失衡综合征、高血压、低血压、紧张焦虑、脑血管意外等都可能导致透析中患者头痛。5.透析患者发生感染的途径有（）A.血管通路感染B.透析液污染C.透析器复用不当D.环境感染E.自身免疫力低下答案：ABCDE。解析：血管通路感染、透析液污染、透析器复用不当、环境感染、自身免疫力低下等都是透析患者发生感染的途径。6.血液透析患者出现低血压的常见原因有（）A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.降压药物影响D.心功能不全E.进食后血液重新分布答案：ABCDE。解析：超滤速度过快、干体重设定不准确、降压药物影响、心功能不全、进食后血液重新分布等都可导致血液透析患者低血压。7.透析中发生凝血的预防措施包括（）A.合理使用抗凝剂B.保证充足的血流量C.定期用生理盐水冲洗管路D.监测凝血指标E.避免肢体受压答案：ABCDE。解析：合理使用抗凝剂、保证充足血流量、定期冲洗管路、监测凝血指标、避免肢体受压等可预防透析中凝血。8.透析患者发生高钾血症的原因有（）A.摄入含钾高的食物B.钾排泄减少C.组织损伤D.酸中毒E.药物影响答案：ABCDE。解析：摄入含钾高食物、钾排泄减少、组织损伤、酸中毒、药物影响等都可能导致透析患者高钾血症。9.透析患者发生低血糖的原因有（）A.透析中葡萄糖丢失B.胰岛素剂量未调整C.进食过少D.运动过度E.肝功能异常答案：ABCD。解析：透析中葡萄糖丢失、胰岛素剂量未调整、进食过少、运动过度等是透析患者发生低血糖的常见原因。10.血液净化中心应急预案应包括（）A.火灾应急预案B.停水应急预案C.停电应急预案D.透析机故障应急预案E.传染病疫情应急预案答案：ABCDE。解析：血液净化中心应急预案应涵盖火灾、停水、停电、透析机故障、传染病疫情等方面。三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以在动静脉内瘘侧肢体抽血、输液。（）答案：错误。解析：动静脉内瘘侧肢体禁止抽血、输液，以免影响内瘘功能。2.透析用水的细菌菌落数应≤200CFU/ml。（）答案：正确。解析：透析用水细菌菌落数应≤200CFU/ml。3.透析中发生空气栓塞，应立即停止血泵，夹闭静脉管路。（）答案：正确。解析：发生空气栓塞时，立即停止血泵，夹闭静脉管路可防止更多空气进入体内。4.失衡综合征主要是由于透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快引起。（）答案：正确。解析：失衡综合征主要因透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。5.透析患者出现发热，一定是感染引起的。（）答案：错误。解析：透析患者发热可能是感染，也可能是热原反应等其他原因。6.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上。（）答案：正确。解析：动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口3cm以上，可避免影响吻合口血流。7.透析中发生凝血，应立即加大肝素剂量。（）答案：错误。解析：透析中发生凝血，应先分析原因，不能盲目加大肝素剂量。8.透析患者发生高钾血症，应限制含钾食物的摄入。（）答案：正确。解析：高钾血症患者需限制含钾食物摄入，以控制血钾水平。9.透析机出现报警，只要不影响透析治疗，可以暂时不理会。（）答案：错误。解析：透析机报警可能提示潜在问题，应及时查看处理，不能不理会。10.血液净化中心发生停水，应立即停止透析治疗。（）答案：正确。解析：停水会影响透析用水供应，应立即停止透析治疗。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血液透析患者发生空气栓塞的应急预案。答：（1）立即停止血泵，夹闭静脉管路，防止空气继续进入体内。（2）让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（3）给予高流量吸氧，提高血氧含量。（4）通知医生，配合医生进行抢救，如静脉注射地塞米松等药物。（5）密切观察患者生命体征、神志等变化，做好记录。（6）查找空气进入的原因，采取相应的防范措施，防止类似事件再次发生。2.简述动静脉内瘘出血的应急处理措施。答：（1）如果是穿刺部位渗血，立即用无菌纱布或棉球局部压迫止血，压迫力度要适中，以不影响内瘘血流且能止